אני בת 15, חולת מחלה כפייתית שניקראת טריכוטילומניה כבר 5 שנים, ואני לא יודעת מה לעשות כדי להפסיק. ניסיתי כבר הכל. קיבלתי טיפול תרופתי שלא עזר ורק עיצבן אותי. אני לא מאמינה בתרופות. ברור לי שהפסקת התלישה צריכה לבוא ממני, אבל אני יודעת שאני כבר לא יכולה לעזור לעצמי. הגעתי למצב שאני כבר לא יכולה יותר, התלישה הגיעה לשיאה. אם בעבר זה היה פעם ביום, היום זה כבר 5 פעמים ביום, ויש לי קרחת ענקית. מה אתם מציעים לי לעשות?

טריכוטילומניה היא הפרעה המתבטאת בתלישת שיער עד למצב של קרחות. ההפרעה מופיעה אצל בנות יותר מאשר אצל בנים, ומלווה במצוקה קשה. ההפרעה משתנה בחומרתה בין אדם לאדם, וגם אצל אותו אדם יש תקופות של החמרה ותקופות של הטבה. אצל חלק ניכר מהסובלים מטריכוטילומניה קיימת בנוסף גם בעיה של חרדות או של דיכאון. ההפרעה עצמה גורמת לעיתים קרובות לבושה, לירידה בדימוי העצמי, ולפגיעה בתפקוד החברתי. מדובר ב"מעגל סגור", כיוון שרגשות של בושה, חרדה או עצבות, מגבירים את ההתנהגות של תלישת השיער, וזה גורם ליותר רגשות שליליים וליותר תלישת שיער... וכך הלאה. לכן, חשוב מאד לטפל בבעיה ולקבל עזרה מקצועית! בדרך כלל הסובלים מהבעיה מנסים מאד לעזור לעצמם בדרכים שונות, ומגיעים לדרגת שיפור כלשהי. הגישה הביקורתית שאומרת: "קחי את עצמך בידיים!...את יכולה לשלוט בעצמך!" אינה יעילה, מהסיבה שהיא גורמת לעוד יותר תחושות אשמה ובושה, למצוקה, ולהגברה נוספת בהתנהגות הבעייתית כתוצאה מהרגשות השליליים שמתעוררים. הטיפולים המוכרים כיום לבעיה כוללים טיפול תרופתי וטיפול פסיכולוגי. לעיתים יש צורך במספר נסיונות תרופתיים עד למציאת תרופה מתאימה. תרופות שנמצאו יעילות כוללות למשל את אנפרניל, אפקסור, לוסטראל, ועוד. לעיתים נדרש שילוב של שתי תרופות להשגת יעילות טיפולית. חשוב להמשיך לנסות, בשיתוף פעולה עם פסיכיאטר/ית, למצוא את התרופה המתאימה לך, ולא להתייאש. סוג הטיפול הפסיכולוגי שנמצא יעיל הוא הטיפול ההתנהגותי (Behavioral Therapy). סוג זה של טיפול פסיכולוגי נותן למטופל כלים להבנה טובה יותר של הבעיה, וכלים להשגת שליטה טובה יותר בהתנהגויות הלא-רצויות. במהלכו המטופל/ת רוכש גם כלים התנהגותיים יעילים יותר להתמודדות במצבי לחץ, חרדה או עצב, אשר בהם בדרך כלל יש נטייה להגברה של תלישת השיער. אני מצרפת קישור לתשובה קודמת בנושא טריכוטילומניה שפורסמה באתר, וכוללת קישורים מעניינים: http://www.infomed.co.il/questions/q_112607_9.asp