בדיקת אנטיגן e הפטיטיס B (HBE ANTIGEN)

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

הפטיטיס B (Hepatitis B virus – HBV) הוא נגיף ממשפחת נגיפי הפאדנה בעל DNA דו-גדילי חלקי הגורם למחלת כבד דלקתית בשם הפטיטיס B. מחלה זו מהווה כיום סוגיה בריאותית עולמית בשל תפוצתה הרחבה, הדורשת צעדים מניעתיים כגון בדיקות באוכלוסייה וחיסונים. הדרך העיקרית בה מועבר הנגיף מאדם לאדם היא דרך העור והריריות, בחשיפה לנוזלי גוף מזוהמים כגון דם ומוצרי דם שונים. גם מגע מיני לא מוגן הוא דרך להעברת הנגיף, ובמקרים נדירים יותר אם יכולה להעביר לעובר במהלך ההיריון. לאחר ההדבקה, הנגיף מגיע לזרם הדם ולכבד, שם מתרחשת הדבקה ופגיעה בתאי הכבד, בעיקר בשל תגובת מערכת החיסון. בבדיקה זו ניתן לזהות את אנטיגן ה-e (HBe Ag) בדם, המהווה סמן חשוב לרמת ההדבקה של נבדק.ת המאובחנ.ת עם הפטיטיס B[1].

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר בקביעת רמת ההדבקה של נבדק.ת המאובחנ.ת עם צהבת נגיפית מסוג הפטיטיס B[2].

מחלות ומצבים בריותיים שהבדיקה יכולה לזהות

[1]
דלקת כבד נגיפית מסוג הפטיטיס B – כ-95% מהנדבקים בעלי מערכת חיסון תקינה יתנקו מהנגיף באופן ספונטני, בעוד שהשאר יכולים לחוות זיהום חריף או כרוני – סימפטומטי או אסימפטומטי. בין התסמינים הנפוצים בהפטיטיס B נכללים:

חוסר תיאבון.
בחילה.
הקאות.
כאבי בטן.
צהבת.

בשלבים מתקדמים בהם הפגיעה בכבד משמעותית, עלולים להופיע גם:

אנצפלופתיה כבדית.
מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן).
דליות בוושט ודימומים במערכת העיכול.
הפרעות קרישה.
זיהומים חוזרים ונשנים.

במקרים של הפטיטיס B כרונית, קיים סיכון מוגבר לשחמת ולהצטלקות הכבד, כמו גם להתפתחות של סרטן הכבד מסוג קרצינומה הפטו-צלולרית.

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובמטופלים המאובחנים עם הפטיטיס B או נשאים של הפטיטיס B. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

ביממה שלפני הבדיקה יש להימנע מנטילת מולטי-ויטמינים ותוספי מזון המכילים ביוטין (ויטמין B7). הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו תוך ימים בודדים[4] [5].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[7].

פענוח תוצאות

[6]
תוצאה שלילית
מעידה שלא נמצא האנטיגן בדם. תוצאה זו תומכת בהנחה כי השלב במחלה בה הנבדק.ת מדבק.ת נגמר, ולעתים אף כי הנבדק/ות החלים/ה מהמחלה. על מנת לאשש זאת, יש לבצע את הבדיקה בצימוד לבדיקת נוגדני anti-HBe (בה תוצאה חיובית תומכת בהחלמה).

יש לציין כי תוצאה שלילית אינה בהכרח שוללת את היכולת להדביק וכי ייתכן שהנבדק.ת נושא.ת את הנגיף באופן כרוני.

תוצאה חיובית
מעידה על הימצאות האנטיגן בדם. משמעות תוצאה כזו היא שהנבדק.ת מדבק.ת (נכון לזמן ביצוע הבדיקה).