בדיקת ויטמין B6 (B6 (PYRIDOXIN))

2 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
אזהרות
פענוח תוצאות

ויטמין B6, הנקרא גם פירידוקסין, הוא חומר מסיס במים החיוני למגוון תהליכים ביוכימיים בגוף, ומשמש כקו-פקטור – חומר הכרחי לפעילותם של למעלה מ-100 אנזימים. צריכת ויטמין B6 מן החי והצומח מאפשרת תהליכים חשובים בגוף כגון ייצור חומצות אמינו, חלבונים ופחמימות, עיבוד שומנים ועוד, וחוסר בו עלול להתבטא במספר מערכות, אך בעיקר במערכת העצבים. בבדיקה זו ניתן למדוד את ריכוז הוויטמין על מנת לזהות חוסר או עודף בדם[1].

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת ויטמין B6

צילום: shutterstock | Saiful52

מטרת הבדיקה

הבדיקה נועדה לזהות חוסר או עודף ראשוני או שניוני בוויטמין B6. בנוסף, הבדיקה משמשת גם ככלי מעקב אחר מטופלים הנוטלים ויטמין B6 כחלק מטיפול תרופתי[2].

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

חוסר בוויטמין B6 אינו נפוץ. לרוב הוא מופיע במקביל לחוסר בוויטמינים נוספים מסיסים במים (B12, חומצה פולית) ועלול להיגרם ממספר סיבות[3]:

מחלת כליות כרונית.
תסמונת אי-ספיגה כתוצאה ממחלת מעי כגון קרוהן, צליאק וקוליטיס כיבית.
מחלות גנטיות מסוימות כגון הומוציסטינוריה.
שימוש בתרופות אנטי-אפילפטיות מסוימות, איזוניאזיד (תרופה לשחפת) ועוד.
צריכת אלכוהול כרונית.
צריכה מופחתת של ויטמין B6 בתזונה.

חוסר בוויטמין B6 יכול להתבטא במגוון תסמינים, הנפוצים שבהם[3]:

אנמיה מיקרוציטית.
פריחות ודלקות בעור.
התקלפות של העור והשפתיים.
הגדלה של הלשון (גלוסיטיס).
דיכאון.
בלבול.
פגיעה במערכת החיסון.
נוירופתיה פריפרית (תסמינים כגון נימול ושינויים בתחושה בגפיים).
פרכוסים.

רמות גבוהות של PLP, אחת התצורות של ויטמין B6 בגוף, יכולה להעיד על היפופוספטזיה (Hypophosphatasia) – מחלה גנטית הפוגמת בפעילות האנזים אלקלין פוספטאז וגורמת להצטברות חוץ תאית של הויטמין[4].

אוכלוסיות בסיכון

מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים לחוסר בוויטמין B6. בנוסף, מומלץ לעקוב אחר רמות הוויטמין במטופלים בסיכון מוגבר (מטופלים בתרופות המצוינות לעיל, מחלות מעי וכליות כרוניות, מחלות גנטיות מסוימות). אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[3].

אופן ביצוע הבדיקה

נדרש צום של כ-12 שעות לפני הבדיקה והפסקת נטילת ויטמינים ותוספי תזונה. יש להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת לגבי הפסקת נטילת תרופות. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5] [6].

אזהרות

סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי ביותר לדימום, המטומה, התעלפות, סחרחורת וזיהום מקומי[7].

פענוח תוצאות

[2]
ערכי הנורמה
5-50 mcg/L

מתחת לנורמה
תוצאה הנמוכה מטווחי הנורמה מעידה על חוסר בוויטמין B6 העלול להיגרם מאחד הגורמים המצוינים לעיל. יש להתייחס לתמונה הקלינית על מנת לבצע אבחנה מדויקת.

מעל הנורמה
תוצאה הגבוהה מטווחי הנורמה מעידה על עודף בוויטמין B6 בדם, הנגרם לרוב כתוצאה מנטילת יתר של תוספי תזונה. תוצאה גבוהה מהנורמה עלולה גם להתאים להיפופוספטזיה, יש לבצע בדיקות המשך על מנת לבצע אבחנה.