מהן נחירות? נחירות הן קולות רקע המופקים במהלך השינה כתוצאה מרטט של רקמות רכות בדרכי הנשימה העליונות, כמו החיך הרך, הענבל ובסיס הלשון, עקב חסימה חלקית של מעבר האוויר. התופעה, שכיחה מאוד בקרב גברים ונשים כאחד, מהווה לעיתים קרובות מטרד אסתטי אך עלולה גם להעיד על בעיה רפואית חמורה יותר. אנשים רבים הסובלים מכך, או בני זוגם, מחפשים ברשת פתרונות מהירים ותוהים "איך להפסיק לנחור בלילה" או מנסים... להבין "מה הגורמים לנחירות חזקות" שהתפתחו לאחרונה. בעוד שישנו עניין רב סביב דרכים של "טיפול טבעי בנחירות" הכוללות הפחתת משקל או שינוי תנוחת השינה, במקרים שבהם הנחירה מלווה בעייפות כרונית או הפסקות נשימה, נדרש בירור מקיף. בעמוד זה תמצאו ריכוז של מומחים, בהם "רופא מומחה להפרעות שינה" ורופאי אף אוזן גרון, המציעים מערך אבחוני הכולל הפניה לבדיקת שינה ביתית או במעבדה, והתאמת פתרונות מתקדמים כמו "טיפול בנחירות באמצעות מכשיר CPAP" או התקנים דנטליים מותאמים.

שאלות נפוצות (FAQ)
איך בוחרים מומחה לטיפול בנחירות?
הכתובת המקצועית הראשונית לבירור נחירות היא רופא מומחה לרפואת שינה (המשלב לרוב רקע בפולמונולוגיה, נוירולוגיה או פסיכיאטריה) או רופא מומחה לאף, אוזן וגרון (אא"ג). בבחירת המומחה, מומלץ לוודא שהוא בעל ניסיון ספציפי באבחון הפרעות נשימה חסימתיות בשינה, ושיש לו גישה לפענוח של בדיקות שינה (מעבדתיות או ביתיות). במידה והפתרון הנדרש הוא כירורגי או דנטלי, הרופא המפנה יידע לחבר אתכם למנתח אא"ג או לרופא שיניים מומחה להתקנים דנטליים לשינה.

מה ההבדל בין נחירה רגילה לבין תסמונת דום נשימה בשינה?
נחירה רגילה (נחירה ראשונית) היא רעש שנוצר מרטט הרקמות אך אינו מלווה בהפסקת זרימת האוויר לריאות או בירידה ברמות החמצן בדם. לעומת זאת, תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) היא מצב רפואי שבו דרכי הנשימה נחסמות לחלוטין למשך מספר שניות (או אף דקות) עשרות פעמים במהלך הלילה. דום נשימה מתאפיין בנחירות חזקות וקטועות, המלוות בקולות חנק או התעוררויות פתאומיות, ומהווה גורם סיכון למחלות לב ויתר לחץ דם.

מהם הגורמים העיקריים להגברת נחירות אצל מבוגרים?
הגורמים לנחירות יכולים להיות אנטומיים, בריאותיים או התנהגותיים. בין הגורמים השכיחים ניתן למנות עודף משקל (הגורם להצטברות רקמת שומן סביב הצוואר ומצר את דרכי הנשימה), מבנה אנטומי כמו חסימה אפית (מחיצת אף עקומה או פוליפים), שקדים מוגדלים, או חיך רך וענבל ארוכים במיוחד. בנוסף, גיל מתקדם, שינה על הגב, צריכת אלכוהול לפני השינה ונטילת תרופות הרגעה או שינה מרפים את שרירי הגרון ומגבירים משמעותית את הסיכוי לנחור.

אילו בדיקות נדרשות כדי לאבחן את מקור הנחירות וחומרתן?
הבדיקה המרכזית והחשובה ביותר היא "בדיקת שינה" (פוליסומנוגרפיה). כיום ניתן לבצע בדיקה זו בצורה נוחה באמצעות ערכה ביתית הכוללת חיישנים למדידת זרימת האוויר, מאמץ הנשימה, דופק ורמות החמצן בדם במהלך הלילה. במקרים מורכבים יותר, הבדיקה מבוצעת במעבדת שינה תחת פיקוח מלא. בנוסף, רופא אף אוזן גרון עשוי לבצע בדיקה אנדוסקופית בקליניקה (באמצעות סיב אופטי גמיש) כדי לבחון פיזית היכן נמצא מוקד החסימה האנטומי בדרכי הנשימה העליונות.

אילו פתרונות רפואיים קיימים כיום לטיפול בנחירות ובדום נשימה?
הטיפול מותאם אישית לחומרת המצב ולמקור החסימה. במקרים של דום נשימה בינוני עד קשה, הטיפול המוביל הוא מכשיר CPAP, המזרים אוויר בלחץ חיובי דרך מסכה ושומר על דרכי הנשימה פתוחות. פתרונות נוספים כוללים התקן דנטלי (סד לילה מיוחד המקדם את הלסת התחתונה ומונע מבסיס הלשון לחסום את הגרון), וטיפולים כירורגיים שונים ברפואת אף אוזן גרון ליישור מחיצת האף, הסרת שקדים או הקטנת רקמת החיך הרך.

קרא עוד

אינדקס Infomed מרכז לך מבחר רופאים העוסקים בנחירות ברחבי הארץ לבחירתך.

אבחון וטיפול בנחירות: רופאים ומומחים מומלצים

ד"ר גיא שטויר

ד"ר מוחמד מסאלחה

ד"ר אברהם אברג'ל

פרופ' יצחק ברוורמן

פרופ' ארי דירוא

ד"ר אחמד טאהא

ד"ר נתן שלמקוביץ

ד"ר דוד אולנובסקי

ד"ר אריה וולנר

דוקטור חן - מרכזיים להסרת נגעי עור ורפואה אסתטית בפריסה ארצית