x סגור

צרבת (Heartburn)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

קשה להתעלם מן התסמינים המלווים צרבת. כרגע סיימת לאכול ארוחה דשנה ואתה שקוע בכורסא החביבה עליך בסלון. וברגע שהתחלת להירגע ואולי לנמנם, מתחילים לך כאבים באזור החזה אשר דומים לתחושה כאילו החזה שלך עולה באש.

צרבת היא תופעה נפוצה, והיא לרוב תופעה חולפת אשר לא צריכה להדאיג אותך באופן מיוחד. הרבה בני אדם סובלים מצרבת – מן תחושת בעירה לאורך קנה האכילה (הוושט) – מעט מתחת או מאחורי עצם החזה – בדרך כלל אפילו על בסיס יום יומי. צרבת החוזרת על עצמה על בסיס יום יומי עלולה להיות בעיה חמורה, אשר מצריכה טיפול רפואי. 

צרבת המופיעה לעיתים קרובות או אפילו המופיעה על בסיס יום יומי הינה סימן מקדים למחלת רפלוקס וושטי גסטרולוגי (gastroesophageal reflux disease GERD) – מחלה אשר בה מיצי קיבה, או לעיתים גם מיצי כיס המרה, זורמים בחזרה אל תוך הוושט שלך.

מרבית בני האדם יכולים להתמודד עם הרגשת האי נוחות המלווה צרבת בעזרת ביצוע שינויים באורח החיים שלהם ובעזרת נטילת תרופות הנמכרות ללא צורך במרשם רופא. אולם במידה והצרבת היא חריפה מאוד, תרופות אלה יכולות לספק הקלה זמנית או חלקית בלבד של התסמינים המלווים צרבת.

תרופות לטיפול בצרבת:
אומפרדקס



מומחה לגסטרואנטרולוגיה ולמחלות כבד. מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה בברזילי

סימפטומים


התסמין הראשוני של צרבת הוא תחושת בעירה וכאב באזור החזה שלך, מתחת לעצם החזה. כאב זה עלול להחמיר בזמן שתרכון קדימה, תשכב פרקדן או בזמן אכילה. צרבת גם עלולה להיות תכופה יותר ולהחמיר בשעות הלילה.

סיבות וגורמי סיכון

בזמו שאתה בולע, הסוגר הטבעתי הממוקם בתחתית הוושט שלך – מעין טבעת שרירים מסביב לחלק התחתון של צינור הבליעה שלך – משתחרר ונותן למזון ולמשקה לעבור דרכו אל תוך הקיבה שלך. לאחר מכן הוא שב ונסגר.

אולם, במידה וסוגר זה נפתח מעצמו או במידה והשריר שלו נחלש, מיצי הקיבה יכולים לנוע בחזרה למעלה אל תוך הוושט שלך, וליצור צרבת. הזרימה חזרה של חומצות הקיבה מחמירה בזמן שכיבה או רכינה קדימה.

צרבת המופיעה באופן תדיר הינה בדרך כלל סימן מקדים למחלת ה- GERD, למרות שגם מצבים רפואיים אחרים, כגון הופעת בקע (הרניה), יכולים לגרום לצרבת. כאשר מופיע בקע כזה הוא מכונה גם בקע סרעפתי, חלק מן הקיבה שלך נדחף אל עבר חלל החזה התחתון שלך. במידה והבקע הוא גדול מאוד, הוא יכול להחמיר את תסמיני הצרבת על ידי גרימה להחלשה נוספת של הסוגר בממוקם בתחתית צינור הוושט.


ישנם מספר גורמים נוספים עלולים להחמיר את הצרבת ובניהם בין השאר:

•          סוגים מסיימים של מזון, כגון מזונות עתירי שומן, מזונות פיקנטיים, שוקולד, קפאין, בצל, רוטב עגבניות, משקאות תוססים, נענע ומנטה 

•          משקאות אלכוהוליים 

•          ארוחות דשנות 

•          שכיבה פרקדן מיד עם סיום הארוחה 

•          נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות הרגעה, תרופות נגד דיכאון ותרופות חוסמות סידן לטיפול בלחץ דם גבוה עישון סיגריות


מצבים אשר יכולים לגרום להפרעות בעיכול עלולים להגדיל את רמת הסיכון ללקות בצרבת. מצבים אלה כוללים בין השאר:

עודף משקל.
משקל עודף גורם להפעלת לחץ נוסף על הקיבה והסרעפת – שהיא השריר הגדול אשר מפריד בין חלל החזה לחלל הבטן שלך – ולגרום לפתיחתו של השסתום בתחתית צינור הוושט שלך ולאפשר למיצי הקיבה לעלות בחזרה אל תוך הוושט. אכילה של ארוחות דשנות או ארוחות העתירות בשומנים יכולות לגרום לתופעה דומה. 

בקע סרעפתי.
במידה וההזדקרות של חלק הקיבה שלך אל תוך חלל החזה היא גדולה יחסית, היא יכולה להחמיר את הצרבת שלך על ידי גרימה להחלשה נוספת של שריר הסוגר הממוקם בתחתית הוושט שלך. 

הריון.
מצב של הריון מפעיל לחץ נוסף על הקיבה וגורם לייצור מוגבר של הורמון הפרוגסטרון. הורמון זה גורם להרפיית מרבית השרירים שלך, כולל הרפיית השריר של הסוגר הממוקם בתחתית הוושט שלך. 

אסטמה.
הרופאים אינם בטוחים לגבי הקשר המפורש הקיים בין אסטמה לתחושת צרבת. ייתכן ושיעול המלווה את אסטמה בנוסף לקשיי הנשימה גורמים לשינוי מאזן הלחצים בחזה ובחלל הבטן, והם אלה אשר מעוררים את החזרה של מיצי הקיבה אל תוך הוושט. 

ייתכן שחלק מן התרופות לטיפול באסטמה אשר תפקידן להרחיב את דרכי הנשימה גורמות בנוסף לשחרור הסוגר הממוקם בתחתית הוושט ומאפשרים כך את תופעת הרפלוקס. ייתכן גם שתופעת הרפלוקס של מיצי הקיבה יכולה אף להחריף את תסמיני הקצרת. לדוגמא, ייתכן ואתה שואף כמויות קטנות של מיצי קיבה תוך כדי השאיפה של האוויר, ועל ידי כך גורם לנזק בדרכי הנשימה שלך. 

סוכרת.
אחד מן הסיבוכים הרבים המלווים מחלת סוכרת היא gastroparesis, הפרעה אשר בה לקיבה שלך נדרש עודף זמן להתרוקן. במידה ותכולת הקיבה נותרת בה זמן ארוך מדי, היא זו יכולה לשוב ולעלות חזרה אל תוך הוושט ולגרום להופעת צרבת. 

חסם ביציאה מן הקיבה.
זהי חסימה חלקית אשר נוצרת בעקבות צלקת, כיב קיבה או גידול באזור שסתום המעבר בין הקיבה לתריסריון, שסתום זה שולט על מעבר המזון מן הקיבה אל תוך המעי הדק שלך. חסימה באזור זה עלולה לפגוע בפעילותו התקינה של השסתום ולהפריע במעבר המזון במהירות הדרושה, לגרום למיצי הקיבה להצטבר בקיבה ולזרום חזרה במעלה הוושט. 

בעיה זו גורמת לרוב ליותר מאשר רק צרבת, אלא היא עלולה לגרום גם לכאבי בטן, קשיים באכילה, אבדן משקל, בחילות והקאות. במידה ואתה מבחין באחד מן התסמינים הללו, גש להתייעץ עם הרופא המטפל בך. 

עיכוב בהתרוקנות הקיבה.
בנוסף לסוכרת או לכיב קיבה, הפרעות בתפקוד השרירים או הפרעות תפקוד עצביות, יכולות גם הן לגרום לעיכוב בהתרוקנות הקיבה שלך, ולגרום עקב כך למיצי הקיבה לחזור אל תוך הוושט שלך. בנוסף תורמות למצב זה גם מיני תרופות נרקוטיות כמו תרופות לטיפול בדיכאון או אנטי היסטמינים. 

הפרעות ברקמות החיבור.
מחלות כגון טרשת רקמות החיבור (scleroderma) אשר גורמות לרקמות השריר להתעבות ולהתנפח יכולה לגרום גם לשרירי מערכת העיכול להתכווץ מבלי להרפות, כפי שצריך, ולהביא בעקבות זאת לתופעת החזרה של מיצי הקיבה אל עבר הוושט.

תסמונת צולינגר – אליסון (
Zollinger – Ellison). אחת מן הסיבוכים של תסמונת נדירה זו היא שהקיבה שלך מייצרת כמויות עודפות של מיצי קיבה, אשר מגדילות את הסיכון לחזרת מיצי הקיבה אל תוך הוושט.

תופעות נלוות וסיבוכים

מרבית הצרבות הן תופעה חולפת. במידה ויש לך צרבת  חריפה או כרונית, ייתכן וזהו סימן לכך שהינך סובל מתסמונת GERD. הסיבוכים של ה- GERD כוללים גירוי והופעת דלקת בוושט (esophagitis), היצרות של הוושט (Stricture) ועלייה מזערית ברמת הסיכון שלך לחלות בסרטן הוושט.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • קולונוסקופיה ופצעים רקטליים
  • קובי
  • 16/04/2014 14:22
  • עשיתי קולונסקופיה לפני יותר מ-10 שנים, ללא מימצא מיוחד.הומלץ לי לעבור את הבדיקה שוב היות ואני מתקרב לגיל 50. הבעיה היא שיש לי רגישות מאד גבוהה
    באזור פי הטבעת - יש שם פצעים כרוניים, גם אבצס וגם פיסטולה. אלו פצעים
    שקיבלתי כתוצאה מטראומה לפי הטבעת לפני יותר מ-10 שנים - הפיסטולה כתוצאה
    מהפעלת לחץ אדיר בשירותים על רקע עצירות שתמיד הייתה לי, והאבצס כתוצאה
    מהחדרת נרות גליצרין בצורה לא נכונה, גם על רקע עצירות.

    הפצעים כיום מאד שיטחיים חיצונית, לא מפרישים, לא מפריעים לי במיוחד,
    ואני לא מועניין לעבור שם ניתוחים. אין שום עדות למחלת קרוהן או מחלת מעיים דלקתית אחרת, יש IBS. אני חושש שכל החדרה דרך פי הטבעת בקלות יכולה
    להוביל לעוד פצעים באזור. הבנתי שבקולונסקופיה וירטואלית גם יש החדרה כלשהי,
    מה גם שמדובר בהמון קרינה. האם יש מקום לשקול לוותר על הבדיקה במקרה שלי -
    אני יודע שאין לה תחליף.
    תודה וחג שמח.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תחושת גולה בגרון
  • מורן
  • 16/04/2014 01:02
  • שלום ,
    אני רושמת בשם חבר שלי הוא לפני יומיים הקיא 3 פעמים כתוצאה מאלכוהול ולאחר מכן יש לו תחושה של גולה בגרון שמפריע לו בעת בליעה של אוכל או רוק ... האם זה משהו שיעבור לבד ? או שצריך להתייעץ עם רופא ? אשמח לעצה .

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • גזים ועצירות אצל אדם סיעודי
  • איש אחד
  • 15/04/2014 22:07
  • שלום,
    אבי אדם מבוגר, סיעודי המרותק למיטה מספר שנים ואינו מתקשר.
    סובל מבעיות קשות ביציאה והצטברות גזים , תופעות המפריעות לו מאוד. לוקח פרפין, נורמלקס ואוכל גביע אקטיביה מידי יום.
    לא ניתן לתת לו כדור מבלי לרסק.

    מה ניתן לעשות (לא חוקן - אם בכלל רלוונטי)ולו כדי להקל (הוא נוטל תרופות אחרות)? כדורים שונים שבדקתי מציינים בפירוש שאין לרסק ו/או מפתחים תלות ו/או עלולים לגרום לתופעות לוואי (והוא אינו מתקשר).

    אציין שהוא אוכל אוכל מגורד ומרוסק כשגם האכילה "לא משהו".
    תודה.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תופעת העצירות שכיחה אצל אדם סיעודי שאינו נמצא בתנועה. שמן פראפין ונורמלקס אצורים להקל במצבים אלו.בידה להעלאת מינון התכשירים הנ״ל אינו עוזר יש לשקול ביתוע חוקן - לאחר בדיקת רופא.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא צרבת

  מאמרים נוספים  
מעט מאוד ידוע על השפעותיו של החיידק הליקובקטר פילורי על חולים הסובלים מהחזר של חומצה מהקיבה לוושט (Gastroesophageal Reflux Disease). חוקרים שוויצריים מדווחים בגיליון האחרון של ה Lancet...
ציסאפריד היא תרופה המגבירה את תנועתיות מערכת העיכול, ואשר ניתנת לטיפול בחולים הסובלים מצרבת חריפה, בעיקר בשעות הלילה, עקב מחלת "החזר קיבה ושט". היא מתאימה לטיפול גם במצבים בהם הקיבה ...
שאלתה של רביב פ. מרמת השרון: במשך החודש האחרון הקפדתי על דיאטה מתאימה, ואכן חשתי הרזיה על גופי. עם זאת, המשקל שלי כמעט ולא השתנה. מה הסיבה לתופעה וכיצד ניתן לטפל בה? תשובתו של ד"ר אריק ויסבור...
יעל דרור סרוסי, תזונאית קלינית וספורט, ויועצת מקצועית לחברת דקסל פארמה מסבירה את הקשר בין מאכלים לתחושת צרבת ומנפצת כמה מיתוסים. 1. מסטיקים (משהו שפחות ידוע לאנשים כגורם לצרבת) הסבר- כאשר לועסים מסט...
30% מהציבור הבוגר בארץ סובלים ממצב של צרבת, אבל לא תמיד מבין למה. בין הגורמים העיקריים לתופעה הכואבת - מאכלים שומניים ומתובלים, משקאות אלכוהוליים וקפה, עישון וכן עודף משקל . לכבוד חג החנוכה שעבר ...
מה שמונח על צלחתכם יכול להשפיע על צרבת, ריפלוקס ותסמונת הוושט של בארט. אכילת מזונות מסוימים, כולל בצל, מנטה ומזונות עתירי שומן, כמו גם שתיית אלכוהול, עלולים לגרום לשריר האוטם התחתון של הוושט, ה...
לכל החוגגים בחנוכה: אכילה מוגזמת של לביבות וסופגניות עשויה לגרום לצרבת, אך התרופה שתקחו להקלת הצרבת עלולה לגרום לשלשול. מסתבר שתרופות פופולריות נגד צרבת נוטות לגרום לשלשול, שנגרם על-ידי החיידק קלו...
בתהליך ניקוי רעלים (או בלעז: דה-טוקסיפיקציה) למעשה מנטרלים ומנקים את הגוף מהצטברות של גורמים מזיקים דוגמת חיידקים. מטרתו של תהליך זה הוא להביא איזון לגוף ולאפשר את פעילותו התקינה. לא מדובר בהליך פולשנ...
פרסומת
חברת "רקיט בנקיזר" , יצרנית ומשווקת מוצרי OTC השיקה לפני כחודש את גביסקון - תרופה המקלה במהירות ולמשך כ-4 שעות על צרבת ובעיות עיכול. לגביסקון מנגנון פעולה ייחודי פיזיקאלי. משמעות הדבר היא, כ...
מהי בעצם צרבת? צרבת, הידועה גם בשמה המדעי רפלוקס (Reflux) מוגדרת כתחושת צריבה המתחילה בבטן העליונה ועולה מאחורי עצם החזה כלפי הצוואר. לעיתים הצרבת מלווה בטעם מר או חמוץ בפה ואפילו בחזרת תוכן הקיבה לפ...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' איאן גרלנק פרופ' איאן גרלנק
מומחה לגסטרואנטרולוג...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל