בדיקת דופלר ((Doppler Ultrasound, Dupplex))

תשובה: וריקוצלה (התרחבות וגודש של ורידי האשכים) גורמת לחזרה של דם ורידי אל כיס האשכים, כתוצאה מכך עולה הטמפרטורה של שק האשכים ופוגעת בייצור ובשרידות הזרע, דבר שיכול להוביל לאי-פוריות. בעיה נוספת היא כאבים. ברוב המקרים וריקוצלה אינה נעלמת מעצמה, אך זה תלוי בחומרת המצב. יש 3 דרגות של חומרה: בדרגה 1 (מינימלית) ניתן למשש הרחבת כלי דם רק לאחר ביצוע ולסלבה (זרימה הפוכה דו-צדדית). בדרגה 2 (בינונית) ניתן למשש הרחבה ללא ולסלבה. בדרגה 3 (חמורה) ניתן לראות את הרחבת הוורידים, תופעה הידועה בשמה "שק תולעים", מפני שוורידי האשכים המורחבים דומים לתולעים. הופעת וריקוצלה קשורה בעיקר לבעיות אנטומיות, בעיות במבנה בתפקוד הוורידים באשכים. סיבות נדירות יותר הן גידול באגן אשר לוחץ על מוצא הוורידים או חסימה של ורידי הכליה. הטיפול בווריקוצלה תלוי בחומרת הכאבים ובתוצאות ספירת הזרע. ישנן שתי שיטות עיקריות לטיפול בווריקוצלה: ניתוח או צנתור. ההחלטה מתקבלת על סמך ספירת זרע, משך זמן הבעיות, חומרת הווריקוצלה והכאבים. איני יכולה לדעת רק על סמך גודל הוורידים מהי דרגת החומרה אצל בעלך, אך לאור ההפרעה בספירת הזרע, נראה כי יש מקום לטיפול. אנא התייעצו עם אורולוג לגבי הטיפול הנכון לבעלך. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה:

הכלים החשובים ביותר באבחון דליות הם הבדיקה הרפואית וההיסטוריה הרפואית דליות מאוחבנות בדרך כלל על פי מראן, ולא נדרשות בדיקות אחרות כדי לאשר את האבחון. אם יש חשד לבעיה עם ורידי עומק או לסיבוכים בהתבסס על תסמיניכם והבדיקה, ייתכנו בדיקות נוספות. אם אתם שולקים ניתוח לתיקון דליות או טיפול הטרשה, בדיקות נוספות יוכלו לסייע למקם בדיוק את הבעיה בווריד כדי שסיכויי ההצלחה של הטיפול יהיו מרביים. דופלקס דופלר (סוג של בדיקת אולטרה-סאונד). וינוגרמה.

תשובה: אין דרך לדעת אם מתפתח קריש דם. ישנן בדיקות היכולות להראות כי את בסיכון גבוה יותר להתפתחות הקריש, כמו אלה הבודקות אם את הטרוזיגוטית לפקטור 5. ניתן למנוע התפתחות קריש דם על ידי טיפול תרופתי, וכן על ידי שינויים באורח חיים. ציינת שלא הומלץ לך לקחת תרופות בשלב זה. לגבי אורח החיים, יש להקפיד על פעילות גופנית, ניתן לחבוש גרביים אלסטיות היכולות לעזור במניעת פקקת ורידים בגפיים התחתונות, ולפני טיסות ארוכות ניתן לקבל טיפול תרופתי חד-פעמי. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: מדובר, להערכתי, בתת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס. זהו מצב שבו יש ירידה בייצור הורמוני הבלוטה, T3 ו- T4, ולכן יש עלייה ברמת ה- TSH, ההורמון שמגרה את ייצור הורמוני הבלוטה. כתוצאה מכך, רמת ה- T3 ורמת ה- T4 תקינות. עם הזמן יתכן ומצב זה יתפתח לתת-פעילות קלינית, כלומר שיהיו גם סימפטומים כמו עייפות, חולשה, עלייה במשקל, ועוד. במקרה זה יש לעשות אחד מדברים הבאים: או להמשיך לעקוב אחר רמת הורמוני הבלוטה, או לטפל באלטרוקסין, תחליף סינתטי להורמוני הבלוטה. רצוי שתפנה לייעוץ הרופא המטפל. רצוי לוודא שיש מספיק יוד במזון שאתה צורך. כמו כן, יתכן שיהיו נחוצות בדיקות נוספות (נוגדנים נגד הבלוטה, למשל). התייעץ על כך עם הרופא המטפל. ראה גם את התשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_042809_6.asp

תשובה: תחושת זרמים עלולה להיות תוצאה של סיבות שונות, בהן הפרעות בעמוד השדרה ולחץ על עצבים, לחץ במקומות אחרים לאורך מהלך העצבים, או תסמונות אחרות (סוכרת, חסר ויטמין B12 ועוד). לא סביר ששבר בחוליות של עמוד השדרה המותני הוא הסיבה למה שאתה מתאר כיוון שהוא נמוך מדי. כדי לאתר את מקור הבעיה יש צורך בבדיקה גופנית ובבדיקות נוספות, כגון צילום פשוט או אחר, או בדיקת EMG, לפי המלצת הרופא המטפל. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

תשובה: שני עורקי הקרוטיס (התרדמה) הם האחראים העיקריים על אספקת הדם למוח. כאשר ישנה טרשת עורקים, עורקי הקרוטיס בדרך כלל מושפעים גם הם. הצטברות הטרשת מובילה להפרעה בזרימת הדם למוח, ולחסימה של כלי הדם בדרגות שונות. כאשר החסימה משמעותית, מתפתחים תסמינים וסימנים נוירולוגיים שונים כמו TIA, אובדן ראייה זמני בעין אחת (amaurosis fugax), אירועיים מוחיים קלים, סחרחורות. בדיקת דופלר קרוטיס היא בדיקת אולטרסאונד היכולה למדוד את דרגת החסימה בעורקי הקרוטיס, וגם לאבחן אם ישנו כיב ברובד הקיים, שהופך אותו למסוכן יותר. לאחר הבדיקה ולפי הממצאים בה ניתן יהיה לשקול אם יש צורך בהתערבות ניתוחית. באפשרות זו בוחרים במקרים שבהם החסימה היא מעל 70%. תוכלי למצוא מידע נוסף כאן: http://www.krakovsky-clinic.com/content/view/30/42

תשובה: בדיקת פרופיל הורמונלי צריכה להיעשות אחרי 3 שעות עירות. שעות העירות משמעותיות רק כאשר מעוניינים בערכים של פרולקטין, ואין משמעות למספר שעות העירות לגבי יתר הפרמטרים. לגבי האחרים חשוב רק במחזור החודשי שבו בוצעה הבדיקה. הערכים שהתקבלו בבדיקת הדם שלך יכולים להעיד על ביוץ קודם. בכל מקרה, עקב הרקע המורכב שלך, עלייך לחזור אל הרופא המטפל על מנת לשקול כיצד להתקדם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: מומחה לכירורגיה כללית

תשובה: אתה מתאר מצב של בדיקות זרע לא תקינות בנוכחות של וריקוצלה. מחקרים רבים לא מצאו שוני בתוצאות בין כל השיטות הידועות לטיפול בווריקוצלה, וכל השיטות המקובלות לטיפול בווריקוצלה נחשבות לבטוחות ולא מסוכנות. השנה התפרסם מאמר המתאר מחקר שבו נבדקו ונסקרו רק מאמרים איכותיים ביותר שניתן להשוות את תוצאותיהם (מכון קוקראן 2009), ולא נמצא שיפור משמעותי בהעלאת שיעור הפריון בכל המטופלים ובכל השיטות לעומת קבוצת ביקורת של גברים עם וריקוצלה שלא טופלה כלל. אולם ישנם גם מאמרים אחרים שכן הראו תועלת בתיקון של וריקוצלה אצל גברים עם אי-פיריון, כך שאפשר להמליץ על טיפול בווריקוצלה כאשר בדיקות הזרע אינן תקינות. חשוב להדגיש שישנן אפשרויות אחרות להשגת פריון גם אם בדיקות הזרע אינן תקינות, כגון הפריה חוץ- גופית. בכל מקרה, אני ממליץ לך להיועץ עם הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר יעקב אולך - אינפומד

תשובה: לחץ ומתח נפשי יכולים לגרום תסמינים שונים, ביניהם גם בחילות, אך יכולות להיות סיבות אורגניות רבות לבחילות אותם אתה מתאר, כגון כיב פפטי, החיידק הליקובקטר פילורי, מחלות מעי דלקתיות, מיגרנות, אלרגיות ועוד. אם נשללו הסיבות האורגניות לבחילות, ניתן לקשר אותן ללחץ נפשי. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד