העלמת צלקות (Scar Revision Surgery)

תשובה:

תשובה:

מראה הצלקת לאחר ריפוי מחודש שלה, בעקבות ניתוח להסרת צלקת, תלוי בגורמים רבים. ראשית, יש חשיבות לגיל המטופל, שכן עור צעיר יותר מבצע תיקונים ביתר, כלומר יש לו נטייה להיווצרות רקמת צלקת משמעותית וגדולה יותר, גם לפני וגם לאחר הניתוח. גורם נוסף המשפיע על מראה הצלקת הוא המיקום שלה. צלקת על פני אזורי עור מתוחים יותר תראה בולטת יותר. כמו כן גורמים כגון: צבע הצלקת, מרקם העור ומימדי הצלקת ישפיעו על התוצאות ומראה הצלקת המשופרת לאחר הניתוח.

תשובה:

ניתוח או סדרת ניתוחים להסרת צלקת יכולים לשנות את הרקמה הצלקתית ע"י שינוי גודלה האורכי או הרוחבי, שינוי כיוון הצלקת, ושינוי גובה הצלקת המורמת/השקועה על פני העור. צלקות שקועות ניתן להרים לגובה עור תקין, ולעומת זאת צלקות מורמות ניתן להשטיח עד כמה שניתן על מנת שלא יבלטו על פני שטח העור. באופן עקרוני נהוג להמליץ על ניתוח מסוג זה למטופלים בעלי צלקות גדולות אשר גורמות להפרעה אסתטית משמעותית ביותר, כך שלניתוח תהיה יעילות כמה שיותר גדולה בשיפור הרקמה.

תשובה:

תשובה:

בהחלט לא. מטרת ניתוח להסרת צלקת הינו להקל על מגבלות ועיוותים שנגרמו עקב הרקמה הצלקתית, או תיקון אסתטי מסוים של צלקת גדולה במיוחד. הצלקת מהווה תוצאה של תיקון והחלמת העור, ולא ניתן להסירה בשלמותה, לא באמצעים טיפוליים/תרופתיים (משחות וכד') ולא באמצעות הניתוח. כלומר, כל הטכניקות הקיימות לטיפול בצלקות מטרתן להקטין את מידת הצלקת למינימום האפשרי, ואין פתרון "קסם" אחר הנחשב יעיל יותר. יש לקחת את בחשבון לפני הניתוח, על מנת שלא לגרום לעוגמת נפש או אכזבה מן התוצאות.

תשובה:

התשובה היא לא. לרוב תוצאות של ניתוח להסרת צלקת נראות מבחינה אסתטית רק לאחר מספר חודשים ואף שנה לאחר הניתוח. לעיתים כיוון שמדובר בסדרה של תהליכים, משך ההחלמה תלוי רבות במספר ההתערבויות בהן היה צורך. מאידך, הסרת רקמה צלקתית אשר גרמה לפגיעה, עיוות או הגבלה בתנועה של מפרק או שריר, יכולה לשפר באופן מהיר ביותר את התפקוד לאחר שחרור הצלקת, ולהביא לשינוי משמעותי של הרקמה בזמן יחסית קצר, כאשר לא היה ניתן להגיע לאותן תוצאות ע"י המשך טיפול שמרני.

תשובה: התופעה של הצטלקות יתר נקראת קלואיד. היא נובעת מיצירה עודפת של רקמת חיבור ומנגנון לא תקין של ריפוי פצעים. ישנן שיטות שונות לטיפול, הכוללות הזרקת סטרואידים ואינטרפרון אלפא לצלקת, הסרה כירורגית, עטיפה בסיליקון, ניתוחי קור, הקרנה. לקריאה נוספת- http://www.aocd.org/skin/dermatologic_diseases/keloids_and_hypert.html

תשובה:

כיום פותחו מגוון רחב של טיפולים אסתטיים לטיפול ושיפור רקמות צלקתיות, ולא חייבים לפנות לניתוח בראש וראשונה: שיוף העור- יכול להיעשות ע"י צריבה כימית (פחמן דו חמצני) או ע"י קרני לייזר, הגורמים להסרת אי סדירויות ממשטחי העור המצולקים. גם טיפול זה אינו מאפשר סילוק מלא של הצלקת. קילוף (פילינג)- ע"י הסרת שכבות תאים עליונות של העור, באמצעות חומר כימי, אשר יעיל לטיפול בצלקות שטחיות מאד, ובעלות צבע בהיר. חומרי מילוי- למשל ע"י שתלי רקמה הממלאות את העור המצולק, או זריקות קולגן. שתלי רקמה נחשבים המומלצים ביותר לטיפול בצלקות עור הפנים עקב אקנה וולגריס.

תשובה: נקודות חן, שומות, יכולות להיות שפירות או להעיד על תהליך ממאיר, לכן חשוב מאוד לעקוב אחר נקודות החן ולהסירן אם צריך. חשוב לשים לב לנקודות חן חדשות או ישנות, ולבדוק כמה פרמטרים: האם צורתן משתנה? האם חל שינוי בגודלן (מעל 6 מ"מ)? האם הגבולות ברורים? האם צבען משתנה? מובן שחשובה גם בדיקת רופא. במקרה שלך, אינני יודעת בדיוק מה טיב נקודות החן החדשות שצצו, אך אין בהכרח קשר ביניהן לבין נקודת החן שהוסרה. אני ממליצה לפנות לרופא עור לאבחון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד