דליות בוושט ובקיבה
Esophagogastric varices
כשזה מגיע לדליות בוושט ובקיבה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
המומחים הכי מבוקשים לדליות בוושט ובקיבה:
ד"ר נתנאל אביב כהן
רופא גסטרו בכיר - מומחה באבחון וטיפול מחלות במערכת העיכול
מרכז רפואי דוד ADMC
רפואה מקצועית ברמה גבוהה, תורים מהירים וחווית מטופל אישית. מגוון רחב של רופאים מומחים, קליניקות מתקדמות
ד"ר מרקוס יעקובוביץ
רופא בכיר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד במרכז הרפואי איכילוב ת"א | אפשרות לקבלת החזר מחברות הביטוח הפרטיות
ד"ר ילנה ברויטמן
מומחית בגסטרואנטרולוגיה, בוגרת בית הספר לרפואה באונ' אלמטה, קזחסטן, התמחות ברפואה פנימית בב"יח איכילוב, ת״א, רופאה בכירה במרכז רפואי רבין ב״ח בל...
ד"ר מנחם שכטר
רופא גסטרו מומחה בכיר בביה"ח שערי צדק
פרופ' אפרת ברוידא
מנהלת היחידה לגסטרואנטרולוגית ילדים בביה"ח אסף הרופא
ד"ר אמיר בן טוב
מומחה בגסטרואנטרולוגיה ילדים ובביצוע בדיקות אנדוסקופיות (גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) בילדים
ד"ר חורחה פפר
מומחה בגסטרואנטרולוגיה וברפואה פנימית
ד"ר נמרוד קמחי
מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה במרכז לרפואה יועצת בת ימון, שירותי בריאות כללית
ד"ר פהמי שיבלי
מנהל שירות נוירוגסטרואנטרולוגיה במכון הגסטרו' במרכז הרפואי העמק, עפולה, מומחה בגסטרו' ומחלות כבד, רופא בכיר במכון הגסטרואנטרולוגי במרכז הרפואי הע...
ד"ר רוני רוזן
ד"ר אולגה ברקאי
מומחית לאנדוסקופיה מתקדמת, מנהלת מכון גסטרואנטרולוגי בבית חולים ברזילי
ד"ר אירנה אלון
מומחית בגסטרו, רפואה פנימית וכבד.
פרופ' רחל גינגולד בלפר
מומחית לגסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, רופאה בכירה ביחידה לגילוי מוקדם, מנהלת מרפאת צליאק, במכון לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין, בילינסון
פרופ' רענן שמיר
מנהל המכון לגסטרואנטרולוגיה תזונה ומחלות כבד במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל
ד"ר מוחמד אבו ערישה
מומחה ברפואה פנימית, גסטרואנטרולוגיה ומחלות כבד, מנהל השירות האנדוסקופי בבית חולים לניאדו. עוסק באבחון ובטיפול במגוון רחב של מחלות מערכת העיכול ו...
ד"ר תמר שלו
ד"ר אילנה דריאל
מחלות דרכי העיכול, אלרגיה ורגישות למזון בעלת דוקטורט לביוכימיה ומדעי התזונה
כשזה מגיע לדליות בוושט ובקיבה לא חושבים פעמיים. זמנו תור עכשיו למומחים שלנו:
- החמרה במצב לאחר טיפול, כגון דימום שלא ניתן להתגבר עליו באמצעים לא ניתוחיים.
ורידים אלו מנקזים דם מאיברי חלל הבטן אל הכבד. שינויים במבנה הכבד בזמן מחלה כרונית, צמקת הכבד, גורמים לעיכוב זרימת הדם מאיברי הבטן אל הכבד. כתוצאה מכך, נוצר גודש בוורידים שעוקפים את הכבד ומתאפשר מעבר של דם מאיברי הבטן אל הלב, דרך הווריד החלול התחתון או הווריד החלול העליון.
דליות בוושט הן תופעה של גודש בוורידי הוושט, כתוצאה מחסימת זרימת הדם לכבד. במקום לנקז דם מהטחול אל הכבד, הדם עובר דרך ורידי הוושט אל הווריד החלול העליון. ככל שמחלת הכבד קשה יותר, הגודש בוורידי הוושט, גדל והולך. גם בשאר חלקי המעי עלולים להתפתח ורידים גדושים.
הופעת הדליות אינה קשורה בתסמינים, כגון כאבים, או הפרעות בבליעה, גם אם הן גדולות במיוחד. לכן, על מנת לאבחן את נוכחותן, יש צורך במעקב קבוע ובבדיקה חוזרת של הוושט בעזרת אנדוסקופ, או בעזרת צילום ושט.
הדליות, כולן, נוטות לדמם, אך אלו שבוושט נוטות לדמם יותר מהאחרות. דימום מדליות בוושט הוא אחד הסיבוכים הקשים ביותר של צמקת כבד, עם יתר-לחץ שערי גבוה. עקב סיבוך זה, קיימת תמותה בכשליש מהחולים, בשלבים המתקדמים של המחלה.
העלייה בלחץ הוורידי גורמת לשינויים בקיבה, בכלי הדם הוורידיים וגם ברירית הקיבה. בתחילה מופיעים גודש ואודם על הרירית. מצב זה, נקרא בלועזית, "גסטרופתיה הפטית". בהמשך, בחלק מהמקרים, מופיעים ורידים גדושים גם בקיבה. הסיכון לדימום מוורידי הקיבה נמוך יותר מאשר בוושט.
ראוי לציין, שלחץ גבוה במערכת ורידי השער, עלול להיגרם גם במצבים של חסימת וריד השער הראשי לכבד מבלי שהכבד עצמו חולה. דוגמה שכיחה למצב זה היא כאשר נוצרת פקקת בתוך וריד השער הראשי, המוביל לכבד. פקקת כזאת נוצרת אצל חולים שלוקים בקרישיות-יתר ובפקקת ורידים עמוקים.
פרופ' יעקב ברוך
האנציקלופדיה הישראלית לרפואה
הוצאת ידיעות ספרים 2007
-
טיפולים ותרופות
המומחים של Infomed עונים על שאלות:
-
שאלה: אני סובלת בשבועיים האחרונים מקשיים בבליעה. האוכל לעיתים עולה למעלה ומתקשה להגיע לקיבה. כמו כן יש לי כאבים חזקים בחזה וברום הבטן. בעבר סבלתי מדלקת בוושט ובקיבה וטופלתי בלוסק, אך המצב מלחיץ אותי מאוד, מפני שלעיתים יש לי תחושת חנק, שממנה לא סבלתי בעבר.
-
שאלה: נראה שבעלי סובל מצרבת כל לילה. אני חושבת שהוא צריך רופא. הוא חושב שהוא פשוט צריך להמשיך לקחת נוגדי חומצה. מי צודק?
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
-
בדיקות קשורות
-
גסטרוסקופיה - בדיקה של מערכת העיכול
-
צילום רנטגן
-
טיפולים וניתוחים קשורים
-
קשירת דליות בוושט
-
טיפול תרופתי
-
מחלות קשורות
-
קשיי עיכול
-
נצורים במערכת העיכול
-
אנטרוביוס ורמיקולריס
-
כאב בטן
-
סרטן הכבד
תשובת מומחה
תשובת מומחה