נטילה ארוכת טווח של אפקסור

אני בן 50 שנה, ולוקח תרופה בשם אפקסור ארבע שנים. האם יש השלכות לטווח הארוך ? אילו בדיקות אני צריך לעשות ? האם יש תחליף טבעי לתרופה זו ? אפקסור (Venlafaxine) היא תרופה נוגדת דיכאון מדור חדש. היא מאופינת בפרופיל תופעות לוואי נמוך יחסית לתרופות נוגדות דיכאון אחרות (כגון תרופות ממשפחת הטריציקלים) ונסבלת היטב בד"כ. שיעור תופעות הלוואי במערכת העיכול דומה לזה של תרופות מקבוצת חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטונין (כגון פרוזק). תופעות הלוואי הנפוצות יותר כוללות: בחילה, ירידה במשקל, עייפות וסחרחורת. תופעות לוואי שאינן נפוצות כוללות: עייפות, כאבי ראש, עצירות, חרדה, פגיעה בתפקוד המיני, הזעה מרובה, ועלייה בלחץ דם, קצב לב ורמות שומנים, וכן חוסר שינה . כאמור עלייה בלחץ הדם היא תופעה נדירה ,אולם נמצא כי גברים בגילאים מבוגרים יותר, המטופלים באפקסור, נוטים לפתח עלייה מתונה והדרגתית בלחץ הדם הדיאסטולי. במקרה כזה יהיה צורך במעקב צמוד יותר אחר לחץ הדם, ואולי בירידה במינון, החלפת התרופה או הוספה של טיפול נגד לחץ דם. בדיקה נוספת שמומלץ לעשות היא רמות כולסטרול בדם, לאור העובדה שזו גם אחת מתופעות הלוואי של אפקסור. תחליף טבעי יעיל לטיפול בדיכאון עדיין לא נמצא. קיימים מחקרים אשר בדקו את יעילותו של צמח ההיפריקום (St John's Wort). בטיפול בדיכאון קל עד בינוני, אולם כל עוד לא הוכחה יעילותו של צמח זה בצורה חד משמעית וכל עוד לא נקבעה בטיחות השימוש בו הרי שהשימוש בו עדיין מוטל בספק. על הייצור ושיווק של צמחי מרפא בארץ אין בקרה (משרד הבריאות מגדיר אתם כתוספי מזון) ומומלץ להיוועץ באיש מקצוע לפני השימוש בהם. [07/06/2000]