קלוזאפין

תזונה

אין הגבלות.

יש ליידע את הרופא על שינוי במספר המשקאות היומי המכילים קפאין.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין די מחקרים בנשים בהריון. ניתן להשתמש כשיש צורך ברור ומפורש בתרופה ובשיקול מכלול הסיכונים והתועלות. יש להיוועץ ברופא
אין להפסיק בפתאומיות את השימוש בתרופה.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

דווח לרופא במקרה של

• אפילפסיה (כפיון), פרכוסים
• ברקית (glaucoma)
• אלרגיה
• כשל זרימת דם
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• מחלת לב
• נטילת תרופות אחרות
• קשיי השתנה, הגדלת בלוטת הערמונית
• סוכרת
• עישון
• נסיעה לחו"ל- יש להיערך כראוי

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעת הלוואי השכיחה החמורה של התרופה הינה דיכוי ייצור תאי הדם הלבנים. תופעות חמורות נוספות כוללות פירכוסים,  ארועים קרדיווסקולריים וחום.

תופעות לוואי שכיחות מאוד: נמנום, סחרחורת, קצב לב מהיר, עצירות והפרשת רוק מוגברת או מופחתת, הרטבת לילה.

תופעות לוואי שכיחות: עלייה במשקל, פרכוסים, בעיות דיבור, כאבי ראש, התכווצויות ועוויתות שרירים או נוקשות שרירים, רעד, עצבנות, תנועות לא רצוניות, חוסר הכרה, עילפון, טשטוש ראייה, צניחה בלחץ דם במעבר משכיבה/ישיבה לעמידה, לחץ דם גבוה, שינויים באק"ג, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, יובש בפה, רמות גבוהות של אנזימי כבד, הפרעה בתפקוד שלפוחית השתן, עייפות, שינויים בהפרשת זיעה וחום מוגבר, הפרעה בוויסות הטמפרטורה.
תופעות לוואי בשכיחות שאינה ידועה, כוללות: בעיות כבד כמו כבד שומני, מוות של תאי הכבד ופגיעה בכבד, דפיקות לב, נפילות בשל פרכוסים, נמנום, עילפון או חולשת שרירים הנגרמים על ידי השימוש בתרופה. כאב בחזה, קצב לב מהיר ובלתי סדיר, כאב בטן עם חום ו/או עצירות או שלשול דמי, התכווצויות שרירים, חום ושתן בצבע אדמדם-חום, זיהום, התכוותות סמפונות, נשימה מהירה באופן חריג, קצב לב מהיר, שינויים ביכולת לתקשר ובהכרה וצניחה בלחץ הדם, תגובה אלרגית, פריחה עורית נרחבת המלווה בחום, הרטבת לילה, שינוי בצבע העור, עלייה פתאומית בלתי נשלטת בלחץ הדם, לחץ דם נמוך, כיפוף בלתי נשלט של הגוף לצד אחד, עליית משקל, דחף בלתי נשלט להניע את הרגליים, גודש באף, אי-ספיקת כליות, בגברים: בעיית שפיכה, זקפה ממושכת ומכאיבה ללא גירוי מיני.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור: 
תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית: קלוזאפין עלול להגביר את השפעותיהן של תרופות אלה, תרופות לשינה או הרגעה. 

תרופות המדכאות את פעילות מוח העצם: בשילוב התרופות יש סיכון של הגברת ההשפעה המדכאת של התרופה. 

וארפארין: קלוזאפין עלול להגביר את סכנת הדימום כתוצאה מהגברת הפעילות נוגדת הקרישה של התרופה. 

תרופות פסיכוטרפיות ותרופות הרגעה כמו בנזודיאזפינים, ברביטורטים: בשילב התרופות תתקיים הגברת הסיכון למצוקה נשימתית או לבבית. 

דיגוקסין: בנטילת התרופות יחד תיתכן הגברה של פעילותו על הלב. 
תרופות לטיפול ביתר לחץ דם :קלוזאפין עלול להגביר את הירידה בלחץ הדם. 
תרופות נגד אפילפסיה, כמו פניטואין: עלול להפחית את ההשפעה של קלוזאפין. 
תרופות לטיפול בדיכאון (ליתיום, פלובוקסאמין, נוגדי דיכאון טריציקליים, מעכבי MAO, ציטאלופרם, פרוקסטין, פלואוקסטין, סרטראלין, בופרופירון, מפרוטילין, ונלפקסין).
סימטידין, אריתרומיצין, פנותיאזין, קארבאמאזפין, וכן פרופאפנון, פלקאיניד וכינידין: עלולים להגביר את ההשפעה של קלוזאפין.
 תרופות נגד אלרגיה- תיתכן הגברת ההשפעות של תרופות אלה
 תרופות לטיפול בזיהומים, ב- HIV.
 תרופות לטיפול בכיב פפטי (כמו סימטידין, אומפרזול, פנטופרזול, לנזופרזול)
 תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים, ותכשירים אנטיביוטיים )אריתרומיצין, קלריתרומיצין, אזיטרומיצין, ריפאמפיצין, פרזין, ציפרופלוקסאצין).
פרזין- אנטיפסיכוטית
תרופות נגד שלשול
קפאין
 גלולות למניעת היריון . 
תרופות נרקוטיות ותרופות אחרות היכולות להשפיע על הנשימה
 אדרנלין, לטיפול במצבי חירום.
תרופות הידועות כמאריכות iמקטע QTc או כמפרות מאזן של אלקטרוליטים.

השפעת שימוש ממושך

נדרש ניטור: יש לבצע פעם בשבוע עד 18 שבועות ספירת דם ולאחר מכן לפחות פעם בחודש. כמו-כן, יש לבצע בדיקות של תפקודי כבד. שומני דם, משקל, אק"ג, לחץ דם ודופק.