דלג לתוכן

העלמת צלקות (Scar Revision Surgery)

Scar Revision Surgery

זמן קריאה: 5 דקות
מתאים לטיפול ב:
כוויה

המומחים הכי מבוקשים להעלמת צלקות (Scar Revision Surgery):

פרופ' אנה לכוביצקי עור ומין

פרופ' אנה לכוביצקי

מומחית למחלות עור ומין, מומחית למחלות שיער

ד"ר פבל ווסקובויניק רפואת שיניים

ד"ר פבל ווסקובויניק

רופא שיניים בעל ניסיון מעל 30 שנה וטיפולי עזרה ראשונה בשעות הפעילות

ד"ר אילן הוכמן אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

ד"ר אילן הוכמן

רופא מומחה לרפואת אא"ג, ניתוחי ראש צוואר, מיתרי קול וניתוחים אסתטיים של האף

הגלריה - רפואה פוגשת אומנות רפואת שיניים

הגלריה - רפואה פוגשת אומנות

מרפאה רב תחומית, כל תחומי רפואת השיניים ואסתטיקת הפנים

ד"ר קרן בן ארי - מעוז עור ומין

ד"ר קרן בן ארי - מעוז

מומחית ברפואת עור

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר

מל"ר - מרכז לפתרונות רפואיים

מרכז מומחים מל"ר נהריה | ייעוץ רפואי פרטי עם אפשרות להחזר מחברות הביטוח | בהובלת ד"ר אלה קרול

ד"ר בתיה דוידוביץ עור ומין

ד"ר בתיה דוידוביץ

רופאת עור ומין מומחית, מרצה בכירה באוניברסיטת תל אביב, מנהלת מרפאת העור למושתלי איברים במרכז רפואי רבין

ד"ר אייל פרץ רפואת עור ומין

ד"ר אייל פרץ

מומחה לרפואת עור ומין, התקרחות ונשירת שיער, רפואה אסתטית, טיפול בלייזר לצלקות אקנה, הסרת גידולי עור בלייזר

ד"ר אבי וינברג כירורגיה פלסטית

ד"ר אבי וינברג

פלסטיקאי פנים מומלץ – מומחה לכירורגיה פלסטית

הלו קליניק - Halo Clinic רפואה אסתטית

הלו קליניק - Halo Clinic

קליניקת Halo Clinic להסרת סרחי עור, נקודות חן ונגעי עור בלייזר–מומחים לטיפולים אסתטיים בלייזר עם ניסיון רחב, בדגש על תוצאה טבעית, החלמה מהירה ומ...

ד"ר משה מושיקו אמיר רפואה אסתטית

ד"ר משה מושיקו אמיר

פרופ' אופירה זלוטו עיניים

פרופ' אופירה זלוטו

מומחית לרפואת עיניים | תת התמחות באוקולופלסטיקה-מומחית בניתוחי עפעפיים, דרכי דמעות וארובה ורפואת עיניים ילדים, רופאה בכירה המרכז הרפואי שיבא תל ...

ד"ר ננה אלמוג רפואה אסתטית

ד"ר ננה אלמוג

ד"ר נתנאל וייס כירורגיה פלסטית

ד"ר נתנאל וייס

מומחה בכירורגיה פלסטית בכללית אסתטיקה

ד"ר אייל ווסוקי עור ומין

ד"ר אייל ווסוקי

מתמחה בטיפול במגוון בעיות עור, תוך דגש על רפואת עור קלינית, פסוריאזיס ורפואה אסתטית

ד"ר טליה מאיר עור ומין

ד"ר טליה מאיר

מומחית ברפואת עור ומין | טיפול במבוגרים וילדים | אפשרות להחזר כספי מחברות הביטוח הפרטיות

ד"ר הלנה מרטינז עור ומין

ד"ר הלנה מרטינז

רופאה בכירה במחלקה לרפואת עור, מרכז רפואי רבין, בילינסון. מנהלת מרפאת שיער ורופאה לגילוי מוקדם של סרטן העור.

ד"ר שרון פינצי עור ומין

ד"ר שרון פינצי

מומחית לדרמטולוגיה מחלות עור ומין, רפואה אסתטית משולבת, מחלות עריה

Medical-C (מדיקל C | מדיקל סי) – הסרת נקודות חן, קונדילומה ונגעי עור בלייזר רפואה אסתטית

Medical-C (מדיקל C | מדיקל סי) – הסרת נקודות חן, קונדילומה ונגעי עור בלייזר

רשת קליניקות לרפואה אסתטית בישראל,המתמחה בהסרת נקודות חן ושומות,קונדילומה ונגעי עור שפירים בלייזר על ידי רופאים, בהתאמה אישית לסוג הנגע ולמאפייני...

ד"ר רפי קליין כירורגיה

ד"ר רפי קליין

מומחה בכירורגיה כללית, מחלות וניתוחי שד, מלנומה וגידולי רקמה רכה, רפואה אסטטית: הזרקות ומילוי לעיצוב ופיסול הפנים

ד"ר איילת אולך עור ומין

ד"ר איילת אולך

מנהלת שירות עור ילדים בבית החולים שערי צדק

ד"ר אריאלה הפנר עור ומין

ד"ר אריאלה הפנר

רופאת עור בכירה ומנהלת אשפוז יום במערך העור בבית החולים איכילוב

ד"ר חוסאם עמאשה רפואת שיניים

ד"ר חוסאם עמאשה

פרופ' אבשלום שלום כירורגיה פלסטית

פרופ' אבשלום שלום

מנהל היחידה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי מאיר כפר סבא

העלמת צלקות (Scar Revision Surgery) מבצעים רק אצל מומחים. לקביעת תור לייעוץ:

המומחים של Infomed מסבירים:
העלמת צלקות הוא הליך שבו נעשית הסרת צלקת או העלמה של רקמה צלקתית, אשר התפתחה בעקבות פציעה, חתך ניתוחי או טראומה מסוג אחר כגון כוויה. לרוב לא ניתן להסיר לחלוטין רקמת צלקת, המהווה בעצם סוג של ריפוי של שכבת העור ותת העור, ולעיתים אף של השרירים. בניתוח העלמת צלקת ניתן לנסות למזער את הצלקת עד כמה שניתן, או לפחות להרפות מחוזקה, על מנת לשחרר כאבים או עיוותים אשר נגרמו לרקמה. 

מהי צלקת?

צלקת היא הדרך הטבעית של הגוף לריפוי והחלפת עור פגום או עור שהוסר/קולף. צלקת מורכבת בדרך כלל מרקמה סיבית והיא יכולה להופיע בכל מקום בגוף. המראה הסופי של הצלקת תלוי בגורמים רבים, בהם סוג העור והמיקום בגוף, כיוון הפצע, סוג הפציעה, גיל האדם ומצבו הבריאותי. המראה יכול להיות שטוח, גבשושי, שקוע, בהיר ועוד[1].

איך להעלים צלקת?

בשלבים ראשונים ניתן לנסות לבצע טיפול בצלקות באמצעים לא ניתוחיים כגון משחות או תרופות המזינות את הרקמה. טיפולים אלו עשויים לעזור בטשטוש צלקות אך במידה ואלו לא מסייעים, האפשרות הניתוחית מהווה פתרון יחסית יעיל לצלקות נרחבות.

פנים של בחור לפני ואחרי הליך העלמת צלקת
צילום: shutterstock | oussama el biad

מתי מתבצע 

ניתוח העלמת צלקות כולל טיפול בצלקות בפנים ובשאר הגוף, והוא מתבצע לעיתים קרובות על ידי מנתחת או מנתח פלסטי לצרכים אסתטיים. הסרת צלקת הוא הליך שמטרתו לשפר את המראה הקוסמטי של הצלקת, אך חשוב לזכור שלא ניתן להסיר לחלוטין צלקות, אך בהחלט להגיע למצב של טשטוש צלקות. כמו כן, ניתוח טיפול בצלקת נעשה לצורך שחרור מגבלת תנועה של השרירים, במקרים בהם הצלקת מערבת את המפרק או השריר, וגורמת לעיוות המראה ולפגיעה בטווח התנועה[1].
  • מידע נוסף

    הכנות לטיפול 

    לא תמיד ברור מתי הזמן הנכון לעשות ניתוח העלמת צלקת. צלקות מתכווצות והופכות לפחות בולטות ככל שעובר הזמן. במקרים מסוימים מומלץ להמתין עם הניתוח עד שצבעה של הצלקת יתבהר. זה יכול לקחת מספר חודשים או אפילו שנה לאחר החלמת הפצע. עם זאת, ישנם מקרים שבהם כדאי לעבור ניתוח העלמת צלקת 60 עד 90 יום לאחר היווצרות הצלקת. יש להתייעץ על כך עם רופא עור[2].

    ההכנה של ניתוח העלמת צלקות כוללת מפגש ייעוץ מקדים, בו מבררים כי אין למטופל/ת מחלות רקע שאינן מאפשרות את ביצוע הניתוח, ואת הסיבות המביאות אותם לניתוח מסוג זה. במפגש זה גם יוסבר למטופל/ת מאילו אזוריים ניתן לבצע הסרה של רקמת הצלקת, בהתאם לגודלה ומיקומה.

    לקראת ניתוח העלמת צלקות, יופנה המטופל/ת לבדיקות לפי הצורך - לרוב אין צורך בבדיקות מרובות למעט ספירת דם, בדיקת כימיה בדם, ובדיקת תפקודי קרישה. מטופלים מבוגרים יותר לעיתים יתבקשו לערוך גם צילום חזה ואק"ג מקדים.

    ניתוח העלמת צלקות מתבצע תחת הרדמה כללית או מקומית, בהתאם לאזור הצלקתי, ויש להיוועץ עם הרופא/ה לגבי התרופות שיש להפסיק ליטול לפני הניתוח. אין לשתות אלכוהול כ-48 שעות ולשמור על צום מלא של 8 שעות לפני הניתוח.

    מהלך הטיפול

    בשלב הראשון לניתוח תעשה הרדמה כללית. מידת השיפור שניתן להשיג בניתוח העלמת צלקות תלוי בחומרת הצלקת, בסוג, בגודל ובמיקום הצלקת. במקרים מסוימים, שימוש בטכניקה אחת עשויה לספק שיפור משמעותי. עם זאת, ייתכן ויהיה צורך בשילוב של מספר טכניקות להעלמת צלקת כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר[3].

    שטח הרקמה המכיל את הצלקת עובר חיטוי יסודי. רקמת הצלקת מופרדת באמצעות מלקחיים, חיתוך וגילוח של הרקמה הצלקתית עד לניתוקה. במידה ומעורב מפרק או שריר ברקמת הצלקת, נעשה חתך דרך הרקמה, עד לחשיפת האיבר המעורב, וניתוקו מרקמת החיבור המקשרת אותו אל הצלקת (נקראת גם רקמת הידבקויות). במידה וישנם דימומים הם מנוקזים ונתפרים.

    חלק מהצלקות דורשות סגירה מרובדת - כאשר הסרת צלקת מגיעה עד לרקמה שמתחת לפני העור או שהיא נמצאת באזור עם רמה גבוהה של תנועה, יהיה צורך בסגירה תת-עורית (מתחת לפני העור) עם תפרים נספגים, וכך להמשיך ולסגור עד תפירה של החתך שעל פני השטח[3].

    טכניקות מתקדמות יכולות למקם מחדש צלקת, כך שהיא תהיה פחות בולטת, או לשפר את הגמישות כאשר קיימת התכווצות שמגבילה את הניידות. בניתוח גם ניתן להשתמש בתחליפי רקמות במקרים שבהם אין מספיק רקמה בריאה לסגירה של הצלקת (נפוץ יותר במקרים של טיפול בצלקות שנוצרו עקב כוויות חמורות)[3].

    בתום ההליך, החתך החדש נתפר ונאטם ע"י חבישה. לעיתים יש צורך במספר ניתוחי העלמת צלקות עוקבים על מנת לבצע הסרת צלקת מוצלחת יותר מבלי לפגוע יתר על המידה ברקמה הסובבת.

    בנוסף לניתוח קיימים היום שיטות טיפול לצלקות לצורך שיפור פני השטח והפחתת פיגמנטציה לא אחידה. טיפולים אלו למעשה מסירים את שכבות העור העליונות או משנים אופי הרקמה. אפשרויות טיפול אלו כוללות[1]:
     
    • שיוף עור – כשמו כן הוא. למעשה מבצעים שיוף מכני של העור.  
    • טיפול לצלקת בלייזר או באור – טיפול זה גורם לשינויים בשטח פני העור, אשר גורמים להיווצרותם של תאי עור חדשים במקום הצלקת.
    • פילינג – שימוש בחומרים כימיים החודרים את פני העור כדי לשפר חריגות במרקם ובצבע העור.
    • חומרי הלבנת עור - תרופות מקומיות שעוזרות בהבהרת צבע העור.

    אחרי הטיפול

    לרוב ניתוח העלמת צלקת אינו דורש השגחה באשפוז, אולם לעיתים נדרש אשפוז קצר של כ-24 שעות.

    את החבישה ניתן להסיר תוך מספר ימים, ואת התפרים תוך כשבוע. במידה וישנם כאבים ניתן להשתמש במשככי כאבים לפי הצורך. יתכנו שטפי דם תת-עוריים אשר יספגו תוך כשבועיים.

    כאמור אין לדעת כיצד תחלים הרקמה הצלקתית מחדש לאחר שנפתחה, ולעיתים היא יכולה לגדול או לשנות צבע.

    במידה וקיימים כאבים שלא חולפים עם השימוש במשככי כאבים, עליית חום, קוצר נשימה, דימומים או הפרשה מוגלתית מהחתך יש לחזור לבדיקה רפואית מיידית.

    יש להישמע להנחיות המנתח/ת לגבי חידוש שגרת היום הקבועה. חשוב מאוד לעקוב אחר ההוראות, שכן אלו יעזרו לפתי להחלים מהר יותר וכראוי.

    למרות שהתפרים מוסרים תוך ימים ספורים לאחר הניתוח, לעור לוקח זמן להחלים. מומלץ ולהפחית את הפעילות לאחר הניתוח, כמו גם להשתמש בקומפרסים קרים ולהימנע מכל פעילות שמפעילה לחץ על אזור הניתוח[4].

    סיכונים ​​​​​​​

    סיכונים כלליים בניתוח:
    זיהום בפצע - לרוב שטחי ומטופל באופן מקומי, אולם לעיתים נדירות עלול להתפתח לזיהום משמעותי יותר ברקמות התת-עוריות ואף בשרירים, ולעיתים נדירות מצריך פתיחה מחדש של החתך לסילוק הפסולת החיידקית.

    דימום - בעיקר באזור הניתוח כתוצאה מטראומה מקומית לרקמה, אולם לעיתים נדירות גם דימומים סיסטמיים המצריכים קבלת מנות דם. דימום יכול להתרחש מיד לאחר הניתוח, 24 שעות לאחר הניתוח ובמקרים נדירים ביותר לאחר שבועות או חודשים. הדימום נוצר כאשר כלי דם נפתח ומדמם. במקרים בהם הדימום הוא רב יש צורך בניקוז הדימום. פעולה זו יכולה להתבצע בהרדמה כללית או מקומית.

    סיכוני ההרדמה – לרוב, מדובר תופעות הקשורות לרגישות יתר לתרופות ההרדמה (תגובה אלרגית). לעיתים נדירות מאד תיתכן תגובה חמורה של ירידת לחץ דם (שוק אנאפילקטי).

    סיכונים ספציפיים בניתוח העלמת צלקות:
    גדילה של רקמת הצלקת - לעיתים הצלקת שנפתחה מחלימה כצלקת גדולה יותר מאשר הייתה לפני הניתוח. מדובר במקרים נדירים אולם לא ניתן לחזותם מראש, ולרוב מדובר באנשים בעלי עור הנוטה ליצור צלקות גדולות (keloid).

    שינוי צבע של הצלקת - יכול להתרחש ולגרום לה להיות בולטת יותר.

    תוצאות

    חשוב לא להיבהל אם הצלקת נראית גרוע יותר לאחר הניתוח. התוצאות של טיפול בצלקות אינו נראה בטווח הקרוב. לעיתים המראה החדש של הסרת צלקת יכול לקחת עד שנה ואף יותר. לצד זה, חשוב לזכור כי לא ניתן להסיר צלקת לחלוטין ומידת השיפור תלויה בגודל ובכיוון הצלקת, באופי ואיכות העור ובמידת הטיפול של האזור לאחר הניתוח[4].

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

מאמרים בנושא העלמת צלקות

איך ניתן להסיר שומות ונגעי עור שפירים?
איך ניתן להסיר שומות ונגעי עור שפירים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד 02/12/2019
  • חסות

מדוע כדאי להסיר שומות, מהן השיטות להסרה והאם יש כיסוי של קופות החולים? התשובות בפנים לכתבה המלאה

בלי מאמץ: עיצוב קוביות בבטן בניתוח
בלי מאמץ: עיצוב קוביות בבטן בניתוח
ד"ר טלי פרידמן מאת: ד"ר טלי פרידמן 21/08/2014

מי לא רוצה קוביות בבטן? זה חלומם הרטוב של רוב הגברים, במיוחד אלו שמשקיעים באימונים גופניים כאלו או אחרים. החדשות הט... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום פלסטיקה ואסתטיקה וגינלית

בניהול ד"ר שרון ברכר זכאי
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו