אני מתגוררת בחו"ל, מעוניינת להיכנס להריון. בשבוע שעבר בצעתי בארץ בדיקה לבירור נוגדני אדמת, וקיבלתי הודעה כי הבדיקה בוטלה כיוון שלא מבצעים אותה יותר בהקשר זה, וכי עלי לבצע את החיסון בכל מקרה. אולם כעת אני נמצאת במקום שבו לא יתאפשר לי לבצע חיסון זה, כלומר, עלי לחכות עד לביקורי הבא בארץ (בעוד כ- 3 חודשים) ואז לחכות עוד 3 חודשים לאחר החיסון עד שאוכל לנסות להיכנס להריון. שאלתי היא: מה המלצתך בנוגע לחיסון ? מה מידת הסיכון שאני לוקחת במידה ואין לי נוגדנים ? (בפנקס החיסונים מופיע חיסון אחד של אדמת מכיתה ו').

האם אינך יכולה לבצע בדיקת נוגדנים לאדמת במקום שבו את מתגוררת בחו"ל ? באופן כללי, חיסוניות אימהית טבעית או עקב חיסון אמורה להגן מפני זיהום תוך- רחמי אצל העובר, אך היו מקרים של תסמונת אדמת מולדת כתוצאה מהדבקה חוזרת של האם. העובדה שעשית חיסון בכיתה ו' לא אומרת שיש לך נוגדנים בדם, לעיתים יש צורך בזריקת דחף (בוסטר) על מנת לעורר את יצירתם. חשיפה של אם לא מוגנת או הדבקה חוזרת בנגיף, בייחוד בשבועות הראשונים של ההריון, מעמידה את העובר בסיכון לפתח תסמונת אדמת מולדת שיכולה לגרום למחלה קשה בתינוק עם השלכות לטווח הארוך ופגיעה נוירולוגית, שמיעתית, ראייתית, לבבית ועוד. לגבי החיסון, מומלץ לחזור עליו גם בנשים בגיל הפוריות ולא להסתמך רק על החיסון מכיתה ו'. מאחר ומדובר בנגיף חי מוחלש, קיים סיכון לפתח צורה קלה של המחלה בחודשים הראשונים לאחר החיסון. לכן, מומלץ לנשים לא להיכנס להריון בשלושת החודשים הראשונים לאחר החיסון על מנת לא לחשוף את העובר לנגיף. אם אין לך נוגדנים ואת מחליטה לא לקחת את החיסון, במידה ואת נדבקת באדמת במהלך ההריון, יש סיכון שהעובר ייוולד עם תסמונת אדמת מולדת. אחוזי ההדבקה של האם את העובר הם גבוהים בשליש ראשון, יורדים בשליש שני ועולים שוב בשליש שלישי עד כמעט 100% בחשיפה לנגיף מעבר לשבוע 36. לאור המידע הנ"ל ולאחר התייעצות עם רופא/ת הנשים שלך, עלייך לחשוב האם את רוצה לקבל את החיסון ולחכות שלושה חודשים או לוותר עליו. אם תחליטי לוותר, עדיין מומלץ שתבדקי לפחות נוכחות נוגדנים לאדמת לפני הכניסה להריון.