המומחים של Infomed מסבירים:
כשליש מחיינו עוברים עלינו בשינה, וידוע כי איכות השינה שלנו משפיע רבות על מצב העירות. לרוב מהווה השינה חלק כה רגיל ויומיומי בחיינו, עד שאיננו מקדישים לה תשומת לב מיוחדת. זאת אלא אם משהו בה משתבש.
שינה יכולה להיות מושהית, להיקטע פעמים רבות, להסתיים טרם זמנה או לכפות עצמה גם כשאינה רצויה. אינסומניה (חסר שינה) הינה הפרעת השינה השכיחה ביותר, אך מלבדה ישנן לא מעט הפרעות נוספות. קיימים מספר משתנים הנמצאים בהתאמה עם הסתברות גבוהה יותר ללקות בהפרעת שינה, כגון גיל מתקדם, מין (נשים סובלות יותר מהפרעות שינה), שימוש בחומרים (סמים, תרופות, אלכוהול) והפרעות בריאותיות נפשיות או כלליות.
סוגי הפרעות שינה
הפרעות השינה מתחלקות לשלוש קבוצות של הפרעות שינה ראשיות (בהן הפרעת השינה עצמה מהווה את האבחנה המרכזית בה צריך לטפל) וקבוצה של הפרעות שינה משניות (הנלוות להפרעה אחרת):
1) הפרעות אל שינה (אינסומניה) - אינסומניה יכולה להתבטא בקשיי הרדמות, ביקיצות מוקדמות מאוד בבוקר או ביקיצות תכופות במשך הלילה.
2) הפרעות יתר-שינה ועייפות יומיומית (היפרסומניה) - למשל נרקולפסיה, הפרעות שינה הקשורות בנשימה.
3) הפרעות הנלוות לשינה (פראסומניה) - למשל הליכה או דיבור בזמן שינה, חריקת שיניים במהלך השינה או
סיוטי לילה תכופים.
4) הפרעות שינה משניות, הנלוות להפרעה נפשית אחרת, למצב בריאותי כללי או לשימוש בחומרים המשפיעים על מערכת העצבים (סמים, תרופות, אלכוהול, קפאין).
גורמים להפרעות שינה
מקורן של ההפרעות מקבוצת האל-שינה הוא לרוב נפשי, והטיפול המתאים להן הוא לרוב פסיכו-תרפויטי או פסיכו-פרמקולוגי. בנוסף, במקרים של נטייה לעייפות והירדמות קלה מדי המתרחשת גם במצבים לא מתאימים רצוי לבדוק האם המצב משקף דיכאון. אולם לרוב הפרעות מהסוג של יתר-שינה נובעות ממקור ביולוגי. הפרעות שינה משניות עלולות להיות ביטוי של הפרעה ראשית אחרת כמו הפרעות מצב רוח והפרעות חרדה. אינסומניה, למשל, מהווה במקרים רבים חלק מהפרעת דיכאון עמוק, והתקפי פאניקה יכולים להופיע במהלך כניסה לשלבי השינה העמוקים. גם מצבים רפואיים כלליים עלולים להפריע לסדירות השינה, ודוגמאות לכך ניתן לראות למשל בהתקפי אפילפסיה בשינה, התקפי אסטמה בזמן שינה, הפרעות בקצב הלב ואי ספיקה של העורקים.
בדיקה במעבדת שינה
אבחון נכון של הבעיה והתאמת הטיפול יכולים לעזור לשפר את איכות השינה בפרט ואת איכות החיים בכלל. אף על פי כן, ההערכה היא כי יותר ממחצית מהאנשים הסובלים מהפרעות שינה משלימים עם המצב וכלל לא מבקשים עזרה. הבדיקה הפוליסומנוגרפית המתבצעת במעבדת השינה הינה בדיקה רחבת היקף, הבודקת מדדים גופניים רבים בזמן שנתו של הנבדק: EEG- הפעילות החשמלית במוח, EMG- מתח שרירים, EOG- תנועות העיניים, EKG- ופעילות הלב, ריווי החמצן בדם, נשימה (באף ובסרעפת), ותנועות הרגליים. בנוסף נערכת במעבדה תצפית על התנהגות בזמן השינה- התעוררויות, תנועות ונחרות. הדיווח המתקבל מכל אלו מפרט את חביון השינה (הזמן שעובר מכיבוי האור ועד להופעת השינה), סך שעות השינה, התפלגות ואחוזי שנת ה- REM לשלביה, יעילות השינה.
Sam Wordley | Shutterstock
שינה יכולה להיות מושהית, להיקטע פעמים רבות, להסתיים טרם זמנה או לכפות עצמה גם כשאינה רצויה. אינסומניה (חסר שינה) הינה הפרעת השינה השכיחה ביותר, אך מלבדה ישנן לא מעט הפרעות נוספות. קיימים מספר משתנים הנמצאים בהתאמה עם הסתברות גבוהה יותר ללקות בהפרעת שינה, כגון גיל מתקדם, מין (נשים סובלות יותר מהפרעות שינה), שימוש בחומרים (סמים, תרופות, אלכוהול) והפרעות בריאותיות נפשיות או כלליות.
סוגי הפרעות שינה
הפרעות השינה מתחלקות לשלוש קבוצות של הפרעות שינה ראשיות (בהן הפרעת השינה עצמה מהווה את האבחנה המרכזית בה צריך לטפל) וקבוצה של הפרעות שינה משניות (הנלוות להפרעה אחרת):
1) הפרעות אל שינה (אינסומניה) - אינסומניה יכולה להתבטא בקשיי הרדמות, ביקיצות מוקדמות מאוד בבוקר או ביקיצות תכופות במשך הלילה.
2) הפרעות יתר-שינה ועייפות יומיומית (היפרסומניה) - למשל נרקולפסיה, הפרעות שינה הקשורות בנשימה.
3) הפרעות הנלוות לשינה (פראסומניה) - למשל הליכה או דיבור בזמן שינה, חריקת שיניים במהלך השינה או
סיוטי לילה תכופים.
4) הפרעות שינה משניות, הנלוות להפרעה נפשית אחרת, למצב בריאותי כללי או לשימוש בחומרים המשפיעים על מערכת העצבים (סמים, תרופות, אלכוהול, קפאין).
גורמים להפרעות שינה
מקורן של ההפרעות מקבוצת האל-שינה הוא לרוב נפשי, והטיפול המתאים להן הוא לרוב פסיכו-תרפויטי או פסיכו-פרמקולוגי. בנוסף, במקרים של נטייה לעייפות והירדמות קלה מדי המתרחשת גם במצבים לא מתאימים רצוי לבדוק האם המצב משקף דיכאון. אולם לרוב הפרעות מהסוג של יתר-שינה נובעות ממקור ביולוגי. הפרעות שינה משניות עלולות להיות ביטוי של הפרעה ראשית אחרת כמו הפרעות מצב רוח והפרעות חרדה. אינסומניה, למשל, מהווה במקרים רבים חלק מהפרעת דיכאון עמוק, והתקפי פאניקה יכולים להופיע במהלך כניסה לשלבי השינה העמוקים. גם מצבים רפואיים כלליים עלולים להפריע לסדירות השינה, ודוגמאות לכך ניתן לראות למשל בהתקפי אפילפסיה בשינה, התקפי אסטמה בזמן שינה, הפרעות בקצב הלב ואי ספיקה של העורקים.
בדיקה במעבדת שינה
אבחון נכון של הבעיה והתאמת הטיפול יכולים לעזור לשפר את איכות השינה בפרט ואת איכות החיים בכלל. אף על פי כן, ההערכה היא כי יותר ממחצית מהאנשים הסובלים מהפרעות שינה משלימים עם המצב וכלל לא מבקשים עזרה. הבדיקה הפוליסומנוגרפית המתבצעת במעבדת השינה הינה בדיקה רחבת היקף, הבודקת מדדים גופניים רבים בזמן שנתו של הנבדק: EEG- הפעילות החשמלית במוח, EMG- מתח שרירים, EOG- תנועות העיניים, EKG- ופעילות הלב, ריווי החמצן בדם, נשימה (באף ובסרעפת), ותנועות הרגליים. בנוסף נערכת במעבדה תצפית על התנהגות בזמן השינה- התעוררויות, תנועות ונחרות. הדיווח המתקבל מכל אלו מפרט את חביון השינה (הזמן שעובר מכיבוי האור ועד להופעת השינה), סך שעות השינה, התפלגות ואחוזי שנת ה- REM לשלביה, יעילות השינה.
סימפטומים
סיבות וגורמי סיכון
אבחון ובדיקות
סיבוכים אפשריים
טיפולים ותרופות
טיפולים אלטרנטיביים
המומחים שלנו לנוירולוגיה
נוירולוגיה
פרופ' בלה גרוס נוירולוגית מומחית ומנהלת מרפאה פרטית בקריית חיים, חיפה.
קראו עליי עודלקביעת תורנוירולוגיה
ד"ר אילן בלט סגן בכיר למנהל המחלקה הנוירולוגית בבית חולים שיבא - תל השומר (אמריטוס)
קראו עליי עודלכל המומחים שלנו לנוירולוגיה>
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
תרופות קשורות
-
ברוטיזולאם (בונדורמין)
-
דוקסילאמין (טונייט, סליפ אייד)
-
זולפידם
-
ברומאזפאם
-
כלוראל הידראט
-
פלוניטראזפאם
-
פנובארביטאל
-
ניטראזפאם
-
זופיקלון (נוקטורנו)
-
קלונאזפאם (קלונקס)
-
דיאזפאם (אסיוול, דיאז)
-
מלטונין (סירקדין)
-
לוראזפאם (לוריוון, לוריבן)
-
אוקסאזפאם (ואבן)
טיפולים וניתוחים קשורים
-
טיפול דיאדי
-
נוירופידבק
-
טיפול קוגניטיבי התנהגותי בהפרעות שינה
-
טיפול תרופתי
מחלות קשורות
-
פסציקולציה
-
דמם חוט שדרה
-
תסמונת הנוגדנים נגד פוספוליפידים
-
מחלות גליקוזילציה
-
גמגום
מאמרים בנושא הפרעות שינה

לא רק לתקופת הקורונה: כך תוכלו להתמודד עם חלומות חרדה
מאת: מערכת אינפומד 04/06/2020

זוהי ללא ספק תקופה מלחיצה עבור הישראלים: סקר של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה שבחן את החוסן האזרחי של הציבור בישראל הראה... לכתבה המלאה

אלה הסיבות המפתיעות שבגללן אנחנו עייפים לאחרונה
מאת: מערכת אינפומד 31/05/2021

חזרנו סוף סוף לשגרה, אבל דווקא עכשיו רבים מוצאים את עצמם עייפים, כל הזמן. אם גם אתם לא מפסיקים לפהק, מתקשים לצאת מה... לכתבה המלאה