דלג לתוכן

בדיקת פקטור קרישה 5 (FACTOR V ACT)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
מנגנון קרישת הדם משמש לעצירת זרימת הדם במקרה של פציעות, כדי למנוע איבוד דם עקב כך. מנגנון זה מבוסס על הפעלת גורמי קרישה שונים, כאשר ישנם שני מסלולים ליצירת הקרישה - המסלול האינטרינזי בו גורמי הקרישה המניעים את התהליך הם 8, (VIII) 9 (IX), 11 (XI) ו-12 (XII), והמסלול האקסטרינזי, בו טסיות הדם שעוברות שפעול מפעילות את גורם קרישה 7 (VII)[1].          
                              

השלב בו ישנו מפגש בין שני המסלולים הוא בשפעול גורם קרישה מספר 10 (X), שבתורו ובעזרת גורם קרישה מספר 5, יוני סידן ופוספוליפידים, מפעיל את גורם הקרישה 2 (II) ע"י הפיכתו מפרוטרומבין לטרומבין.  גורם קרישה מספר 2 מפעיל את גורם קרישה 1 (I) והופך אותו מפיברינוגן לפיברין - חומר אשר משנה את צורתו וכך סותם את הקרע שנוצר בכלי הדם ושדרכו הדם יוצא החוצה[1].

יד אוחזת במבחנה עם דם של בדיקת פקטור קרישה 5
צילום: shutterstock | Nuzhat Gallery

מטרת הבדיקה

הגורם הנפוץ ביותר לקרישיות יתר הוא מוטציה בפקטור 5, אשר גורמת לשפעול מוגבר שלו ונקראת  FVL- פקטור 5 ליידן. בדיקתו נעשית במצבים בהם קיים חשד כי מערכת קרישת הדם אינה מתפקדת כראוי, דבר אשר עלול לגרום למצבים של  קרישיות יתר. כאשר גורם קרישה מספר 5 עובר ביתר שאת, הוא גורם ליצירה מוגברת של טרומבין ופיברין, מה שמוביל להיווצרות קרישי דם שעלולים להישלח בזרם הדם למקומות שונים בגוף ולגרום למצבים מסכני חיים [2].                                                                                                                                                                                  

מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות

 

אוכלוסיות בסיכון

[5]
  • בעלי היסטוריה של פקקת ורידים.
  • בעלי היסטוריה של שבץ מוחי.
  • נשים בעלות היסטוריה של הפלות.
  • בעלי היסטוריה משפחתית של בעיות קרישה.

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם שנלקחת במבחנה לבדיקה במעבדה. לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור במידת הצורך[6].

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
הבדיקה נמדדת בערכים יחידות בינלאומיות למיליליטר (IU/ml). ערך תקין הוא 0.5-1.5. לחילופין ניתן למדוד בערכים של יחידות פונקציונליות, כאשר ערך תקין הוא 50-150% מהממוצע[7].

מעל הנורמה
יכולה לגרום לפקקת ורידים תסחיפית (VTE), תסחיף ריאתי (PE), קרישה תוך כלית מפושטת (DIC), מחלות כליה, מחלות כבד, הפלות חוזרות.

מתחת לנורמה
אין בספרות המקצועית מחלות באינדיקציה לרמה מתחת לנורמה.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר נתנאל הורוביץ
ד"ר נתנאל הורוביץ המטולוגיה
יושב ראש האיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים ומנהל היחידה לטיפול יום במערך ההמטולוגי, הקריה הרפואית רמב"ם
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
פרופ' סמי ניטצקי
פרופ' סמי ניטצקי כירורגיה
סגן מנהל המחלקה לכירורגיה של כלי הדם והשתלות ברמב"ם
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו