שמות מסחריים
- אינווגה Invega
- קספליון Xeplion
- טרוויקטה TREVICTA
חומר פעיל: PALIPERIDONE PALMITATE
טרוויקטה (חומר פעיל פליפרידון פלמיטאט) היא זריקה תוך שרירית בעלת מנגנון שחרור מושהה, שניתנת אחת לשלושה חודשים על ידי הצוות הרפואי. התרופה שייכת לדור חדש של תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוג אנטי-פסיכוטים אטיפיים.
טרוויקטה מיועדת לטיפול תחזוקתי בסכיזופרניה אצל מבוגרים, שמחלתם מאוזנת באמצעות זריקות פליפרידון הניתנות פעם בחודש. הסימפטומים של סכיזופרניה כוללים: חוסר ארגון במחשבות ובדיבור; הזיות (שמיעה או ראיה של דברים שאינם קיימים במציאות); חשדנות ומחשבות שווא (אמונות שאין להן אחיזה במציאות).
החומר הפעיל בטרוויקטה משפיע על קולטנים של מספר מתווכים עצביים במוח וכך מסייע לאזן את פעילות המוח ולהפחית את תסמיני הסכיזופרניה ואת הישנות התלקחויות המחלה.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
זריקה תוך שרירית.
תדירות וזמן נטילה
זריקה תוך שרירית פעם בשלושה חודשים.
טווח המינון
מינון התחלתי של טרוויקטה נקבע בהתאם למינון הזריקות החודשיות של פליפרידון שניתנו קודם לכן, בין 175 מ"ג עד 525 מ"ג. הזריקה ניתנת פעם בשלושה חודשים והרופא יכול לשנות את המינון בהתאם לתגובת המטופל.
תחילת ההשפעה
כיוון שזריקת טרוויקטה ניתנת רק למטופלים שמצב הרפואי שלהם מאוזן, שטופלו בזריקות חודשיות של פליפרידון לפחות ארבעה חודשים קודם לכן, ויש לה פעולה ממושכת מאד, יתכן שהתגובה המלאה תהיה מורגשת רק לאחר מספר חודשים
משך ההשפעה
כיוון שזריקת טרוויקטה ניתנת רק למטופלים שמצב הרפואי שלהם מאוזן, שטופלו בזריקות חודשיות של פליפרידון לפחות ארבעה חודשים קודם לכן, ויש לה פעולה ממושכת מאד, יתכן שהתגובה המלאה תהיה מורגשת רק לאחר מספר חודשים
מנה שנשכחה
חשוב להקפיד להגיע לקבלת הזריקות במועדים שנקבעו. בכל מקרה, יש להתייעץ עם הרופא אם לא ניתן להגיע במועד הטיפול שנקבע בהקדם האפשרי.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בטרוויקטה בלי להיוועץ ברופא, גם אם חל שיפור במצב המטופל, אחרת התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
טרוויקטה ניתנת בזריקה על ידי הצוות הרפואי, לכן לא סביר לקבל מינון עודף מהתרופה. עם זאת, במקרה של עודף יתכנו טשטוש, ירידה בהכרה, דופק מהיר, לחץ דם נמוך, רעד או נוקשות שרירים, פרכוסים, תנועות חריגות במיוחד בפנים. יש ליידע את הרופא.
אחסון
יש לשמור את התרופה בטמפרטורה עד 30 מעלות.
אזהרות
תזונה
מומלץ להקפיד על אכילה מבוקרת ומתונה כי טרוויקטה (פליפרידון פלמיטאט) עלול לגרום לעליה משמעותית במשקל.
אלכוהול
אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפולנהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לסחרחורת, עייפות קיצונית ובעיות ראיה.הריון
אין להשתמש בטרוויקטה בהריון, אלא אם הרופא הורה על כך.
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
התרופה טרוויקטה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18. יש לעקוב אחר הנחיות התכשירים האחרים המכילים פאליפרידון.קשישים
התרופה אינה מיועדת לבני 65 ומעלה. מינון יותאם לרמת תפקוד הכליות. תכשיר זה לא נבדק בחולים קשישים הסובלים מדמנציה, אולם בחולים קשישים הסובלים מדמנציה ונוטלים תרופות דומות לתרופה זו, נצפתה עלייה בסיכון לשבץ או מוות.דווח לרופא במקרה של
- מחלת פרקינסון
- עבר של תיסמונת נירולפטית ממאירה
- תנועות בלתי רצוניות של הפנים, הלשון, או חלקים אחרים בגוף- גם בעבר
- ספירה נמוכה של תאי דם לבנים
- סוכרת או נטייה מוגברת לחלות בסוכרת
- סרטן שד או גידול בבלוטת יותרת המוח
- מחלת לב
- נטייה ללחץ דם נמוך
- פרכוסים בעבר
- בעיות בכליות / בעיות בכבד
- זקפה ממושכת או\ו כואבת
- בעיה בוויסות חום הגוף או התחממות יתר של הגוף
- רמות גבוהות באופן חריג של ההורמון פרולקטין בדם
- קרישי דם בעבר, גם במשפחה
- ניתוח עיניים עתידי
סיכון ממנת יתר
בינוניסיכון מפיתוח תלות
נמוךתופעות לוואי
תופעות הלוואי נפוצות של טרוויקטה (פליפרידון) כוללות: הפרעות שינה או סיוטים; כאבי ראש; פרקינסוניזם (תנועתיות לקויה, תחושת נוקשות, כיווץ או קפאון בשרירים, רעד במנוחה, ריור יתר, וחוסר הבעת הפנים); דיסטוניה (כיווץ איטי או מתמשך של השרירים שעלול להוביל לתנוחה או להבעת פנים מוזרה); ישנוניות, חולשה או פגיעה בערנות; אי שקט, עצבנות, חרדה או דיכאון; השמנה, שינוי בתיאבון, עלייה ברמות הסוכר או השומנים בדם; קצב לב מהיר או איטי, לחץ דם גבוה; בחילה, הקאה, כאבי בטן או הפרעות אחרות במערכת העיכול.
יתכנו גם תופעות לוואי נוספות של טרוויקטה: תסמינים של שפעת, זיהום בסינוסים, זיהום בדרכי השתן, דלקת ראות, או אוזניים; בעיות עור כגון זיהום בעור, סרפדת, גרד, נשירת שיער, אקזמה, עור יבש, עור אדמומי, אקנה; ירידה בכדוריות הדם הלבנות; אנמיה; טשטוש ראיה, יובש, אדמומית או דלקת עיניים.
טרוויקטה עלול לגרום לעלייה בהפרשת פרולקטין, שעלולה להתבטא לעיתים בסימפטומים כמו התנפחות של השדיים אצל גברים, קשיי זקפה או חוסר חשק מיני או הפרעות אחרות בתפקוד המיני; אצל נשים הסימפטומים יכולים לכלול: חוסר נוחות בשדיים, הפרשת חלב מהשדיים, העדר ווסת או הפרעות אחרות של המחזור החודשי.
יש לפנות מיד לרופא אם הטיפול בטרוויקטה גורם לתופעות הבאות:
קרישי דם בווריד, במיוחד ברגליים (סימפטומים כוללים נפיחות, כאב ואדמומיות ברגל). קרישים אלו עלולים להגיע לריאות ולגרום לכאבים בחזה וקושי בנשימה.
תסמונת נוירולפטית ממאירה - חום גבוה, נוקשות או כאב בשרירים, בלבול, רעד, ירידה ברמת ההכרה, עלייה בקצב הלב.
תסמינים של שבץ - שינוי פתאומי בהכרה, חולשה פתאומית או חוסר תחושה בפנים, זרועות או רגליים, בייחוד אם זה קורה רק בצד אחד של הגוף, דיבור משובש אפילו לכמה דקות.
רמות גבוהות של גלוקוז בדם.
תגובה אלרגית חריפה לטרוויקטה, שעלולה להתבטא בפריחה בעור, גרד, ירידה בלחץ הדם, קוצר נשימה חום ונפיחות של הפנים, הפה, הלשון או השפתיים.
פריחה חמורה או מסכנת חיים עם שלפוחיות וקילוף עור שיכולה להתחיל בתוך וסביב הפה, האף העינים ואיברי המין ולהתפשט לאזורים נוספים בגוף.
שינוי בקצב הלב, חולשה או התעלפות.
תנועות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות, במיוחד בפנים, מחייבת התייחסות דחופה של הרופא.
במקרים נדירים, טרוויקטה עלול לגרום לזקפה ממושכת (מעל 4 שעות) או כואבת, מומלץ לפנות לעזרה רפואית מיידית על מנת למנוע נזק ארוך טווח.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן את רופא העיניים על טיפול בטרוויקטה אם מתעתדים לעבור ניתוח בעיניים.
שילוב טרוויקטה (פליפרידון פלמיטאט) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות:
קארבאמאזפין: עלול להפחית את רמת פליפרידון בדם.
תרופות לאיזון קצב לב לא סדיר או תרופות שמשפיעות על קצב הלב.
תרופות פסיכיאטריות או תרופות נוספות שמשפיעות על המוח (כגון: תרופות שינה, אנטי-היסטמינים או נוגדי כאב ממשפחת המורפינים) וכן תרופות שמעלות את הסיכון לעוויתות ופרכוסים (פנותיאזינים, נוגדי דיכאון טריציקליים, טרמדול).
תכשירים לטיפול בפרקינסון שמעלים רמות דופמין, כיוון שזריקת טרוויקטה תפחית את יעילותם ולהיפך.
תרופות להורדת לחץ הדם, כיוון שטרוויקטה עלול לגרום לירידה נוספת של לחץ הדם, במיוחד בשינוי מהיר של התנוחה.
נדרשת זהירות בשימוש בטרוויקטה יחד עם תכשירים המעלים את פעילות מערכת העצבים המרכזית )פסיכוסטימולנטים כמו מתילפנידט).השפעת שימוש ממושך
טיפול בטרוויקטה (פליפרידון) עלול להוביל לעלייה משמעותית במשקל וברמות הסוכר ואף להחמרת מחלת הסוכרת אצל מטופלים חולי סוכרת - יש צורך בניטור ומעקב.
במקרים נדירים, השימוש ממשוך בטרוויקטה עלול להעלות את הסיכון להתפתחות תנועות לא רצוניות, כגון עוויתות או תנועות קופצניות, של העיניים, הפנים והלשון, שמחייבות ייעוץ עם הרופא.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
בדיקות קשורות
- אבחון פסיכולוגי - סוגים
תרופות קשורות
- פרפנאזין
- סודיום ואלפרואט
- בוספירון
- וורטיאוקסטין (ברינטליקס)
- קלוזאפין
שאלות מתוך פורום דיכאון אחרי לידה
- בדידותהדר 05/05/2020 | 10:52ילדתי לפני 3 חודשים, אין לי עבודה לחזור אליה. ואני מרגישה בדידות עצומה. ההורים לא זמינים (קורונה). האם עצב ובדידות הם סיבה להתחיל טיפול תרופתי?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה טיפול תרופתי ד"ר יוסף חלבן 06/05/2020 | 15:57הדר שלום מזל טוב, למרות התקופה הקשה שעוברת עליך. עצב ובדידות לכשעצמן הנם ביטוי למצוקות נפשיות שהם חלק מחיינו ולא מדובר במחלה המצריכה בדכ' טיפול תרופתי. הטיפול הראוי במצבים אלו הינו טיפול בשיחות ותמיכה. עם זאת לעתים המצוקה הקשה גורמת לפגיעה משמעותית בתפקוד היומיומי, (כמו למשל הקושי לטפל בילד, נדודי שינה קשים, ירידה משמעותית בתיאבון ובמשקל, פגיעה בתפקוד החברתי וכיו'ב), ובמקרים מסוימים ניתן להיעזר, בנוסף לטיפול בשיחות ולא במקום, בתרופות. על מנת לקבוע מהו הטיפול המתאים לך מומלץ מאוד לפנות לפסיכיאטר שיעריך את מצבך וימליץ על הטיפול המועדף בשבילך. דר' חלבןהוסף תגובה
- תשובת מומחה טיפול תרופתי
- שכיחות דיכאון אחרי לידהנתן 10/06/2017 | 23:58שלום רציתי לשאול מה השכיחות של דיכאון אחרי לידה. ראיתי שבדר"כ מדברים על 10% עד 15%. אולם ראיתי פרסומים על מחקרים שנעשו לאחרונה בארץ, שמדברים על 20% וגם על 25%. מה בפועל המצב ? האם יש נתונים רשמיים בארץ ? האם יש הבדל בין המצב בארץ למדינות אחרות ? בתומ"רהוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה שכיחות דיכאון לאחר לידה ד"ר יוסף חלבן 12/06/2017 | 01:57לשואלת שלום, בדיקת שכיחות של הפרעות מסוג זה הינה מורכבת ולכן נתונים המתקבלים ממחקרים שונים לא יהיו זהים בדרך כלל. הסיבות לכך הן רבות, למשל אין תמיד נגישות לכל הסובלות מהתופעה, לדוגמא נשים הפונות לטיפול פרטי ואינו מופיעות בשום מאגר רשמי ולמעשה איש אינו יודע עליהן, מקורות המדע שאין אחידות ביניהם מבחינת אמות המידה לאבחון, למשל רופאי ילדים, רופאי נשים, פסיכיאטרים, אחיות טיפת חלב וכד' שלא כולם רואים את הדבר עין בעין, ועוד כהנה וכהנה. יחד עם זאת הנתון של 10-15% הוא כנראה משקף נכוחה את המצב; וחוזר על עצמו לאורך שנים רבות. (אני עיינתי בתוצאות מס' מחקרים שפורסמו בין השנים 1996-2011). אך גם כאן יש לשים לב שהפער בין 10 ל-15 הוא פער ניכר ומשמעותי של 50%. שכיחות הדיכאון לאחר לידה בישראל על פי נתונים עדכניים למדי של משרד הבריאות הינה כ-10%. כך או כך, מדובר בשכיחות גבוהה ובסיבוך השכיח ביותר של הריון ולידה.הוסף תגובה
- תשובת מומחה שכיחות דיכאון לאחר לידה
- חולה באופן קבועג'וזי ורד 08/03/2017 | 17:20שלום רב, שמי ג'וזי ורד. ילדתי לפני שתיים וחצי. במהלך ההריון סבלתי מסוכרת, הקראת, התעלפיות ונפילות סוכר, כאבים בכל הגוף. במהלך ההריון הפסקתי לאכול בשר וכל דבר המגיע מהחי. במהלך ההריון רזיתי 10 קילו. מיד אחרי שילדתי החל דיכאון אחרי לידה(עדיין בדיכאון לדעתי) אני מקבלת כדור לבלוטה ומטופלת אצל פסיכולוגית 8 שנים. כל יום או יומיים אני חולה עם חולשה וחום ולא מצליחה לצאת מהמיטה(2.5) כל מריבה או ויכווח מפילות אותי ליומים שלושה של מחלה ושפעת. מה לדעתך אני צריכה לעשות כדאי לצאת מהמעגל הזה או אולי זה פיזי ומעיד על משהו רפואי? בבקשה תענו לי. תודה ובריאות שלמה לכולם.הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- ממליצה בחוםמרתה 06/05/2017 | 22:26הי, קראתי את הפוסט ואני רוצה לספר לך שיש עוד אפשרויות. בזמנו, אני הלכתי למטפלת שעזרה לי להבין למה בכלל יש לי דכאון. ההבנה עשתה אותי לאדם אחר ומשם הדרך לריפוי בעזרתה של שרון היתה קצרה. היא מטפלת בשיטה שנקראת ביולוגיה טוטאלית והיא הביאה אותה מצ´ילה. היא מדהימה! מעבר לזה, היא גם קואצ´רית ומטפלת בעוד שיטות אז היא ממש מביאה מלא כלים למפגשים. התהליך קצר וזול לעומת האלטרנטיבות, כ4 מפגשים אני עשיתי. אני מודה כל יום על התהליך שעברתי עם שרון וממש ממליצה לך. דרך אגב, בגלל שהיא חיה בצ´ילה בעבר אז היא מטפלת היום בקליניקה בכפר סבא אבל גם עובדת אונליין, אז בעצם זה לא משנה איפה את נמצאת, היא זמינה. אפשר להתקשר אליה והיא תוכל להסביר לעומק יותר 054-4771585 או להציץ באתר שלה www.sharon-coach.com בהצלחה בכל מקרה!הוסף תגובה
- דיכאון אחר לידהג׳וזי ורד 18/03/2017 | 15:20הבעיה היא בבלוטת התריס. הבלוטה לא מאוזנת. אני מקבלת כדור בשם אטרוקסין. הטיפול הפסיכולוגי שאני נמצאת בו קיום הוא עקב גידול אוסטאומה בראש. הגידול הוסר לפני חמש שנים. תודה מראש, ג׳וזי ורדהוסף תגובה
- תשובת מומחה דיכאון מתמשך/מחלה גופנית(?) ד"ר יוסף חלבן 10/03/2017 | 16:01ורד שלום, את מציגה בשאלתך מצב מורכב ומתמשך מזה כ-3 שנים, (התקופה שלאחר הלידה וכן במהלך ההריון). ניכר הערוב ביו בעיות גופניות ונפשיות. התמונה חסרה פרטים מהותיים, כמו באיזה בלוטה מדובר, (אני מניח שמדובר בבלוטת התריס, שכן בעיות בבלוטה זו הינן שכיחות יחסית, אך איני יכול לדעת זאת בודאות), האם את נמצאת במעקב רפואי סדיר ופעילות הבלוטה מאוזנת, האם את במעקב רפואי על רקע הצמחונות והתזונה החסרה ומבצעת בדיקות שגרה של הפאראמטרים התזונתיים , כמו למשל ויטמין B12; האם הסכרת שלך מאוזנת? את מתארת מצב ממושך של זיהומים חוזרים שאת כורכת במצבי לחץ נפשי וכיו'ב. משברים נפשיים בהחלט יכולים להיות מלווים בתחלואה גופנית וההיפך, תחלואה גופנית, בעיקר אם היא כרונית, יכול לגרום להתדרדרות במצב הנפשי. מתוך התיאור הקצר יחסית של מצבך המורכב קשה לקבוע האם הבעיה הראשונית היא נפשית או פיזית. בנוסף לכך את כותבת שאת נמצאת כבר 8 שנים בטיפול פסיכולוגי אך אינך מפרטת את הרקע לפניה לטיפול ואת מהלכו והשפעתו עליך. עקב המורכבות שאת מציגה איני יכול בשלב זה זה להנחות אותך בדבר טיפולים, תרופתיים או נפשיים, שיסייעו לך לצאת מה"מעגל"; עם זאת נראה לי שלאור התמשכות הקשיים, הן הגופניים והן הנפשיים עליך לעשות בשלב זה 2 דברים: 1. לפנות לרופא המשפחה, או לרופא פנימי לשם בירור מקיף של מצבך הגופני 2. במקביל, להערכתי, את צריכה לפנות לפסיכיאטר, רצוי כזה שמצוי היטב גם בפסיכותרפיה, על מנת לעבור הערכה יסודית גם בתחום זה. חשוב מאוד לדעתי שהמטפלים השונים שאצלם את בבירור יתקשרו ביניהם וזאת על מנת לקבל תמונה כוללת של מצבך ולהימנע ממצב שבו מטפלים נקודתית בסימפטומים בודדים, טיפול שלעתים קרובות אינו הולם את הבעיה הבסיסית. כמו כן רצוי שבידי הפסיכיאטר ימצא סיכום הטיפול הפסיכולוגי שלך, על מנת להשלים את התמונה. חג שמח ורפואה שלמה, דר' חלבןהוסף תגובה
- ממליצה בחום
- דיכאון אחרי לידה חוזראלוד 22/02/2017 | 18:17אני נמצאת כבר כמעט שנה אחרי הלידה. אבל נתקלת בתופעות דיכאון וחרדות שכל הזמן חוזר. אין לי תמיכה מבן הזוג כי נפרדנו והרגשתי דחויה, מאוד ולא רצויה מהצד שלו לאורך כל התהליך. הילדה שלי זה הדבר הכי טוב שקרה לי ואני מאוד שמחה בתור אמא מאומצת לתת לה את מה שלי אין. הדיכאון בא הולך וחוזר, מרגישה לבד כל הזמן. אין לי הרבה חברים ואני לא רוצה בגילי לשתף את ההורים ולגרום להם לצער. לאן אוכל לפנות לקבל עזרה?הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה "דיכאון חוזר אחר לידה" ד"ר יוסף חלבן 27/02/2017 | 22:16אלוד(?) שלום, לא בכדי שמתי את הכותרת במרחאות. יש לכך במקרה שאת מתארת 2 סיבות. האחת, כללית, שלפחות לדעתי, תגובות נפשיות המופיעות לאחר הלידה אינן בהכרח תופעות יחודיות ללידה והן אינן שונות מתגובות נפשיות המתרחשות לאחר אירועים אחרים, ובכל מקרה יש לקחת בחשבון את הנסיבות הספציפיות ווהאדם שחווה אותן. הסיבה השנייה, והיא נוגעת אליך, היא שאינך מתארת מצב דיכאוני אפייני,אלא מצוקה נפשית לנוכח מכלול נסיבות, בעיקרן מע' היחסים עם בן זוגך, הפרידה ממנו והצורך להתמודד לבד מול הסטטוס החדש של אמהות כשאת יחסית בודדה ונעדרת מערכת תמיכה מספקת. אני מניח שהקשיים שאת חווה בקשרים הבין אישיים שלך אינם חדשים אלא שכעת, לנוכח הצורך להתמודד עם התפקיד המורכב, בעיקר אם הוא חדש לך, הם בולטים ומעיקים יותר מאשר בעתות אחרות. עם זאת, "לא אלמן ישראל"; את זקוק לעזרה מקצועית שלא מסובך להגיע אליה. על פניו, (ואני אומר זאת בהסתייגות, שכן איני מכיר אותך וחסרים הרבה פרטים), נראה לי שהדרך לסייע לך להתמודד עם מצבך היא באמצעות פסיכותרפיה ולאו דווקא תרופות. למרות זאת, הייתי ממליץ לך על מנת לאבחן במדויק את מצבך ולהתאים את הטיפול הנכון, להיוועץ בפסיכיאטר, ורצוי מאוד כזב שאמון גם על פסיכותרפיה, ואני משוכנע שהוא יוכל לטפל בך או להפנותך למקום הנכון. ברצוני להתייחס בקצרה גם למה שכתבת בסיפא של דבריך, בדבר ההסתייגות לפנות להוריך ולשתפם בקשיים שאת חווה. חשוב מאוד שבשעת צרה או משבר נמצא את הדרך לגייס לעזרה את האנשים הקרובים לנו והאוהבים אותנו. זה כמובן לא בא במקום טיפול מקצועי, אבל הדבר נכון גם בכיוון הנגדי; טיפול מקצועי לא יכול להוות תחליף לתמיכה וחברות במשפחה ומחוצה לה. אני משוכנע שלו הקרובים לך היו נזקקים לעזרתך היית מתגייסת עבורם, ואין שום סיבה שכאשר את זקוקה לתמיכה לא ישיבו לך באותה מטבע. איני מסיים את דברי בברכת "רפואה שלמה", וזאת משום שאני סבור שאינך חולה. את במצוקה ובמשבר, דברים שעוברים על כולנו וניתן תמיד לסייע. מקווה שתמצאי במהרה את הדרך להיעזר, דר' חלבן יוסיהוסף תגובה
- תשובת מומחה "דיכאון חוזר אחר לידה"
- בודקת... מי אני ומה שמי...מירי 25/10/2016 | 23:39האם אשה שלוקה בדיכאון (ואפילו קל) מסוגלת "לשחק אותה" שמחה, מאושרת, ומלאת חיוניות, למרות שהיא ממש לא מרגישה כך- במסגרת העבודה, החברות, המשפחה המורחבת וכד' פשוט, אני עדיין מנסה לברר את תחושותיי עם עצמי... בעוד בבית ובעיקר ליד הבעל המצב קצת שונה- כל התחושות, החוסר חשק, המצב רוח הירוד וכו' הכל יוצא החוצה, ובגדול! (ילדתי לפני 6 שבועות, ואלו לא תחושות חדשות, אני מסתפקת אם אחרי הלידה הנוכחית הם החמירו) אני לא נוטלת שום תרופה, מעולם לא ביקרתי אצל פסיכיאטר וכד' עד היום האשמתי את מצבי הרוח וכו' בהורמוני ההיריון, בגלולות ההורמונים שבאמצעי המניעה וכו' ועכשיו זהו נגמרו התירוצים- אני מצפה מעצמי לחזור לעצמי, ולא מצליחה! אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה מראש!הוסף תגובהפתח בחלון חדש
- תשובת מומחה למירי שלום, ד"ר יוסף חלבן 26/10/2016 | 12:20שאלתך נוגעת בבעיה מורכבת ואשתדל לענות עליה כמיטב יכולתי אם כי לא ניתן כמובן לתת תשובה שתקיף את כל ההיבטים בפרוט. ראשית, לשאלה האם אפשר "לשחק אותה" כשמדובר במצבים נפשים, התשובה היא בהחלט כן; עיניך הרואות, שאת מתנהגת באורח שונה בבית ומחוצה לו. באשר לבעיות נפשיות בכלל, כולל דיכאון שלאחר לידה, מדובר במצבים מורכבים שהינם תולדה של מס' רב של גורמים המעורבים בהיוצרותם. ישנם גורמים ביולוגיים, (תורשתיים, מחלות רקע גופניות, שינויים פיזיולוגיים כמו למשל תנודות ברמות ההורמונים, תזונתיים ןכיו'ב) ולא פחות ולעתים אף יותר גורמים נפשיים הכוללים את מבנה האישיות, תולדות העבר, נסיבות החיים, גורמי דחק וכד'. כל אלו חוברים יחד. פועל יוצא מכך הוא שקיים שוני אינדיבידואלי גדול מאוד בין אדם לאדם ולכן לא ניתן ללא בדיקה מקצועית לתת תשובות מוחלטות במסגרת כמו הפורום הנוכחי אלא להתייחס לבעיה באופן כוללני. לתנודות הורמונליות ישנה כמובן השפעה על מצבים נפשיים. דוגמה טיפוסית לכך היא ה-"blues" , מצב רוח ירוד, נטיה לתגובות רגשיות לא פרופורציוניות, התקפי בכי וסף גירוי נמוך המופיעים בימים הראשונים שלאחר הלידה וחולפים לאחר זמן קצר. תופעה זו הינה שכיחה ביותר ומופיעה אצל 50%, ואף יותר, מהנשים ומהווה ביטוי לירידה החריפה ברמות ההורמונים לאחר הלידה. תופעה זו הינה נורמלית ואין צורך בטיפול ספציפי מלבד הרגעה, תמיכה והבנה של הסביבה. הדיכאון שלאחר לידה הינו תופעה שונה לחלוטין. מופיעה מס' שבועות עד מס' חדשים לאחר הלידה והיא איננה קשורה למצב ההורמונלי, או קשורה ק'שר רופף למצב זה. זהו מצב נפשי מורכב שגורמים רבים עלולים להיות מונחים בבסיסו, כפי שציינתי לעיל. את טורחת לציין, וזו עובדה חשובה, שהתחושות שאת חווה אינן חדשות ושאת חווה קשיים רגשיים מזה תקופה ממושכת, וללא קשר ללידה, שכעת רק החמירו. מאחר שאינך מצליחה להתגבר על המצב בכוחות עצמך, וזה מצב טבעי ומובן, אני מאוד ממליץ לך לפנות לפסיכיאטר, כזה שמצוי היטב גם בפסיכותרפיה לשם אבחון מדויק והתאמת טיפול הולם. . בברכת רפואה שלמה, דר' חלבןהוסף תגובה
- תשובת מומחה למירי שלום,