x סגור

צרבת (Heartburn)

ראשי
אבחון ובדיקות
מניעה וטיפול

תאור

קשה להתעלם מן התסמינים המלווים צרבת. כרגע סיימת לאכול ארוחה דשנה ואתה שקוע בכורסא החביבה עליך בסלון. וברגע שהתחלת להירגע ואולי לנמנם, מתחילים לך כאבים באזור החזה אשר דומים לתחושה כאילו החזה שלך עולה באש.

צרבת היא תופעה נפוצה, והיא לרוב תופעה חולפת אשר לא צריכה להדאיג אותך באופן מיוחד. הרבה בני אדם סובלים מצרבת – מן תחושת בעירה לאורך קנה האכילה (הוושט) – מעט מתחת או מאחורי עצם החזה – בדרך כלל אפילו על בסיס יום יומי. צרבת החוזרת על עצמה על בסיס יום יומי עלולה להיות בעיה חמורה, אשר מצריכה טיפול רפואי. 

צרבת המופיעה לעיתים קרובות או אפילו המופיעה על בסיס יום יומי הינה סימן מקדים למחלת רפלוקס וושטי גסטרולוגי (gastroesophageal reflux disease GERD) – מחלה אשר בה מיצי קיבה, או לעיתים גם מיצי כיס המרה, זורמים בחזרה אל תוך הוושט שלך.

מרבית בני האדם יכולים להתמודד עם הרגשת האי נוחות המלווה צרבת בעזרת ביצוע שינויים באורח החיים שלהם ובעזרת נטילת תרופות הנמכרות ללא צורך במרשם רופא. אולם במידה והצרבת היא חריפה מאוד, תרופות אלה יכולות לספק הקלה זמנית או חלקית בלבד של התסמינים המלווים צרבת.

תרופות לטיפול בצרבת:
אומפרדקס



אחראי על הרפואה הסינית במכון הגסטרואנטרולוגי, מרכז רפואי שיבא

סימפטומים


התסמין הראשוני של צרבת הוא תחושת בעירה וכאב באזור החזה שלך, מתחת לעצם החזה. כאב זה עלול להחמיר בזמן שתרכון קדימה, תשכב פרקדן או בזמן אכילה. צרבת גם עלולה להיות תכופה יותר ולהחמיר בשעות הלילה.

סיבות וגורמי סיכון

בזמו שאתה בולע, הסוגר הטבעתי הממוקם בתחתית הוושט שלך – מעין טבעת שרירים מסביב לחלק התחתון של צינור הבליעה שלך – משתחרר ונותן למזון ולמשקה לעבור דרכו אל תוך הקיבה שלך. לאחר מכן הוא שב ונסגר.

אולם, במידה וסוגר זה נפתח מעצמו או במידה והשריר שלו נחלש, מיצי הקיבה יכולים לנוע בחזרה למעלה אל תוך הוושט שלך, וליצור צרבת. הזרימה חזרה של חומצות הקיבה מחמירה בזמן שכיבה או רכינה קדימה.

צרבת המופיעה באופן תדיר הינה בדרך כלל סימן מקדים למחלת ה- GERD, למרות שגם מצבים רפואיים אחרים, כגון הופעת בקע (הרניה), יכולים לגרום לצרבת. כאשר מופיע בקע כזה הוא מכונה גם בקע סרעפתי, חלק מן הקיבה שלך נדחף אל עבר חלל החזה התחתון שלך. במידה והבקע הוא גדול מאוד, הוא יכול להחמיר את תסמיני הצרבת על ידי גרימה להחלשה נוספת של הסוגר בממוקם בתחתית צינור הוושט.


ישנם מספר גורמים נוספים עלולים להחמיר את הצרבת ובניהם בין השאר:

•          סוגים מסיימים של מזון, כגון מזונות עתירי שומן, מזונות פיקנטיים, שוקולד, קפאין, בצל, רוטב עגבניות, משקאות תוססים, נענע ומנטה 

•          משקאות אלכוהוליים 

•          ארוחות דשנות 

•          שכיבה פרקדן מיד עם סיום הארוחה 

•          נטילת תרופות מסוימות, כגון תרופות הרגעה, תרופות נגד דיכאון ותרופות חוסמות סידן לטיפול בלחץ דם גבוה עישון סיגריות


מצבים אשר יכולים לגרום להפרעות בעיכול עלולים להגדיל את רמת הסיכון ללקות בצרבת. מצבים אלה כוללים בין השאר:

עודף משקל.
משקל עודף גורם להפעלת לחץ נוסף על הקיבה והסרעפת – שהיא השריר הגדול אשר מפריד בין חלל החזה לחלל הבטן שלך – ולגרום לפתיחתו של השסתום בתחתית צינור הוושט שלך ולאפשר למיצי הקיבה לעלות בחזרה אל תוך הוושט. אכילה של ארוחות דשנות או ארוחות העתירות בשומנים יכולות לגרום לתופעה דומה. 

בקע סרעפתי.
במידה וההזדקרות של חלק הקיבה שלך אל תוך חלל החזה היא גדולה יחסית, היא יכולה להחמיר את הצרבת שלך על ידי גרימה להחלשה נוספת של שריר הסוגר הממוקם בתחתית הוושט שלך. 

הריון.
מצב של הריון מפעיל לחץ נוסף על הקיבה וגורם לייצור מוגבר של הורמון הפרוגסטרון. הורמון זה גורם להרפיית מרבית השרירים שלך, כולל הרפיית השריר של הסוגר הממוקם בתחתית הוושט שלך. 

אסטמה.
הרופאים אינם בטוחים לגבי הקשר המפורש הקיים בין אסטמה לתחושת צרבת. ייתכן ושיעול המלווה את אסטמה בנוסף לקשיי הנשימה גורמים לשינוי מאזן הלחצים בחזה ובחלל הבטן, והם אלה אשר מעוררים את החזרה של מיצי הקיבה אל תוך הוושט. 

ייתכן שחלק מן התרופות לטיפול באסטמה אשר תפקידן להרחיב את דרכי הנשימה גורמות בנוסף לשחרור הסוגר הממוקם בתחתית הוושט ומאפשרים כך את תופעת הרפלוקס. ייתכן גם שתופעת הרפלוקס של מיצי הקיבה יכולה אף להחריף את תסמיני הקצרת. לדוגמא, ייתכן ואתה שואף כמויות קטנות של מיצי קיבה תוך כדי השאיפה של האוויר, ועל ידי כך גורם לנזק בדרכי הנשימה שלך. 

סוכרת.
אחד מן הסיבוכים הרבים המלווים מחלת סוכרת היא gastroparesis, הפרעה אשר בה לקיבה שלך נדרש עודף זמן להתרוקן. במידה ותכולת הקיבה נותרת בה זמן ארוך מדי, היא זו יכולה לשוב ולעלות חזרה אל תוך הוושט ולגרום להופעת צרבת. 

חסם ביציאה מן הקיבה.
זהי חסימה חלקית אשר נוצרת בעקבות צלקת, כיב קיבה או גידול באזור שסתום המעבר בין הקיבה לתריסריון, שסתום זה שולט על מעבר המזון מן הקיבה אל תוך המעי הדק שלך. חסימה באזור זה עלולה לפגוע בפעילותו התקינה של השסתום ולהפריע במעבר המזון במהירות הדרושה, לגרום למיצי הקיבה להצטבר בקיבה ולזרום חזרה במעלה הוושט. 

בעיה זו גורמת לרוב ליותר מאשר רק צרבת, אלא היא עלולה לגרום גם לכאבי בטן, קשיים באכילה, אבדן משקל, בחילות והקאות. במידה ואתה מבחין באחד מן התסמינים הללו, גש להתייעץ עם הרופא המטפל בך. 

עיכוב בהתרוקנות הקיבה.
בנוסף לסוכרת או לכיב קיבה, הפרעות בתפקוד השרירים או הפרעות תפקוד עצביות, יכולות גם הן לגרום לעיכוב בהתרוקנות הקיבה שלך, ולגרום עקב כך למיצי הקיבה לחזור אל תוך הוושט שלך. בנוסף תורמות למצב זה גם מיני תרופות נרקוטיות כמו תרופות לטיפול בדיכאון או אנטי היסטמינים. 

הפרעות ברקמות החיבור.
מחלות כגון טרשת רקמות החיבור (scleroderma) אשר גורמות לרקמות השריר להתעבות ולהתנפח יכולה לגרום גם לשרירי מערכת העיכול להתכווץ מבלי להרפות, כפי שצריך, ולהביא בעקבות זאת לתופעת החזרה של מיצי הקיבה אל עבר הוושט.

תסמונת צולינגר – אליסון (
Zollinger – Ellison). אחת מן הסיבוכים של תסמונת נדירה זו היא שהקיבה שלך מייצרת כמויות עודפות של מיצי קיבה, אשר מגדילות את הסיכון לחזרת מיצי הקיבה אל תוך הוושט.

תופעות נלוות וסיבוכים

מרבית הצרבות הן תופעה חולפת. במידה ויש לך צרבת  חריפה או כרונית, ייתכן וזהו סימן לכך שהינך סובל מתסמונת GERD. הסיבוכים של ה- GERD כוללים גירוי והופעת דלקת בוושט (esophagitis), היצרות של הוושט (Stricture) ועלייה מזערית ברמת הסיכון שלך לחלות בסרטן הוושט.





פורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים

ד"ר אייל גל

ד"ר אייל גל
רופא בכיר, מנהל השירות למחלות המעי הדק במרכז הרפואי רבין, בי"ח בילינסון. אחראי על בדיקת הקפסולה האנדוסקופית במרכז רפואי רבין. אחראי על הסטודנטים במכון. מומחה באנדוסקופיה מתקדמת כולל עוד...

ד"ר יורם רוזנבך

ד"ר יורם רוזנבך
ד״ר יורם רוזנבך נמנה עם צוות מייסדי המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל.עד פרישתו לגמלאות כיהן כסגן מנהל המכון. בשנת 2010 זכה בפרס העובד המצטיין של מנכ״ל ביה״ח ופרס המנכ״ל של עוד...

  • הודעה
  • מחבר
  • תאריך / שעה
  • בליעת מטבע - ילד בן שנתיים
  • אמא מודאגת
  • 12/12/2013 11:30
  • שלום, בני בן השנתיים בלע מטבע לפני שבוע וחצי, צילום שעשינו שבוע לאחר הבליעה הראה שהמטבע לא יצא ונמצא במעי הגס (באותו מקום בו נמצא בערב הבליעה). אמרו לנו לחכות עשרה ימים נוספים ואם לא מזהים את המטבע ביציאות של הילד לחזור על הצילום. במידה והצילום יראה כי המטבע עדיין בגוף עלינו להוציא את המטבע מיידית. הילד אוכל כרגיל ויש לו יציאות רגילות רציתי לשאול האם זה לא מהר מדי לפעולה חודרנית (שלמיטב הבנתי מתבצעת בהרדמה מלאה) והאם יש דרך לעודד את המטבע לצאת אולי על ידי אכילה של דברים מסויימים או מתן שמן פרפין?
    תודה רבה

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • בד״כ מטבע שהגיע למעי הגס אמור לצאת בדרך הטבע. במידה והמטבע לא שינה את מיקומו כעבור שבועיים יש מקום לשקול הוצאתו באופן אנדוסקופי. שמן פראפין יכול לעודד את פעולת המעיים ולעזור.במידה ויוחלט על הוצאת המטבע אנדוסקופיה הרי שהפעולה דורשת הכנת המעי לפעולה. עצם ההכנה יכולה לתרום ליציאת המטבע.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • באיזה מטבע מדובר . שאלה נוספת היא האם האבחון שהמטבע במעי הגס נכון ואולי המטבע נמצא בכלל בקיבה מכיון שאת מציינת שהמטבע נמצא במיקום שבו היה בערב הבליעה ולא סביר שהוא כבר באותו ערב הגיע למעי הגס.

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • תשובה - מטבע
  • אמא מודאגת
  • 12/12/2013 13:26
  • ד"ר, קודם כל המון תודה על המענה המהיר.
    המטבע הינו מטבע של 10 אגורות, בערב הבליעה אמרו לנו שנראה כי המטבע כבר עבר את הקיבה והגיע למעי הדק (את האבחנה ביצע רופא ילדים במיון של בית חולים "מאיר",למיטב ידיעתי לא מומחה בגסטרולוגיה). בפיענוח הצילום השני אותו ראה גסטרולוג בבית חולים "מאיר" נכתב כי המטבע נמצא במעי הגס. בעין לא מקצועית נראה כי המטבע לא זז, אבל שוב זו רק דעתנו, לא האבחנה המקצועית. בכל מקרה, עברו 11 ימים מהבליעה והמטבע לא יצא. האם ייתכן שהוא תקוע במעי אל אף שהיו יציאות מרובות מאז? נאמר לנו שככל הנראה תתבצע גסטרוסקופיה דרך הפה בשביל להוציא את המטבע, האם זה אפשרי במידה והמטבע נמצע במעי? האם יש דרך אחרת מלבד צילום רנטגן לזהות את מיקום המטבע (אולי אולטראסאונד)? האם דרך צילום רנטגן ניתן לזהות חד משמעית את מיקום המטבע או שיכולות להיות טעויות באבחון בשל גודלו הקטן של הילד?

    תודה רבה!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • מטבע - תשובה
  • אמא מודאגת
  • 12/12/2013 15:02
  • עדכון
  • מורן
  • 23/09/2014 01:08
  • בליעת מטבע-עדכון
  • אמא
  • 23/09/2014 06:39
  • למזלנו,יומיים לפני הניתוח שנקבע להוצאתו המטבע יצא בשירותים. זה קרה קצת פחות מארבעה שבועות אחרי מקרה הבליעה. מקווה שייצא לכם גם, בהצלחה!!!

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב עמום בטן עליונה ליד הטבור משמאל
  • מירה
  • 22/09/2014 14:19
  • שלום רב,
    מזה מס' חודשים אני מרגישה כאב עמום בבטן העליונה טיפה מעל הטבור משמאל. הכאב נקודתי ולא מפושט לשאר הבטן. הכאב אינו מפריע לי ואני מרגישה באופן כללי טוב, אך כל הזמן מרגישה "שיש משהו" באותו האזור.
    לאחרונה בצעתי בדיקת US להרניה טבורית ומפשעתית ולא נמצאו סימנים.
    איני יודעת אם זה קשור אבל לפני כשנה עברתי בדיקה לגילוי הליקובקטר פילורי ומכיוון שנטלתי אנטיביוטיקה בסמוך לבדיקה התוצאה לא היתה חד משמעית ונתבקשתי לחזור על הבדיקה אך לא עשיתי זאת (לציין כי לבן זוגי התגלה הליקובקטר פילורי לפני כשבועיים והוא טופל באנטיביוטיקה).
    אציין גם כי בחודשים האחרונים חל אצלי שינוי ביציאות שלי אשר הפכו לרכות יותר.
    אודה לתשובתכם, אילו בדיקות עליי לבצע? האם עליי לפנות לגסטרולוג?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
  • כאב עמום בטן עליונה ליד הטבור משמאל
  • מירה
  • 22/09/2014 14:29
  • שלום רב,
    מזה מס' חודשים אני מרגישה כאב עמום בבטן העליונה טיפה מעל הטבור משמאל. הכאב נקודתי ולא מפושט לשאר הבטן. הכאב אינו מפריע לי ואני מרגישה באופן כללי טוב, אך כל הזמן מרגישה "שיש משהו" באותו האזור.
    לאחרונה בצעתי בדיקת US להרניה טבורית ומפשעתית ולא נמצאו סימנים.
    איני יודעת אם זה קשור אבל לפני כשנה עברתי בדיקה לגילוי הליקובקטר פילורי ומכיוון שנטלתי אנטיביוטיקה בסמוך לבדיקה התוצאה לא היתה חד משמעית ונתבקשתי לחזור על הבדיקה אך לא עשיתי זאת (לציין כי לבן זוגי התגלה הליקובקטר פילורי לפני כשבועיים והוא טופל באנטיביוטיקה).
    אציין גם כי בחודשים האחרונים חל אצלי שינוי ביציאות אשר הפכו לרכות יותר.
    אודה לתשובתכם, אילו בדיקות עליי לבצע? האם עליי לפנות לגסטרולוג?

  • הוסף תגובה פתיחה בעמוד נפרד
  • הדפס
לעמוד הפורום

  מאמרים לפי נושא צרבת

  מאמרים נוספים  
מעט מאוד ידוע על השפעותיו של החיידק הליקובקטר פילורי על חולים הסובלים מהחזר של חומצה מהקיבה לוושט (Gastroesophageal Reflux Disease). חוקרים שוויצריים מדווחים בגיליון האחרון של ה Lancet...
ציסאפריד היא תרופה המגבירה את תנועתיות מערכת העיכול, ואשר ניתנת לטיפול בחולים הסובלים מצרבת חריפה, בעיקר בשעות הלילה, עקב מחלת "החזר קיבה ושט". היא מתאימה לטיפול גם במצבים בהם הקיבה ...
שאלתה של רביב פ. מרמת השרון: במשך החודש האחרון הקפדתי על דיאטה מתאימה, ואכן חשתי הרזיה על גופי. עם זאת, המשקל שלי כמעט ולא השתנה. מה הסיבה לתופעה וכיצד ניתן לטפל בה? תשובתו של ד"ר אריק ויסבור...
יעל דרור סרוסי, תזונאית קלינית וספורט, ויועצת מקצועית לחברת דקסל פארמה מסבירה את הקשר בין מאכלים לתחושת צרבת ומנפצת כמה מיתוסים. 1. מסטיקים (משהו שפחות ידוע לאנשים כגורם לצרבת) הסבר- כאשר לועסים מסט...
30% מהציבור הבוגר בארץ סובלים ממצב של צרבת, אבל לא תמיד מבין למה. בין הגורמים העיקריים לתופעה הכואבת - מאכלים שומניים ומתובלים, משקאות אלכוהוליים וקפה, עישון וכן עודף משקל . לכבוד חג החנוכה שעבר ...
מה שמונח על צלחתכם יכול להשפיע על צרבת, ריפלוקס ותסמונת הוושט של בארט. אכילת מזונות מסוימים, כולל בצל, מנטה ומזונות עתירי שומן, כמו גם שתיית אלכוהול, עלולים לגרום לשריר האוטם התחתון של הוושט, ה...
לכל החוגגים בחנוכה: אכילה מוגזמת של לביבות וסופגניות עשויה לגרום לצרבת, אך התרופה שתקחו להקלת הצרבת עלולה לגרום לשלשול. מסתבר שתרופות פופולריות נגד צרבת נוטות לגרום לשלשול, שנגרם על-ידי החיידק קלו...
בתהליך ניקוי רעלים (או בלעז: דה-טוקסיפיקציה) למעשה מנטרלים ומנקים את הגוף מהצטברות של גורמים מזיקים דוגמת חיידקים. מטרתו של תהליך זה הוא להביא איזון לגוף ולאפשר את פעילותו התקינה. לא מדובר בהליך פולשנ...
פרסומת
חברת "רקיט בנקיזר" , יצרנית ומשווקת מוצרי OTC השיקה לפני כחודש את גביסקון - תרופה המקלה במהירות ולמשך כ-4 שעות על צרבת ובעיות עיכול. לגביסקון מנגנון פעולה ייחודי פיזיקאלי. משמעות הדבר היא, כ...
מהי בעצם צרבת? צרבת, הידועה גם בשמה המדעי רפלוקס (Reflux) מוגדרת כתחושת צריבה המתחילה בבטן העליונה ועולה מאחורי עצם החזה כלפי הצוואר. לעיתים הצרבת מלווה בטעם מר או חמוץ בפה ואפילו בחזרת תוכן הקיבה לפ...






חפשו בפורטל infomed
אנא בחרו סוג מומחה








רופאים/מטפלים בתחום
פרופ' ג'ראלד פרייזר פרופ' ג'ראלד פרייזר
מומחה לגסטרו ומחלות ...קרא עוד
ד"ר אייל גל ד"ר אייל גל
מנהל השירות למחלות ה...קרא עוד

שאל אותנו שאלה
בריאות זה אינפומד – אתר רפואה המקיף בישראל