השופכה היא צינור המנקז שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף דרך פתחו החיצוני, הנמצא באיבר המין. בגברים השופכה משמשת גם להובלת נוזל זרע בזמן שפיכה. בשל הימצאות פתח השופכה באיבר המין וסמיכותו לסביבה החיצונית, במקרים מסוימים, ובמיוחד במהלך קיום יחסי מין, עלולה השופכה להיחשף לזיהומים. מחוללי מחלה שונים העולים במעלה הצינור יכולים לגרום לדלקת בשופכה (Urethritis) ולתסמינים שונים של דרכי השתן התחתונות. באמצעות תרבית שופכה ניתן לקבוע האם ישנו גורם זיהומי לדלקת ולזהות את הגורם[1].
צילום: shutterstock | Dusan Petkovic
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי לאבחון דלקת השופכה ממקור זיהומי ולזיהוי הגורם. במקרה של זיהוי גורם חיידקי, ייתכן ותבוצע גם בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[1].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת השופכה – סוג של דלקת בדרכי השתן התחתונות. ניתן לסווג את סוג הדלקת לפי הגורמים המחוללים[1]:
מחלות המועברות במגע מיני:
כלמידיה (C. trachomatis) – תסמינים לרוב יופיעו כ-2 עד 5 ימים לאחר ההדבקה.
זיבה (גונוריאה, N. gonorrhea) – הגורם הנפוץ ביותר לדלקת השופכה, תסמינים לרוב יופיעו כ-7 עד 14 ימים לאחר ההדבקה. לעתים ייתכן זיהום משותף ביחד עם כלמידיה.
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת השופכה כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].
אופן ביצוע הבדיקה
[3] הכנות לבדיקה יש להימנע ממתן שתן לפחות שעה לפני הבדיקה. זאת מכיוון שהשתן עלול לשטוף חיידקים מהאזור ולמנוע את זיהויים בבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת חיטוי של הפתח החיצוני של השופכה, החדרה של מטוש דק כ-2 ס"מ לתוך השופכה ודגימה של הפרשות מרירית השופכה. דגימה זו תשמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[4].
אזהרות
סיכון: קיים סיכוי להתעלפות בזמן החדרת המטוש אל תוך פתח השופכה, זאת משום גירוי של עצב ה-ואגוס. מלבד זאת קיים סיכון מינימלי לזיהום או לדימום קל[5].
פענוח תוצאות
[5] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי גורם זיהומי. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
"ד"ר נסיה לנג היא רופאה מדהימה, מקצועית ומלאת רגישות. אני נוסעת אליה מרחוק כי אין כמוהה- שילוב של מקצועיות שיא ואנושיות מדהימה.
תודה על האפשרות להיות מטופלת שלה."
שלום דוקטור אני בחור צעיר ללא ניסיון עם בחורות ובתקופה די דכאונית ומשעממת אז חשבתי על ללכת על עיסוי אירוטי, העיסוי כולל אוראלי ועבודת יד הדדית
האם יש פה ממה להזהר? והאם כדאי לשים קונדום?
במין אוראלי יכולה להיות הדבקה במחלות מין שונות- זיבה, קלמידיה, הרפס, עגבת. קונדום מוריד משמעותית את הסיכוי אך לא מבטל אותו לגמרי.
מצד שני אין כלל חשש להדבקה ב HIV ושאר המחלות ניתנות לטיפול יעיל.
התחלתי לצאת עם מישהי ואחרי ששכבנו כמה פעמים עם קונדום היא אמרה שהיא חיובית לפפילומה (זנים 56 59 66) אבל בבדיקת קולפוסקופיה היא יצאה נקיה לגמרי, לא נצפו נגעים (היא ידעה לפני ששכבנו). זו שבדקה אותה אמרה ש-אלה זנים עם "סיכון גבוה" אבל לא מהאלימים ביותר. מספר שאלות:
1. האם יש מה לחשוש מ-זנים אלה (56 59 66)?
2. מכיוון שהיא "נקיה" ואני עם קונדום, האם עדיין יש חשש להדבקה?
3. האם במחלה הזו בני זוג מדביקים אחד את השני "לנצח"?
4. מבחינת מגע מיני, האם יש המלצה ממה להימנע על מנת להוריד סיכוי הדבקה?
תודה
סרטן אצל גברים בגלל HPV הוא נדיר.
בגיל 47- סיכוי של קרוב ל 100% שכבר נדבקת ב HPV בעבר וכבר יש לך נוגדנים. אין צורך לשנות את ההתנהגות המינית בניכם.
הוסף תגובה
המשך
עודד10/03/2024 | 23:47
שאלות מכוונות קצת יותר:
האם זנים אלה גורמים לסרטן אצל גברים או רק יבלות?
האם זנים יכולים להשתנות כשהם עוברים לגוף אחר?
אני בן 47 ולהבנתי זנים אלה לא נמצאים בחיסון. האם רלוונטי בכלל להתחסן?
שלום דר.
לפני שבועיים החל לי גירוד לא נעים באיבר המין. חשבתי שזו פטריה כמו שיש לעיתים, והשתמשתי בטבליות אגיסטן לשלושה ימים. לאחר שלושה ימים הייתה הקלה, אפשר לומר שזה אפילו עבר ליום יומיים. אבל לאחר מכן חזר הגרד באיזור החיצוני של השפתיים.
אין לי הפרשות חריגות, אין ריח לא טוב, אין דימום, רק גרד ואודם בשפתיים של איבר המין שלעיתים מלווה בנפיחות שנעלמת לבד.
יש הקלה עם טיפות פנסטיל שאני לוקחת לרוב לפני השינה אם יש לי קושי להירדם בגלל הגרד.
בנוסף, כטיפול משולב עם הטבליות, רכשתי גם משחת אגיסטן, שהחמירה את האודם הנפיחות והגרד, והפסקתי להשתמש בה.
מה יכולה להיות הסיבה למצב כזה?
אני שומרת על היגיינה, מתקלחת כל יום, מנקה את האיזור. מאז התחלת הגרד לא קיימתי יחסי מין עם בעלי (נשואים 12 שנים). זה מאוד מציק ומפריע.
אודה לעזרתך.
עדיין יכול להיות שזו פטריה. חלק מהפטריות לא מגיבות לאגיסטן במשחה או בכדור.
מומלץ לפנות לבדיקת רופא נשים, לקחת משטח לפטריה, יתכן שצריך תכשיר אחר כדי לטפל בפטריה וגם לשלול סיבה אחרת לתסמינים.
הוסף תגובה
תודה, אבל...
הילי26/11/2023 | 02:10
הייתי אצל רופא נשים ביום רביעי, הוא נתן לי טיפול בפלוקונזול חד פעמי,במטרונידזול גל, וקרם קומאגיס. לא לקח משטח ושחרר אותי.
לאחר קריאה על הטיפול הבנתי שכל אחד משמש לטיפול במשהו אחר- אחד לפטרייה ואחד לחיידק...
השימוש בג'ל להרגשתי החמיר את ההפרשות (שלא היו כמעט כלל לפני כן) ויותר קוטג כזה. כמו כן קראתי שאם זו פטריה עדיף לא להשתמש בג'ל של המטרונידזול. אני תוהה מה לעשות. קבעתי כבר עוד תור לרופא נשים. אני ביום ה4 לטיפול. נשאר עוד יום אחד וההפרשות רבות, אך הגרד והאדמומיות כמעט נעלמו לחלוטין. מרגישה שהוא נתן טיפול להכל יחד, ואפילו לא לקחת משטחים. כמו כן י לי אי נוחות עד כאב קל בבטן תחתונה מאז תחילת הטיפול.
אודה לך אם תוכל לחוות דעתך בעניין התרופות שקיבלתי והשפעתן.
שלום הילי. התסמינים אכן מתאימים לפטרת או לגירוי דלקתי מקומי כמו אלרגיה (לסבון, בד תחתונים).
דווקא כדאי להינע מנקיון מוגזם של האיזור אלא שטיפה עדינה רגילה עם מים וסבון עדין.
אפשר לקחת תרופה ללא מרשם כמו טלפסט למספר ימים (נוגדת אלרגיה) ולראות אם הגירוי חולף.
בנושא הפטריה - חלקן עמידות לאגיסן ואם התסמינים נמשכים צריך לקחת משטח מהמקום לזהות אם אכן פטריה ולאיזה תכשירים היא רגישה.
בברכה,
ברוב טמטומי קיימתי יחסי מין עם פרטנרית חדשה ללא אמצעי הגנה, לא הרבה אחרי (בטווח של מספר ימים) הופיע לי כאב גרון, בהמשך (אך עדיין בטווח של 6 ימים) הופיעו לי כאבי שרירים וחום גוף מעט גבוה מהרגיל (37.2), חשוב לציין שיום לפני תחילת כאבי השרירים ביצעתי אימון משוקולות לרגליים בחדר כושר לאחר זמן רב שלא ביצעתי ובנוסף אימון ידיים שאני מבצע 3 פעמים בשבוע, כמובן שכל אלו מצביעים על פי חיפושים למחלת מין מחשש לאיידס.
הפרטנרית טוענת שלא היתה במגע מיני בחודש האחרון וביצעה בדיקות חודש לפני המפגש שלנו
שימוש בקונדום בזמן חדירה + אוראלי מפחית משמעותית הדבקה ביחסים, אך לא לחלוטין. אין חשש ל HIV, קלמידיה או זיבה, אך יש סיכוי מסויים למחלת מין המועברת במגע עורי כגון הרפס, קונדילוה או עגבת.
חיפוש רופאים
בדיקות
מונחים
כתבות ומחקרים
ערוצי תוכן
מחשבונים
תשובת מומחה
עיסוי אירוטי
המשך
