הפטיטיס B (Hepatitis B virus – HBV) הוא נגיף ממשפחת נגיפי הפאדנה בעל DNA דו-גדילי חלקי הגורם למחלת כבד דלקתית בשם צהבת B. מחלה זו מהווה כיום סוגיה בריאותית עולמית בשל תפוצתה הרחבה, הדורשת צעדים מניעתיים כגון בדיקות באוכלוסייה וחיסונים. הדרך העיקרית בה מועבר הנגיף מאדם לאדם היא באמצעות העור והריריות, בחשיפה לנוזלי גוף מזוהמים כגון דם ומוצרי דם שונים. מגע מיני לא מוגן הוא דרך נוספת להעברת הנגיף, ובמקרים נדירים יותר גם מאם לעובר במהלך ההיריון. לאחר ההדבקה, הנגיף מגיע לזרם הדם ולכבד, שם מתרחשת הדבקה ופגיעה בתאי הכבד, בעיקר בשל תגובת מערכת החיסון. בבדיקה זו ניתן לזהות את נוגדני הAnti-HBc- המיוצרים כחלק מהתגובה הדלקתית כעדות לחשיפה לנגיף[1].
צילום: Innovative Creation | shutterstock
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי עזר באבחנת הידבקות בנגיף לאחרונה וזיהום פעיל של הפטיטיס B[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[3] דלקת כבד נגיפית מסוג הפטיטיס B. כ-95% מהנדבקים בעלי מערכת חיסון תקינה יתנקו מהנגיף באופן ספונטני, בעוד שהשאר יכולים לחוות זיהום חריף או כרוני (סימפטומטי או אסימפטומטי). בין התסמינים הנפוצים בהפטיטיס B נכללים:
במקרים של הפטיטיס B כרונית, קיים סיכון מוגבר לשחמת ולהצטלקות הכבד, כמו גם להתפתחות של סרטן הכבד מסוג קרצינומה הפטו-צלולרית.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המתאימים למחלת כבד נגיפית. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. הבדיקה מתבססת על לקיחת דם ורידי ככל בדיקת דם סטנדרטית. תוצאות יגיעו תוך ימים בודדים2[5].
[4] תוצאה שלילית מעידה על היעדר נוגדני IgM נגד אנטיגן הליבה של הנגיף (anti-HBc), תוצאה התומכת בשלילת זיהום בהפטיטיס B. אם קיימת עדות להידבקות בנגיף בעבר, משמעות בדיקה כזאת היא שהחולה נמצא/ת בשלב הכרוני של המחלה וכי ההדבקה קרתה לפחות כ-6 חודשים מוקדם יותר.
על מנת לקבל תמונה מלאה ומדויקת באשר למחלה יש לבצע בדיקות נוספות להפטיטיס B כגון בדיקות לHBs Ag- ולנוגדן anti-HBs.
תוצאה חיובית מעידה כי נמצאו נוגדני IgM נגד אנטיגן הליבה, מה שתומך בזיהום חריף ופעיל שהתרחש לאחרונה.
"הגעתי לקמרי דרך המלצה עם קריסת כבד , חשד לשחמת , לחץ דם גבוה כולסטרול סכרת והשמנת יתר , לאחר איבחון של קמרי , הוא שינה לי את כל מערך התרופות שלקחתי במשך 10 שנים והם לא עזרו לי כלל , ואף רופא בקופ״ח לא התייחס לבעיות שלי ולטענות שלי , כבר בחודש הראשון לטיפול של קמרי , ירדתי במשקל , התאזנתי עם הסכרת והדלקת החריפה שהייתה לי בכבד , וכמובן האיזון בלחץ דם והכולסטרול, כל ביקור כל שיחת טלפון מקמרי מקצועית ומדוייקת , כולל הליווי של הדיאטנית במרפאה , וכמובן שאמליץ בשמחה על קמרי וצוותו , אני הגעתי אליו לפני שנה בדיוק עם קריסת כבד, כבר דיברו איתי על השתלה שאולי אזדקק לה , היום אני מאוזנת ושומרת על עצמי וקמרי זמין לכל שאלה או כל חשש שיש לי , ולכן אני ממשיכה אצלו לסבב נוסף של השגחה שלו וטיפול צמוד שלו , במילה אחת הוא אציל לי את החיים לפני שנה ואני אסירת תודה ❤️"
שלום ד"ר בעקבות כאבי בטן והקאות תכופות הופניתי לבדיקת דם לצליאק, שם יצא כי יש לי מחסור בIGA (11.1, הטווח הוא 65-421), וכמו כן מחסור בברזל ומחסור בחומצה פולית. בדיקת הTIGA יצאה שלילית (קטן מ3 U/ml) אך להבנתי היא לא אמינה בגלל החוסר בנוגדן. בעקבות כך ביצעתי בדיקת DGP igG/igA, שם התוצאה שהתקבלה היא 10, כאשר הטווח הוא 0-6.9. נכון לעכשיו ביצעתי השבוע בדיקת גסטרו, רופא הגסטרו שביצע את הבדיקה רשם שלא ראה פגיעה בסיסי המעי. כרגע מחכה רק לתוצאות הביופסיה. רציתי לדעת מה הסבירות לכך שזה אכן צליאק והאם יש בדיקות דם נוספות שאני יכולה לעשות שלא מבוססות על הIGA. תודה!
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
המשך
נועה12/03/2024 | 09:58
תודה על התשובה. אשמח להבין אם לדעתך התוצאות של הבדיקת דם מראות על צליאק, ואם קיימות עוד בדיקות דם שאפשר לעשות שלא מתבססות על iga. תודה!
לפני יומיים התחלתי לשלב בתזונה כדורי קראון סובלת משילשולים ומצוייה בחרדה וסטרס אולי השילשולים לא נוסעים מהאנזימים אולי זה כי אני בחרדות כבר חודש הרופא לא זיהה דלקת לבלב בצילום הct מה לעשות
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
קראון, אי נוחות בקיבה
אוקסנה24/04/2024 | 11:42
שלום רב, יש לי אי נוחות בקיבה, תחושה של כובד בקיבה למעלה כבר חודש ימים, לקחתי אומפרה. רציתי לקחת קראון , כמה אפשר לקחת אותו ולאיזה תקופה, חשבתי שאוי זה יעזור לי , לא אוכלת הרבה אוכלת (חוץ מיום שישי) מצומצם.
שלום,עשיתי עכשיו 2 קולונוסקופיות בחודשיים וחצי בגלל קוליטיס. בשתי הקולונסקופיות ההכנה היתה בינונית( הרופא אמר שזה סוג כזה של מעי) במצב כזה שהמעי שההכנה היא בינונית כל כמה זמן אתה ממליץ לחזור על קולונוסקופיה כדי לא לפספס פוליפים או חלילה סרטן? אני בת 57 ובעשר שנים האחרונות עשיתי 3 פעמים שהיו תקינות- הפעם האחרונה היתה לפני 3.5 שנים ועכשיו עשיתי פעמיים רצוף ( בגלל הקוליטיס) וההכנה היתה בינונית. תודה רבה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
צהבת B 
קרצייה 
המשך
תשובת מומחה צליאק 
