אלפרוסטדיל, או בשמו הכימי פרוסטגלנדין E1, הינו חומר בעל תכונות רבות: אלפרוסטדיל מרחיב כלי דם ומרפה שרירים חלקים, כך מגביר זרימת דם לרקמה של הפין.
השימוש העיקרי בתרופה זו הינו לטיפול באין אונות, לפיו מזריקים את התרופה לרקמה הספוגית של הפין. לאחר אימון קצר יכולים רוב החולים להזריק את החומר לעצמם ללא בעיות מיוחדות.
שימושים נוספים לתרופה זו הינם הקלת התסמינים בקרב יילודים הנולדים עם מומי לב מולדים ולפיכך יש צורך לשמור על זרימת דם עוברית וכן להקלת התסמינים הנגרמים עקב כיווץ כלי דם בחולים עם מחלת ריינו.
השימוש בתרופה אינו מגן מפני מחלות מין שונות כגון איידס, הרפס או זיבה. הזרקת התרופה עלולה לגרום לדימום קטן באזור ההזרקה ובכך להגביר את הסיכון להדבקה במחלות אלו, ולכן מומלץ השימוש בקונדום, היכול להגן מפני מחלות מין מדבקות מסוג זה.
צילום: shutterstock
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
זריקות.
תדירות וזמן נטילה
לפני מגע מיני: מקסימום 3 פעמים בשבוע עם הפסקה של לפחות 24 שעות בין ההזרקות.
טווח המינון
מנת התחלה: 2.5-5 מיקרוגרם בהזרקה, יש להתאים את המינון הנדרש בהדרגה במרפאה . מנת אחזקה: 5-20 מיקרוגרם בהזרקה. לעתים נדירות יש צורך במינון גבוה יותר.
תחילת ההשפעה
תוך 5-20 דקות.
משך ההשפעה
תוך 5-20 דקות.
מנה שנשכחה
לא רלבנטי.
הפסקת התרופה
לא רלבנטי.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מחשיפה ישירה לאור.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
הריון
לא ניתן (X)
עבור גבר- ניתן להשתמש בתרופה בעת ניסיון להיכנס להריון, או כאשר בת הזוג בהריון או מניקה.
הנקה
לא רלבנטי.
תינוקות וילדים
לטיפול באין אונות- אינו מיועד לילדים.
תשומת לב בשימוש בילדים כאשר התכשיר מכיל אתנול.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
מחלת לב, שבץ ארעי
הפרעות בתפקוד הריאות, החזה או הלב
עבר של מחלת נפש או התמכרות
איבר מין מצולק או זוויתי
מצב של עורלה הדוקה
יתר לחץ דם
עישון
עלייה ברמת סוכר, עלייה בכולסטרול
עודף משקל, השמנת יתר
נטילת תרופות אחרות
בעיות כבד או כליות
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
תופעות הלוואי העיקריות הינן באתר ההזרקה.
תופעות לוואי שכיחות: הפין עלול להפוך חבול, מצולק, עקום או מכופף במיוחד לאחר שימוש ממושך- יש לעדכן רופא. זקפה ממושכת, נפיחות ושינוי בצבע העור או חבורה באזור ההזרקה. יתכן שזה יופיע עם ההזרקה הראשונה ויפחת עם ההזרקות הבאות, עוויתות בשריר.
תופעות לוואי מערכתיות נדירות.
עבור ילדים- שימוש בתכשיר פרוסטין VR, המכיל אתנול עלול לגרום לישנוניות, ואף לשינויי התנהגות.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח בנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה
תרופות לטיפול בבעיות בדרכי הנשימה והלב
תרופות להרחבת כלי דם
תרופות אחרות לטיפול בהפרעות בזיקפה, כמו: סילדנאפיל או פאפאברין
תרופות לדילול דם כגון הפארין או וארפרין. (יתכן דימום יתר בעת ההזרקה).
אתנול הנמצא בחלק התכשירים עלול להשפיע על אפקט תרופות אחרות.
השפעת שימוש ממושך
אין להשתמש בתרופה זו יותר מ-3 פעמים בשבוע ללא ייעוץ רפואי. ההשפעות ארוכות הטווח של שימוש ממושך אינן ידועות. מומלץ להיבדק על ידי רופא מומחה אחת ל-3 חודשים.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
מי שחלה בסרטן הערמונית גליסון 7, קודם כל חשוב שיידע שסיכוייו להחלמה וחיים ארוכים טובים.
סרטן הערמונית מתקדם לאט בשלביו הראשונים וגליסון 7 נחשב מתון, ולרוב מוגבל לערמונית.
הטיפול תלוי בגיל החולה, בעוד גורמים הקשורים לשלב המחלה ובמצבו הגופני ותיפקודו .
באופן כללי אם המחלה הוכחה כמוגבלת לערמונית –
אז חולה צעיר מגיל 65 , בריא עם הפרעות במתן השתן נמליץ לו על ניתוח.
הרף לביצוע ניתוח הוא יכולת החולה לעמוד בהרדמה כללית.
חולה מבוגר מגיל 70 עם מחלות נוספות – בעיות לב, אחרי ארוע מוחי וכו' יילך לקרינה.
פרופ' ג'ק בניאל
תשובת פט סי-טי - איזוטופ f18 , צוואר + חזה+עצמות = אין לראות קליטה פתולוגית של f18-psma , כל הפרמטרים הנלווים תקינים . בבטן ואגן הכבד, הטחול והכליות תקינים . אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות . מודגמות קליטה פתולוגית של psma הטרוגנית בערמונית בשתי האונות , מרביתה בעוצמה נמוכה מאוד ואילו באונה הימנית קיים איזור ב-mid gland פריפרי מימין עם קליטת psma בולטת ביותר .
סיכום: קיים בערמונית תהליך המציג רצפטורים ל-psma (פוענח ע"י פרופ' גרושר דוד)
אשמח עם תאמרו לי במילים פשוטות... מה המשמעות של הבדיקה . אגב , ה-psa שלי 5.38 בביופסיה כל הצנצנות מלבד שניים היו תקינות . באחד גליסון 6 (3+3) והשני 7 (4+3) השלוש ראשון . תודה .
בדיקת PET PSMA הינה בדיקה חדשה יחסית ומשמשת להגדרת שלב המחלה בחולים עם סרטן הערמונית בסיווג בינוני וגבוה.
הבדיקה מסתמכת על נוגדן שניקשר לרצפטור שנימצא על תאים ממאירים של סרטן הערמונית ושמו PSMA.
לנוגדן ניקשר איזוטופ רדיואקטיבי שיכול להיקלט במצלמת גאמא
מזריקים את החומר לחולה ועושים בהמשך סריקה משותפת עי CT כל גופי ומצלמת גאמא שקולטת קרינה מהיכן שיש בגוף ומציגה את המקום על גבי הCT
הקליטה תהיה כמעט תמיד בערמונית שהרי זה חולה שאובחן עם סרטן הערמונית אבל גם תתן אינדיקציה לגבי גרורות סמוך ומחוץ לערמונית, בבלוטות הזרע, בבלוטות לימפה באגן או בעצמות שהם האזורים השכיחים לגרורות בסרטן הערמונית.
הדיוק של המיפוי של הגידול גבוהה – מעל90
פרופ ג׳ק בניאל
מנהל מערך אורולוגי
מרכז רפואי רבין
אם קיבלת דקפפטיל חצי שנתי חד פעמי ,רוב הסיכויים שתוך מספר חודשים מסיום ההשפעה של הטיפול ההורמונלי ,תיהיה עלייה של טסטוסטרון.
אפשר לבדוק את זה בבדיקות דם.
בהצלחה
דר אלי רוזנבאום
השיטה המומלצת היא ביופסיה דרך העור באזור חיץ הנקבים (בין שק האשכים רקטום) ועל בסיס תמונות ה MRI
היא הבטוחה ביותר (אחוז זיהומים נמוך מ 1%) והמדויקת ביותר
בהצלחה
פרופ׳ שי גולן
Prof. Shay Golan
Chair of Urologic Oncology
Department of Urology, Rabin Medical Center
Petach Tiqwa, Israel
שלום דר: בבדיקת us נרשם גודל ערמונית 3 * 4.2 ס"מ. האם זה מספיק לחישוב נפח ערמונית ואם כן כיצד ? תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
סרטן הערמונית - כיצד הבראתי מהמחלה
bitlee27/01/2019 | 06:52
סרטן הערמונית - כיצד הבראתי מהמחלה בצורה טבעית , ללא תופעות לוואי .
https://www.amazon.com/PROSTATE-CANCER-MYSELF-NATURALLY-Publishing-ebook/dp/B07N1CMYL7/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1548563490&sr=8-1&keywords=prostate+cancer+how+did+i
סיפור אמיתי שלי להבראה מלאה.