אין אונות (אימפוטנציה) (Impotence - erectile dysfunction)
קראו עוד: אימפוטנציה: 5 דברים שחשוב לדעת על בעיות בזקפה
מטופלים אינם נוהגים לדבר עם רופא המשפחה על הפרעות בתפקוד המיני (אימפוטנציה), בהניחם שאין זה תפקידו ומתוך חשש שתיפגע תדמיתם. הרופא אף הוא חושש לפגוע במטופל ואינו שואל במפורש על הפרעות בתפקוד המיני, וכך נוצר בין המטופל לרופא "קשר של שתיקה" בנוגע להפרעה בתפקוד המיני בכלל, ולגבי הפרעות בזיקפה בפרט. אין ספק ששומה על הרופא הראשוני לעמוד לרשות מטופליו ולעזור להם בטיפול בהפרעות אלה כחלק מהטיפול הכולל.
גורמים לבעיות בתפקוד המיני: שפע של מחלות ובעיות גורמות להפרעות בתפקוד המיני. בעבר סווגו גורמים אלה על פי מקורם: רגשי-נפשי וסומאטי-גופני. היום אנו מבינים שהפרדה זו מלאכותית, שהקשר בין הגוף לנפש הדוק מאוד ואינו ניתן להפרדה.
הסיבות להפרעה מגוונות:
- לחץ נפשי, בעיות אישיות ובזוגיות, חרדת ביצוע (פחד מכישלון מיני וכו');
- מחלות שכיחות כגון סוכרת, לחץ-דם גבוה, שומנים בדם (היפרליפדימיה), הסתיידות וטרשת של עורקי הגוף (אתרוסקלרוזיס). המכנה המשותף למחלות אלה הוא שכולן פוגעות בזרימת הדם לאיבר המין ובשל כך עלולות לפגוע בתפקוד המיני. כך גם לגבי הטיפול במחלות הללו באמצעות תרופות (חוסמי ביתא, תרופות להורדת ריכוז שומנים, תרופות משתנות ועוד).
- בעיות בעצבוב כמו לאחר פריצת דיסק שדרתי, או לאחר ניתוח באגן או הקרנה.
- דיכאון וחרדה הן מחלות שכיחות, ואחד מסימניהן הבולטים הוא ירידה בחשק המיני ובתפקוד המיני. גם הטיפול באמצעות התרופות החדישות (SSRI) גורם להחמרת הבעיה וזו אחת מהשפעות הלוואי שלו.
- מחלת לב והטיפול בה עשויים אף הם לפגוע בתפקוד המיני. כיום ברור כי אדם שחווה אירוע לב יכול לחזור לתפקוד מיני רגיל, הוא רק צריך עזרה ועידוד. קיום יחסי מין אינו דורש מאמץ גדול יותר מעליית שתי קומות ברגל. לכן יש לעודד את המטופל לחזור לפעילות המינית ולשכנעו שאין בכך סיכון מהותי.
- תרופות כגון תרופות להרגעה, להורדת חומציות הקיבה, כימותרפיה, הורמונים למיניהם עלולות לפגוע בתפקוד המיני.
טיפולים ותרופות
יש מגוון רחב של טיפולים כדי לסייע ללוקים בבעיות זקפה. טיפול הקו הראשון באימפוטנציה ניתן כיום בעזרת ויאגרה (סילדנפיל), לוויטרה (ורדנאפיל) או סיאליס (טדאלאפיל). תרופות אלה נמכרות בבתי המרקחת של מרבית הקופות, וכל רופא רשאי לרושמן בהוריה המתאימה.
לתרופות מקבוצה זו השפעות לוואי קלות וחולפות: מעט סומק בפנים, ירידה קלה בלחץ-הדם אשר ייתכן שתתבטא בתחושת סחרחורת, בחולשה מזערית ובבחילה במידה מועטה. רוב התופעות חולפות עוד לפני שמתחילים לקיים יחסי מין (כעבור כשעה). כמעט שאין
מטופלים אשר השפעות הלוואי של התרופות היו קשות עד שמנעו מהם לנוטלן שוב. התרופות אסורות בהחלט לנוטלי תרופות המכילות ניטריטים (תרופות להגדלת זרימת דם כלילית אצל חולי לב), ולכל מי שמצבו הגופני, הרפואי או הנפשי מונע ממנו לקיים יחסי מין.
מטופל שיש לו הוריית נגד לטיפול פומי באחת מהתרופות הנ"ל, או שנמצא כי איננה מועילה לו, ניתן לעזור לו על ידי הזרקה ישירה לגופים המחילתיים של הפין, חומרים הפעילים על כלי דם. אנו מלמדים את המטופל או את בת זוגו להזריק לעצמם. אפשר להיעזר גם במשאבת ואקום היוצרת זיקפה המשתמרת על ידי טבעת בבסיס הפין.
אם כל הטיפולים שצוינו לעיל כשלו, מומלץ מאוד לשקול ניתוח להשתלת תותב לאיבר המין. מדובר בניתוח פשוט שסיכוייו להצליח טובים מאוד. מעורבות של הרופא הראשוני בהחלטה ובטיפול משפרת מאוד את סיכויי ההצלחה, ומעלה את נכונות המטופלים ובנות זוגם לקבל טיפול.
אפשר לטפל בהפרעות בתפקוד המיני (אינפוטנציה). מתפקידו של הרופא הראשוני לאבחנן ולרוב יש באפשרותו גם לטפל בהן. מכל מקום, בכל בית חולים גדול קיימת מרפאה לטיפול בהפרעות אלה.
תרופות לטיפול באין אונות:
ויאגרה
סיאליס
ד"ר יצחק בן ציון
שאלות ותשובות
- בעיות אימפוטנטיות ואחרות מהתרופה אלטרוקסין האם לחולה (זכר) שבלוטת התריס שלו נהרסה לחלוטין ע"י המערכת החיסונית שלו צפויות בעיות אימפוטנטיות או שמא בעיות כאלו נגרמות ע"י התרופה ? ( אלטרוקסין ) אילו תופעות לוואי יש לאלטרוקסין? האם לרפואה אלטר
- לקחתי סרוקסאט במשך מספר שנים, ולפי הוראות הרופא ירדתי לאט לאט ממינון של 60 מ"ג ליום עד שהגעתי ל-10 מ"ג, ולפני כחודשיים הפסקתי את השימוש בה לגמרי, תודה לאל. לאחר ההפסקה נוצרה אצלי בעיה בתפקוד המיני: יש לי אמנם זיקפה, אבל אני "גומר מהר&q
- אני בן 31. אשתי ואני מנסים להיכנס להריון ראשון מעל חצי שנה. לפני כמה ימים ביצעתי בדיקת זרע בהמלצת רופאת הנשים, ואלה התוצאות שקיבלתי: נפח: 9 מ"מ צמיגות: תקינה אגלוטינציה: אין pH: 7.6 צבע: תקין ריכוז: 22*10^6 מס' כללי: 198*10^6 % תנועה:
- אני בן 20. הפעם ראשונה שקיימתי יחסי מין הייתה בגיל 16. היום, אחרי 4 שנים, הייתי עם בחורה ורצינו לקיים יחסי מין, אבל כשרציתי לבצע חדירה, לפתע האיבר נפל. יום למחרת ניסינו שוב, ואותו דבר קרה. מה הבעיה?
- בעיות זקפה יש לי בעיה של זקפה. בתחילת ההתעלסות יש זקפה טובה ולאחר שאני צריך לחדור פנימה נעלמת הזקפה. מה ניתן לעשות ואילו תרופות עוזרות ליצירת זקפה ממושכת?
- לא ציינת מה גילך והאם אתה סובל ממחלות רקע כלשהן. המינון המקובל של סיאליס לבעיות זקפה הוא מינון התחלתי של 10 מ"ג לפני קיום יחסי המין. המינון המקובל נע בין 5 מ"ג 20-ל מ"ג. יש לקחת את התרופה רק פעם אחת ביום, והיא עשויה להשפיע עד 36 שעות מן הנטילה.
- אני בן 40 שנה, וסובל מלחץ דם גבוה. לאחרונה יש לי בעיות בזקפה. אני בן 40 שנה, וסובל מלחץ דם גבוה. לאחרונה יש לי בעיות בזקפה.
- אני בן 27. על חולים כרוניים שלוקחים תרופות שמדכאות את המערכת החיסונית אומרים שהם פגיעים יותר לשפעת החזירים. האם התרופה אסקול לטיפול בקוליטיס מדכאת את המערכת החיסונית? והאם ישנה תופעת לוואי של ירידה בספירת הזרע אצל המשתמשים בתרופה זו?
- אני בן 21. יש לי וריקוצלה דרגה בינונית. עשיתי בדיקת זרע לפני כשנה וחצי ובדקתי את התוצאות לפני כמה ימים. להלן פירוט התוצאות שקיבלתי בבדיקה: נפח דגימה, סמ"ק: 4 צמיגות: יתר ph: 7.5 ריכוז, סמ"ק X10*6. 3 תנועה, %: rare תנועה פרוגרסיבית ת
- האם נטילת נורמיטן או סימבקור לפני השינה משפיעה על הגעה לאורגזמה בקיום יחסי מין?
מאמרים בנושא אין אונות (אימפוטנציה)


בין 20% ל-40% מהגברים מעל גיל 45 סובלים מהיפוגונדיזם, מצב בו הגוף אינו מייצר מספיק טסטוסטרון. התוצאה: ירידה בחשק המ... לכתבה המלאה


כחצי מהגברים מהעשור החמישי ואילך לחיים יסבלו מאין אונות. הבעיה הנפוצה אינה פוגמת רק בחיי המין והיא עלולה להשליך גם ... לכתבה המלאה