זולפידם

תזונה

מומלץ ליטול את התרופה על קיבה ריקה, שעה לפני או שעתיים אחרי הארוחה. מזון מפחית את ספיגת התרופה, ומעכב את פעילותה.

אלכוהול

נהיגה

הריון

כמו מרבית התרופות מסוג זה - השימוש אינו מומלץ במהלך הריון. הרופא ידון באשר לסיכונים אל מול התועלות הכרוכים בנטילת תרופה זו בעת הריון. אין להשתמש, אלא בהוראת רופא. התרופה עלולה לגרום לדיכוי נשימה אצל ילודים שאימהותיהם השתמשו בתרופה סמוך לפני הלידה.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• הפרעות נשימה, דום נשימה בשינה, נחירות
• מחלת ריאות
• מחלת כבד
• מחלת כליה
• בעיות בלב, בריאות, אפילפסיה
• חולשת שרירים
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
• בעיות בעבר של שימוש לרעה בתרופות
• הפרעה נפשית למשל סכיזופרניה
• דיכאון, גם בעבר
• מחשבות התאבדות, או פעולות אובדניות
• ניתוח עתידי
• הריון/ הנקה או תיכנונם
• אי סבילות לסוכרים מסויימים

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בעוצמה ובשכיחות שונות בין המטופלים, ובין צורות המתן השונות. 

תופעות הלוואי של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR עלולות לכלול: כאב ראש, נמנום, תשישות, חולשה, סחרחורת, נדודי שינה, אופוריה, הליכה לא יציבה, פגיעה בערנות, שלשול, כאב גב וצוואר, יובש בפה, סינוסיטיס, הפרעה בראייה, ראייה כפולה, זיהומים בדרכי השתן, כאבי פרקים, כאבי שרירים, רגישות בשרירים שלא לאחר מאמץ, זיהום בדרכי הנשימה העליונות, או התחתונות.
אך השפעות אלה פוחתות בדרך כלל לאחר הימים הראשונים של הטיפול. 

כמו כן, יתכנו טשטוש, ישנוניות וירידה בקואורדינציה גם ביום למחרת, לכן יש סיכון גבוה יותר בנהיגה, הפעלת מכונות ונפילות.

תופעות הלוואי חמורות יותר של סטילנוקס, זודורם ואמביאן CR קשורות להשפעה המדכאת של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית וכוללות: חרדה,  חוסר התמצאות, ירידה בזיכרון, ירידת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה, מחשבות והתנהגויות לא רגילות (עוינות, תגובות זעם, חברתיות מוגזמת, בלבול, חוסר מנוחה, הזיות,  סיוטי לילה, איטיות בחשיבה ובתנועה, החמרת דיכאון או מחשבות או פעולות אובדניות).

סיכון להתאבדות והחמרת דיכאון- החמרת דיכאון כולל מחשבות ופעולות אובדניות עלולים להתרחש במהלך טיפול עם תרופות כמו זולפידם. יש לפנות לרופא מיד אם מתפתחות מחשבות כלשהן על התאבדות, מוות או החמרת דיכאון במהלך הטיפול.

תופעות לוואי חמורות נוספות כוללות האטה בחשיבה ובכישורים המוטוריים, תגובות אלרגיות חמורות, בעיות נשימה, בעיות במערכת העצבים הנגרמות ממחלת כבד חמורה (אנצפלופתיה כבדית), תסמיני גמילה. יש לפנות לרופא באופן מיידי.
ייתכנו שפעת או תסמינים הדומים לשפעת כמו חום גבוה, כאב גרון, נזלת, שיעול וצמרמורות.

דווח גם על הליכה, אכילה, נהיגה, קיום יחסי מין או ביצוע פעולות אחרות בזמן שאדם אינו ער ואינו מודע למתרחש סביבו, הדבר ייתכן כשנוטלים זולפידם יחד עם תרופות מרגיעות אחרות, בין במצב של שתיית אלכוהול  או  ללא שתיית אלכוהול.  ייתכן שפעולות אלה לא ייזכרו למחרת בבוקר, ויש לפנות לרופא או לגשת לחדר מיון עם גילוי ביצוע פעולות אלה.
תופעות חמורות כוללות תגובות אלרגיה בשל השימוש: נפיחות בשפתיים, בפה, בגרון- העלולה לגרום לקשיי בליעה או נשימה, עילפון, תגובה עורית חריפה.
אם מצב נדודי השינה מחמיר או לא משתפר תוך7-10 ימים, ייתכן שקיים מצב רפואי אחר שגורם לבעיות שינה- יש לפנות לרופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב זולפידם עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות נוגדות פסיכוזה, כלורפרומאזין, הלופרידול - לטיפול במחלות נפש, נוגדי דיכאון, כמו סרטראלין, פלואוקסטין, פלובוקסאמין, נוגדי כאב אופיאטיים- עשוי להגדיל את הסיכוי לבעיות נשימה, אלכוהול, תרופות לטיפול בנדודי שינה או חרדה, משפחת בנזודיאזפינים, עלולות להגביר את ההשפעות של זולפידם על מערכת העצבים המרכזית ועלייה בסבירות לתופעות לוואי של שתי התרופות.

תרופות אחרות שעשויות לגרום לישנוניות או להשפיע על הנשימה, כולל תרופות אחרות המכילות זולפידם.
תרופות לטיפול באפילפסיה, משככי כאבים, תרופות להרפיית שרירים, אנטיהיסטמינים, ציפרופלוקסצין, תרופות לטיפול בפטרת הנלקחות דרך הפה: קטוקונאזול, פלוקונאזול, איטראקונאזול ווורוקונאזול - עלולות להעלות את רמות הזולפידם בדם, וכן להגביר את תופעות הלוואי של התרופה.


ריפאמפין, היפריקום- עשויות להפחית את השפעת זולפידם.
בהנחיית רופא- ייתכנו שינויי מינון, או שינוי בתרופה הניטלת.

השפעת שימוש ממושך

תרופה זו אינה מיועדת לשימוש ארוך-טווח.

שימוש קבוע בתרופה למשך מספר שבועות עלול להביא לסבילות (ירידה בהשפעה), כי הגוף מתרגל לתרופה. הסיכון לתלות גדל ככל שזמן הטיפול ממושך יותר. במקרים מסוימים שימוש ממושך עלול לגרום לשינויים בהתנהגות ולהופעת מחשבות טורדניות.

גמילה פתאומית מהתרופה לאחר שימוש קבוע וממושך עלולה להוביל לתופעות לוואי, כגון: רעד, שלשולים, בחילות, הזעה, חרדה וחוסר שינה.