"זמינות מלאה לתורים בטווחי זמן קצרים, ד״ר גיל באר היה נעים ונוח, הסביר לעומק מה הוא בודק ובדק דברים נוספים מעבר לנושא לשמו הגעתי, נתן חוות דעת ברורה ומקצועית ובעיקר השרה תחושה טובה ורגועה"
היי הבת שלי בת 6, שוקלת 30 ק"ג, גבוהה מאוד לגילה (עלתה המון בעקבות הריספרדל) עולה לכיתה א' בחינוך מיוחד. היא עם עיכוב שפתי,ויסות חושי, הפרעות קשב וריכוז והיפראקטיביות. למדה 3 שנים בחינוך מיוחד. כבר מזה שנה שלוקחת 1 מ"ג ריספרדל להרגעה כי היו התקפי זעם, חרדות וכל מיני. בחודש האחרון לקראת כיתה א' התחלנו גם ריטלין LA 20 מ"ג. והריספרדל ממשיכים לתת כמו שהיה. הריטלין עובד והיא יושבת יפה וממש ניכר שיפור בהתנהגות שלה. ועכשיו כמה שאלות אליך: 1. הוא אמור להספיק ל-8 שעות, בפועל בשעה האחרונה כבר אין השפעה... זה תקין? 2. במהלך השפעת הריטלין היא אוכלת חטיפים, גלידה ושאר שטויות (פחות במינון שהייתה רגילה לפני כן), זה תקין? הייתי בטוחה שריטלין גורם לאבדן תיאבון... 3. הריספרדל שאותו עדיין לוקחת, העברנו לערב, ואינני בטוחה שהוא בכלל עוזר. האם עדיף להעביר לצהריים כשפגה השפעת הריטלין? זה מותר? 4. האם יש תרופה במקום הריספרדל שלא גורמת להשמנה? בלי שום קשר לריטלין...כי הילדה שמנה מאוד ונראית גדולה מאוד לגילה... וגם ככה היא בחינוך מיוחד, לא רוצה להוסיף לה עוד גורם בחיים להתמודדות... סליחה על האורך ותודה לך.... רונית
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
יש לי ילד בן 6 על רצף והשנה עלה לכיתה א בחינוך מיוחדויש לו קשיים בתנהגות יש לו התפרצויות וזעם ואני חושבת גם יש לו בעיה בקשב וריכוז
אהובה אלמו04/03/2024 | 11:53
ה נוירולוג נתן לנו לתת לו טיפול תרופתי ריספונד ואנחנו מתנגדים לתרופה זוורצנו שיביא לנו רטלין והוא אומר שזה לא מתאים לו ואנחנו לא יודעים מה לעשות
הוסף תגובה
יש לי ילד בן 6 על רצף והשנה עלה לכיתה א בחינוך מיוחדויש לו קשיים בתנהגות יש לו התפרצויות וזעם ואני חושבת גם יש לו בעיה בקשב וריכוז
אהובה אלמו04/03/2024 | 11:48
הנוירולוג הציע לנו לתת לו טיפול בריספונד בתמיסה ואנחנו מתנגדים לתרופה זו אנחנו מעדפים רטלין והוא אומר שזה לא מתאים לו ואנחנו לא יודעים מה לעשות והילד קשה לו בכיתה מאוד
הוסף תגובה
ריטלין עם ריספנדל
דודו06/07/2022 | 06:31
שלום, אני דוד ואני בן 20. מגיל 10 אני לוקח ריטלין, וכבר אז הוצע לי לקחת גם את הריספנדל. למעשה התחלתי לקחת ריספנדל בגיל 15. אבל עד מתי אני אהיה נשלט בכדור הזה? לפני כחודשיים הפסקתי לקחת ריספנדל בהדרגה מהירה, היום אני לא מצליח לישון תקין, אבל דייי! תנו לי תחליף טבעי. בבקשה. דוד
הוסף תגובה
הפרעות קשב
סיון26/11/2020 | 20:51
היי רונית אפשר אולי לדבר איתך ? לילדה שלי יש בדיוק את מה שיש לבת שלך ואשמח פעם אחת לדבר עם מישהו במקרה דומה .הבת שלי בת 4 וחצי ואני מאוד מיואשת. ניסינו מלא טיפולים וגם טיפולים תרופתיים כמו ריטלין ונלופטיל לכלום לא עוזר .רק הנילופטיל ממש קצת . עכשיו ממש לוחצים עליי שתיקח ריספרידל ואני מאוד חוששת . אשמח לדבר איתך אפילו שאנחנו לא מכירות .רק לשמוע ולקבל עצה . תודה רבה !! 052-7761115
הוסף תגובה
כמה שאלות בקשר לתגובתך
רונית19/08/2017 | 09:37
קודם כול,תודה על המהירות. החא מטופלת במרפאת בריאות הנפש בנס ציונה, כל פעם רופאה אחרת (כי הן כל הזמן בהריון ומתחלפות), הזמן שם מאוד מוגבל בזמן הביקור בגלל העומס ולהשיג אותן בטלפון זה ממש מסובך. הלכנו להדרכה הורית משפחתית במשך שנה. אולי בהמלצה שלך אשקול שוב ללכת להדרכה הורית שמומחית לתחום זה. ושוב תודה רבה.
שלום, אענה לפי הסדר: 1. משך ההשפעה של הריטלין LA אמור להיות 8 שעות אבל זה אינדבדואלי , יכול להיות גם 7 או פחות . כמובן שהטיפול כולו צריך להתעדכן לפי יעילותו וצרכיה של הילדה. 2. הריטלין מוריד את התיאבון , לא תמיד מבטל אותו. כמובן שנושא ההשמנה הופך לאישיו בפני עצמו וצריך לאזן את התרופות בהתאם (הפחתת הריספרדל או העלאת הריטלין). 3. כעיקרון אפשר לתת את הריספרדל בכל שעה. מכיוון שגם מרדים , יש היגיון לתת בערב. בכל מקרה הוא אמור להשפיע 24 שעות כך שאין צורך להתאימו לשעות השפעת הריטלין. 4. כל התרופות שעושות את מה שהריספרדל עושה, עלולות לגרום להשמנה. שני דגשים מבחינתי: א. לפי השאלות שלך אני מבין שאין לך את מי לשאול. עליך למצוא רופא/מרפאה כדי לקבל ליווי יותר צמוד וכך להגדיל את הבקרה על הטיפול. ב. חשוב מאוד ללכת להדרכה הורית אצל מאמנת המומחית להפרעות קשב וריכוז. הדרכה שלכם וליווי רפואי צמוד יותר יתנו לכם את הסיכוי המירבי להצלחה. בברכה,
שלום דוקטור, עד כה הייתי מטופל באדרל היו לי תופעות לוואי לא נעימות ורציתי לדעת האם בארץ קיימת התרופה Dexedrin כיוון שריטלין לסוגיו לא משפיע עליי בצורה יעילה תודה רבה
פוקלין הוא אכן ממשפחת מתילפנידאט . היתרון של פוקלין לעומת ריטלין שהוא מכיל רק את החומר הפעיל דקסמתילפנידאט. לכן המינון שלו חצי מזה של הריטלין וכנראה מפחית גם את תופעות הלואי. לך אני ממליץ focalin XR המופיע בקפסולות וטוב ל10-12 שעות. ניתן להשיגו בבתי המרקחת אך צריך טופס 29 ג ממומחה לקשב וריכוז.
הוסף תגובה
פוקלין
יניב21/07/2020 | 21:54
קודם כל תודה רבה על המענה המהיר לא ניסיתי פוקלין, כנראה אנסה בקרוב החשש שלי הוא שכיוון שהחומר Methylphenidate כנראה לא הועיל לי עד כה, אז גם פוקלין שמבוססת על אותו החומר לא תועיל. האם יש סיבה שפוקלין תשפיע אחרת מריטלין או קונצרטה? הבירור לגבי דקסדרין מילא אותי קצת בתקווה, שאולי אקבל השפעה של אדרל ללא תופעת הלוואי. מצער לשמוע שאין אותה בישראל
שלום, אני לוקה בבעיות קשב וריכוז (ADHD) קיבלתי בעבר מרשם לריטלין, אך התברר כי היא לא מתאימה עבורי. לקחתי לפני זמן מה כדור אטנט במינון 10 מ״ג למשך שבוע- כל יום אחד. זמן מה לאחר ההפסקה עוטפת אותי תחושת חרדה שהולכת ובאה לעתים. החרדה מתבטאת באופן הורמונלי לפי מה שמורגש. אני מרגיש כאילו אין לי כל יכולת להשפיע עליה. האם יכול להיות כי זה קשור לכדור? תודה מראש.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אטנט רגיל 60 מג ביום
נטלילוש25/04/2024 | 23:39
אני בת 29 עשיתי קיצור קיבה ואני התחלתי ללמוד במכללה לחינוך והמליצו לי ללכת לאבחון ואובחנתי לפני שנתיים עם הפרעת קשב אני לקחתי בשנה הראשונה עם רטלין ןהפסיק להשפיע עליי והגעתי למינון של 90 מג ביום ואז התחלתי אטנט ב30 מג ועלתי את המינון בגלל שהרגשתי שאין השפעה בכלל וכיום אני עם 60 מג אטנט ומרגישה זומבית ועצבנית מכל דבר קטן וללא יכולת חשיבה יצירתית בכלל גם בימים שלא לוקחת אטנט אם יש השפעה של אטנט על חשיבה יצרתיות ומה אפשרי לעשות כדי למנוע את העצבנות ולהיות יותר
באופן כללי אטנט או כל טיפול תרופתי אחר לקשב אינו טיפול להרזייה. זה נכון שבעת ההשפעה של הכדור יש בפגיעה במינון הרעב . מאידך, אטנט משפיע רק ל6-8 שעות , כך שבשאר הזמן התאבון חוזר, ולפי התוצאה שציינת את כנראה אוכלת הרבה מדי בשעות אלו. לגבי האלכוהול , מאד לא מומלץ לשלבו עם אטנט. ואגב אלכוהול בכמויות גם יכול להשמין. ממליץ לך לעלות למינון של כדור שלם אטנט, לנסות להגמל מהאלכוהול, לעשות יותר כושר גוםני , ולהצטרף לתוכנית הרזיה כלשהיא.
שלום שוב! לא ידוע על פגיעה מוחית כתוצאה מסטימולנטים.
הוסף תגובה
אטנט ואלכוהול.
לין25/10/2023 | 13:31
יש לי שאלה שותה אלכוהול כבר שנים כמה כוסות בערב ובשנה האחרונה לוקחת חצי אטנט של 20 מ"ג ובקושי אוכלת..ולאחרונה אני עולה במשקל רק במספר ובהיקף הגוף לא עולה. אני מאד מתוסכלת מזה וכמובן שלא יורדת גרם המספר רק עולה בין חודש לחודשיים. מה אפשר לעשות עם זה? דרך אגב מאד טוב לי עם החצי כדור.
הוסף תגובה
עוד דבר
אוהד01/10/2020 | 17:30
שוב תודה רבה על התשובה. בכל אופן, השפעת הכדור מפיגה מתח וחרדה, ואולי לאחר ההשפעה יש הרגשה של חוסר משמעות. אפשרי לבדוק את ענין החרדות בנפרד. עוד שאלה, האם ידוע/מסתבר שכדור לטיפול ב- ADHD, פוגע/עלול לפגוע במוח באיזושהי צורה? תודה רבה!
היי! לדעתי אתה לוקח תת מינון. עלייך לנסות לקחת אטנט של 20 מ"ג למשך כשבוע ואפילו לנסות שוב לחזור למינון של 30 מ"ג. אתה כעת לא מפיק תועלת מהתרופה. עזוב כרגע את החרדה בצד או טפל בה בצורה אחרת. (אולי פגישה עם פסיכיאטר ?)
הוסף תגובה
גיל ומשקל
אוהד22/09/2020 | 03:55
שלום ותודה רבה על התשובה. משקל: 72 ק״ג. גובה: 1.76. גיל: 20. אני מרגיש מרוכז בעת השימוש בתרופה אך יחד עם זאת, יש ציפיה ליותר ריכוז. אני חייב לציין שבמידה ואני אוכל או משהו כזה תחת השפעת התרופה, אפשר לומר שההשפעה פגה/פחות מורגשת. בעברי השתמשתי בריטלין LA 30 מ״ג שהביא הנוירולוג לנסות אע״פ שגרם לי לאימפולסיביות (לפחות ע״פ בדיקת ה- Moxo שערכו לי) אך תופעות הלוואי היו ניכרות והפסקתי את השימוש בו לאחר ימים ספורים (2-3 ימים) הריטלין גרם לי לפחות על פי התחושה לתחושת כאב ביד שמאל משום מה (מה שלא קרה עם האטנט) אם כבר הזכרתי את הריטלין אני חייב להוסיף ולציין שהוא גרם לי לחשוב בצורה פנומנלית, לפחות באחת הפעמים (מכיוון שהשפעתו דינמית- לעתים יותר מורגשת לעתים פחות.). זה התבטא בחשיבה מהירה בטירוף, הרגשתי שאני מנצל את כל המשאבים שקיימים אצלי. בקשר למינון, אני רוצה להוסיף ולומר שאני אדם נמרץ וקשיי הריכוז והרוגע אצלי ניכרים. שוב תודה רבה!
חרדה יכולה ללוות מתן אטנט ולמעשה כל סטימולנט. למרות זאת יתכן והמינון של 10 מ"ג נמוך מדי בשבילך. אשמח לדעת את גילך ומשקלך. האם בזמן השפעת הכדור אתה מרגיש יותר מרוכז?
היי, מטופל באטנט 20, האם מותר לקחת כדור נוסף בסמוך להפסקת ההשפעה ? (הכוונה האם 40 ביום זה תקין?) תודה
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אטנט
אנונימית 24/04/2024 | 13:59
אני לוקחת אטנט 20 מילגרם באופן תדיר בערך שנה, ואני מרגישה שההשפעה של הכדור פוחתת עם הזמן שאני לוקחת, כלומר שלפני שנה ההשפעה הייתה חזקה יותר ואפקטיבית יותר לפני כמה חודשים. אני מרגישה שכאילו המינון כבר לא מספיק או לא עושה את אותו האפקט שעשה בעבר, זו תופעה שחיכה? ואם כן יש להעלות מינון ? תודה רבה מראש
הוסף תגובה
אטנט 10\15 מ"ג
תלמידה ביב אטנט לא באופן רציף09/04/2024 | 01:33
היי, אני לא הולכת לשקר לא אובחנתי עם מרשם כי אני בקיצן של הבגרויות שלי אך אני יודעת בוודאות שאני סובלת מבעיות קשב וריכוז ניסיתי ליטול 10 מג בימים שבהם למדתי והבנתי שזה באמת עוזר לי להצליח להתרכז בבגרויות, השאלה שלי היא כמה קריטי ההתמדה ברצף נטילת הכדור? כי אין צורך לקחת את הכדור תמיד תודה מראש
הוסף תגובה
אטנט בהריון
עמית אוחנה02/07/2023 | 13:27
היי אני סטודנית נוטלת אטנט 10 מ"ג פעם/פעמיים ביום , מתכננת להכנס בקרוב להריון והלימודים ממשיכים, אוכל להמשיך לנטול את האטנט כרגיל ? ואם לא איזה תחליף אני כן יכולה
הוסף תגובה
אטנט נוסף במרווח של שעה -שעתיים
סטודנטית27/06/2023 | 11:38
אני לוקחת 10 בדר"כ אבל אחרי שעה אני מרגישה שאני רוצה לחזר בעוד 10 האם זה מותר?
הוסף תגובה
אטנט 10 מג
חדשה בנושא28/03/2023 | 15:19
היי התחלתי טיפול באטנט 10 מג אך מרגישה השפעה מעטה ושהיא נעלמת אחרי שעתיים שלוש האם אפשרי לקחת 2 כדורים כלומר 20 מג ואז יותר מאוחר עוד 2 כדורים?
קיימת תרופה של אטנט לטווח ארוך amphetamin mix er. תקחי קפסולה של 30 ושל 10 ביחד ותראי מה זה עושה לך. זה אמור להספיק ל10 שעות.
הוסף תגובה
אטנט-
מורי19/07/2022 | 20:36
שלום רב, כיום אני לוקחת 40 מ״ג אטנט פעם ביום ואחרי 4-5 שעות ההשפעה פגה והקושי בריכוז מחמיר בצורה קיצונית. האם מותר לקחת פעמיים ביום מינון של 40? או שעדיף להשלים מינון עם ריטלין? אם כן, כמה? אבודה ממש וחייבת פתרון שישפיע
יש לך הסבר רפואי איך זה הגיוני שלקחתי מינון בנוני של קונצרטה ובקושי הרגשתי השפעה וגם לא היו תופעות לוואי (במשך חודש), ולאחר חצי שנה ניסיתי שוב בידיוק אותה קונצרטה באותו מינון ופתאום לא רק שההשפעה היית כל כך חזקה גם תופעות הלוואי היו קשות. פשוט לא מצליח להבין מה ההבדל בהשפעה בלחיקת אותה תרופה, מאותה חבילה אפילו ולקבל תוצאות כל כך שונות . מעניין אותי ברמה המדעית למה השפיעה פעם אחת ככה ופעם שניה אחרת שבעצם האקט היה בידיוק אותו דבר (אותה תרופה, אותו מינון, אותם שעות לקיחה עם אוכל)
שלום אודה מאוד לעזרתך. בעברי התנסתי בריטלין רגיל שעזר לי במינון של 20 מג כלומר 2 כדורים (אחד לא הןעיל לי,) לאחר מכן ניתן לי ריטלין אל איי 30 המינון האופטימלי עבורי היה ריטלין אל איי 30+ ריטלין רגיל 10 מג. זה היה מעולה לריכוז אך היו לי המון תופעות לוואי. כעת נתנו לי לנסות קונצרטה אך אני מנסה להבין מה המינון המקביל לזה? מקריאה הבנתי שריטלין 54 מג מקביל ל15 מג ריטלין רגיל אך משתחרר ב3 פעימות. האם זה אומר שכל פעם משתחרר 5 מג בלבד? מה המינון לדעתך שיתן לי אפקט דומה? המון תודה מראש
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
קונצרטה
אמי01/04/2024 | 17:41
הבן שלי נוטל תרופה קונצרטה מינון של 72 בגלל שהוא גבוה ושוקל 140 היה מקבל ביום כדור מינון של 45 וכגור 18 בגלל חוסר בתרופה היום הוא מקבל שני כדורים במינון של 36 והוא מרגיש שהמינון הראשון של 54 ו- 18 יותר טוב מנטילת שתי כדורים של 36 האם יש הסבר ?
הוסף תגובה
תשובת מומחה השוואת מינונים בין ריטלין רגיל לקונצרטה.
קראת נכון! ריטלין של 10 מ"ג שווה לקונצרטה של 36 מ"ג. ריטלין של 5 מ"ג שווה לקונצרטה 18 מ"ג. מכאן שכדור וחצי ריטלין רגיל שווה לקונצרטה 54 מ"ג. אל תשברי את הראש בקשר למנגנון של הקונצרטה אבל זה בסדר. אל תקחי את הריטלין הרגיל של 10 מ"ג. ריטלין LA של 30 מ"ג שווה לכדור וחצי ריטלין רגיל. אם לא יהיה מספיק טוב תבקשי להעלות את הקונצרטה ל63 מ"ג (קפסולה של 27 מ"ג וקפסולה של 36 מ"ג).