בדיקת פראלבומין בדם (PREALBUMIN-BL)
פראלבומין בדם (PREALBUMIN-BL)
גסטרו
פראלבומין, או בשמו הנוסף טרנסטיטרין (TTR), הוא חלבון המהווה נשא בפלזמת הדם ובטירוקסין (T4), המהווה את המדד העיקרי של בלוטת התריס. חלבון זה מופרש לדם ע"י הכבד, הוא בעל זמן חיים קצר ומשמש מדד טוב להערכה האם המטופל/ת נמצא/ת בתת תזונה והאם הוא קיים סיכוי לפתח תסמונת האכלה מחדש כאשר יזינו אותו/ה בצורות שונות[1].
צילום: shutterstock | Innovative Creation
צילום: shutterstock | Innovative Creation
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לעקוב אחר מטופלים המצויים בסיכון מוגבר להגעה לתת תזונה כגון מטופלי דיאליזה, בעלי בעיות בעיכול חלבונים, בעלי דיאטה דלת חלבונים, מטופלים לפני פרוצדורות ניתוחיות ועוד. זאת כדי לערוך תחשיב של יעילות הטיפול מול הסיכונים הנלווים לפני הטיפולים השונים[2].מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[3]- שימוש במינון גבוה של משככי כאבים לא סטריאודליים (NSAIDS).
- מחלת הודג'קין לימפומה.
- אי ספיקת כליות.
- פעילות יתר של בלוטת האדרנל.
- שתיית אלכוהול מופרזת.
- היפרתירואידיזם.
- שחמת הכבד.
- לייפת כיסתית (CF).
- עמילואידוזיס.
אוכלוסיות בסיכון
[4]- מטופלים בהמודיאליזה.
- קשישים המקבלים הזנה אנטרלית.
אופן ביצוע הבדיקה
הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת כחלק מבדיקות הכימיה. לאחר מכן הבדיקה מועברת למעבדה, שם היא נבדקת עד לקבלת התוצאות.לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך.
אזהרות
סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.
פענוח תוצאות
[5]ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים של מיליגרם לדציליטר (mg/dl). טווח תקין הוא בין 17-23.
מעל הנורמה
יכול להעיד על שימוש במינון גבוה של משככי כאבים לא סטריאודליים (NSAIDS), מחלת הודג'קין לימפומה, אי ספיקת כליות, פעילות יתר של בלוטת האדרנל, שתיית אלכוהול מופרזת.
מתחת לנורמה
יכול להעיד על היפרתירואידיזם, שחמת כבד, לייפת כיסתית (CF), עמילואידוזיס.
רמת סיכון:
הכי נמוך[1] UPTODATE- Nutrition support in critically ill patients: An overview
https://www.uptodate.com/contents/nutrition-support-in-critically-ill-patients-an-overview?search=prealbumin&source=search_result&selectedTitle=1~41&usage_type=default&display_rank=1
https://www.uptodate.com/contents/nutrition-support-in-critically-ill-patients-an-overview?search=prealbumin&source=search_result&selectedTitle=1~41&usage_type=default&display_rank=1
[2] UPTODATE- Laboratory and radiologic evaluation of nutritional status in children
https://www.uptodate.com/contents/laboratory-and-radiologic-evaluation-of-nutritional-status-in-children?search=prealbumin&source=search_result&selectedTitle=4~41&usage_type=default&display_rank=4
https://www.uptodate.com/contents/laboratory-and-radiologic-evaluation-of-nutritional-status-in-children?search=prealbumin&source=search_result&selectedTitle=4~41&usage_type=default&display_rank=4
[3] 3. Sekijima Y. Transthyretin (ATTR) amyloidosis: clinical spectrum, molecular pathogenesis and disease-modifying treatments. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2015 Sep;86(9):1036-1043. doi: 10.1136/jnnp-2014-308724
[4] Measurement of visceral protein status in assessing protein and energy malnutrition: standard of care. Prealbumin in Nutritional Care Consensus Group. Nutrition 1995; 11:169.
[5] Ingenbleek Y, Young V. Transthyretin (prealbumin) in health and disease: nutritional implications. Annu Rev Nutr 1994; 14:495.
[5] Ingenbleek Y, Young V. Transthyretin (prealbumin) in health and disease: nutritional implications. Annu Rev Nutr 1994; 14:495.