דלג לתוכן

סינוסיטיס (Chronic Sinusitis)

סינוסיטיס, דלקת כרונית בסינוסים (Chronic Sinusitis) ערוץ בריאות כללית
3 דקות קריאה

סינוסיטיס כרוני הוא מצב בו בחללים שסביב מעברי האף (הסינוסים) מתפתחות דלקת ונפיחות. כתוצאה מכך נפגע כושר הניקוז ומצטברת לחה. זוהי מחלה נפוצה ביותר, המכונה גם דלקת כרונית במערות האף.

אנשים הלוקים בסינוסיטיס כרוני מתקשים לנשום דרך האף. מופיעה אצלם נפיחות סביב העיניים ובפנים ועלולים להופיע גם כאבים בפנים ובראש.

סינוסיטיס כרוני יכול להתפתח כתוצאה מזיהום, אך גם כתוצאה מגידול בסינוסים (פוליפים באף), או ממחיצת אף מעוותת. רב האנשים לוקים בהתקפי סינוסיטיס שנמשכים זמן קצר (מחלה המוכרת בשם סינוסיטיס אקוטי - חמור), לעומת זאת סינוסיטיס כרוני נמשך יותר משמונה שבועות, או שהוא חוזר ונשנה.

סימפטומים

תסמינים של סינוסיטיס כרוני כוללים בין היתר:

  • הפרשה צהובה או ירקרקת וסמיכה מהאף, או מהחלק האחורי בתחתית הגרון.
  • גודש, או סתימה באף ועקב כך קושי לנשום דרך האף.
  • כאב, רגישות ונפיחות סביב העיניים, הלחיים, האף, או המצח.
  • כאבים בלסת העליונה ובשיניים.
  • ירידה בחושי הריח והטעם.
  • שיעול שעלול להחריף בשעות הלילה.

סימנים ותסמינים אחרים כוללים בין השאר:

הסימנים והתסמינים של סינוסיטיס כרוני זהים לאלו של סינוסיטיס אקוטי, אלא שהם נמשכים זמן רב יותר ולעתים קרובות גורמים לעייפות משמעותית. סינוסיטיס כרוני הוא סינוסיטיס שנמשך יותר משמונה שבועות, או סינוסיטיס שחוזר ונשנה. חום גבוה אינו סימן נפוץ של סינוסיטיס כרוני, שלא כמו בסינוסיטיס אקוטי.

במקרים של סינוסיטיס הקרומים הריריים שבאף, בסינוסים ובגרון (דרכי הנשימה העליונות) מתנפחים. הנפיחות חוסמת את הסינוסים ומונעת ניקוז נורמלי של הלחה.

סינוסים חסומים יוצרים סביבה לחה וידידותית לזיהומים. סינוסים שמזדהמים ואינם מסוגלים להתנקז מתמלאים במוגלה, כתוצאה מכך מופיעים הפרשה סמיכה בגוון צהוב-ירוק ותסמינים אחרים של זיהום.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים נפוצים לסינוסיטיס כרוני כוללים:

  • גידולים או פוליפים באף.
  • תגובות אלרגיות.
  • מחיצת אף מעוותת.
  • טראומה בפנים.
  • מחלות אחרות.
  • זיהומים בדרכי הנשימה.
  • אלרגיות כגון קדחת השחת.
  • תאים של המערכת החיסונית. 
הסיכון ללקות בסינוסיטיס כרוני, או בסינוסיטיס חוזר ונשנה גבוה יותר בקרב הקבוצות הבאות:

  • אנשים שיש להם עיוות במעברי האף, כמו מחיצת אף מעוותת, או פוליפים באף.
  • אנשים רגישים לאספירין עם תסמינים נשימתיים.
  • מחלות כמו ציסטיק פיברוזיס או רפלוקס (GRED).
  • הפרעה במערכת החיסונית כמו איידס, או סיסטיק פיברוזיס.
  • קדחת השחת או אלרגיה אחרת המשפיעה על הסינוסים.
  • אסתמה – כ- 20% מהאנשים הלוקים בסינוסיטיס כרוני לוקים גם באסטמה.
  • חשיפה מתמדת לחומרים מזהמים כמו עשן סיגריות.

אבחון ובדיקות

על מנת למצוא מהו הגורם לתסמינים, הרופא ינסה לבדוק אם קיימת רגישות באף או בגרון. אחת הדרכים לבדוק זאת היא על ידי פתיחת האף באמצעות מכשיר קטן, והחדרת תרופה שמכווצת את כלי הדם במעברי האף. כך קל יותר להסתכל אל תוך מעברי האף. 

הרופא מכוון פנס אל תוך מעברי האף ומחפש דלקת או נוזל. בדיקה זו מסייעת גם בשלילת מחלות אחרות שגורמות לסינוסיטיס, כמו פוליפים באף או עיוותים אחרים.

קיימות שיטות שונות לאבחון של סינוסיטיס כרוני:

  • אנדוסקופיה באף.
  • בדיקות באמצעות הדמיה.
  • תרבית מהאף ומהסינוסים.
  • בדיקות לאלרגיה.

תופעות נלוות וסיבוכים אפשריים

סיבוכים של סינוסיטיס כרוני כוללים:

טיפולים ותרופות

מטרות הטיפולים בסינוסיטיס הן:

  • להפחית את רמת הדלקת בסינוסים.
  • לדאוג שמעברי אף יהיו מנוקזים.
  • להעלים את הגורם למחלה.
  • להפחית את מספר התקפי הסינוסיטיס.

הרופא עשוי להמליץ על טיפולים שיסייעו בהקלה על תסמיני הסינוסיטיס. טיפולים אלו כוללים בין היתר:

  • תרסיס מי מלח להתזה בתוך האף.
  • קורטיקוסטרואידים דרך האף.
  • קורטיקוסטרואידים דרך הפה, או בהזרקה.
  • מפחיתי גודש.
  • משככי כאבים ללא מרשם.
  • טיפול דסנסיטיזציה באספירין.

אנטיביוטיקה

במקרים בהם קיים זיהום חיידקי, יש צורך באנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס. יחד עם זאת, סינוסיטיס כרוני בדרך כלל אינו נגרם על ידי חיידקים ולכן אנטיביוטיקה אינה מועילה.

טיפול חיסוני

במקרים בהם אלרגיות גורמות להתגברות של סינוסיטיס, זריקות לטיפול באלרגיה (טיפול חיסוני), שמסייעות בהקטנת הרגישות והתגובה של הגוף לאלרגן המסוים, עשויות לסייע בטיפול במחלה.

ניתוח

במקרים בהם לא מצליחים להתגבר על סינוסיטיס באמצעות טיפולים ותרופות, ניתוח אנדוסקופי בסינוסים עשוי לפתור את הבעיה. לשם ביצוע הליך זה הרופא משתמש באנדוסקופ, צינורית דקה וגמישה שמוצמד אליה פנס, באמצעותה חושפים את מעברי הסינוסים.
ואז באמצעות כלים שונים, בהתאם לגורם החוסם, הרופא מסיר את הרקמה, או מגלח פוליפ שגורם לחסימה באף. הרחבת סינוס צר גם היא אפשרות שתשפר את כושר הניקוז.

מניעה

דרכים להקטנת הסיכון של סינוסיטיס כרוני:

  • הימנעות מזיהומים בדרכי הנשימה העליונות.
  • טיפול באלרגיות.
  • הימנעות מעשן סיגריות ומאויר מזוהם.
  • שימוש במכשיר אדים.

רופאים בתחום
ד"ר אוליבר קרייגר
ד"ר אוליבר קרייגר עור ומין
ד"ר מיכל לאופר
ד"ר מיכל לאופר רפואת שיניים
ד"ר עופר רק
ד"ר עופר רק אורתופדיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא סינוסיטיס

לא תמיד ילדים זקוקים לאנטיביוטיקה
לא תמיד ילדים זקוקים לאנטיביוטיקה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

לא תמיד ילדים זקוקים לאנטיביוטיקה לכתבה המלאה

שימוש מושכל באנטיביוטיקה
שימוש מושכל באנטיביוטיקה
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

שימוש מושכל באנטיביוטיקה לכתבה המלאה

שטיפת סינוסים - Jala Neti
שטיפת סינוסים - Jala Neti
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 11/03/2020

שטיפת סינוסים - Jala Neti לכתבה המלאה

ההבדל בין סינוסיטיס לסינוסיטיס כרוני
ההבדל בין סינוסיטיס לסינוסיטיס כרוני
ד"ר אילן קורן, רופא אף אוזן גרון מאת: ד"ר אילן קורן, רופא אף אוזן גרון 20/04/2020

סינוסיטיס מתפתח לרוב כסיבוך שלאחר שפעת ומתאפיין בכאב ראש חד, לעומת זאת סינוסיטיס כרוני מתאפיין בסימפטומים חזקים יות... לכתבה המלאה

סינוסיטיס כרונית: איך ניתן לשים סוף למטרד?
סינוסיטיס כרונית: איך ניתן לשים סוף למטרד?
פרופ' איתן יניב מאת: פרופ' איתן יניב 01/07/2020

סינוסיטיס כרונית היא תופעה נפוצה אשר גורמת לפגיעה משמעותית באיכות החיים ועלולה להוביל גם להתפתחות של מחלות ריאה. על... לכתבה המלאה

ניתוחים אנדוסקופים של האף, הסינוסים, ובסיס הגולגולת הקדמי: מה חשוב לדעת?
ניתוחים אנדוסקופים של האף, הסינוסים, ובסיס הגולגולת הקדמי: מה חשוב לדעת?
פרופ' רון אלישר מאת: פרופ' רון אלישר 17/12/2020

ניתוחים זעיר-פולשניים נכנסו לחיינו בעשורים האחרונים וחוללו מהפכה של ממש בתחומי הרפואה השונים. ניתוחים אנדוסקופים של... לכתבה המלאה

המלחמה בסינוסיטיס
המלחמה בסינוסיטיס
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 23/11/2020

היא תוקפת בין 10-15% מהאוכלוסייה, ורבים נותרים מולה חסרי אונים. סינוסיטיס היא אחת המחלות הנפוצות והמציקות שיש. כך ת... לכתבה המלאה

ניתוח הרמת סינוס
ניתוח הרמת סינוס
פרופ' רפאל זלצר מאת: פרופ' רפאל זלצר 25/02/2016

אם איבדתם שיניים בלסת העליונה, כנראה שאינכם מתאימים לביצוע השתלת שיניים. ניתוח הרמת סינוס יכול לעזור. לכתבה המלאה

ניתוח אנדוסקופי לטיפול בתופעות אלרגיות באף ובסינוסים
ניתוח אנדוסקופי לטיפול בתופעות אלרגיות באף ובסינוסים
ד"ר אלימלך דויטש מאת: ד"ר אלימלך דויטש 19/08/2018

סינוסיטיס כרונית היא תופעה הכוללת חסימה באזור הסינוסים המובילה להצטברות הפרשות, לחסימה של פתחי הסינוסים ומעברי האף.... לכתבה המלאה

טיפול במחלות אף וסינוסים
טיפול במחלות אף וסינוסים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 25/11/2020

טיפול במחלות אף וסינוסים לכתבה המלאה

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו