סטרפטוקוקוס מקבוצה B (Group B Streptococcus – GBS) המוכר גם בשם S. agalactiae הוא חיידק נקד גראם חיובי. חיידק זה ידוע בשל נטייתו להדביק בני אדם ובמיוחד לאכלס את הרירית הווגינאלית והרקטלית. מצב זה בעייתי במיוחד בנשים בהיריון, בשל החשש להדביק את העובר ב-GBS במהלך הלידה, כאשר הוא בא במגע ישיר עם הרירית הווגינאלית. בשביל למנוע את העברת המחלה מהאם לתינוק במצבים מסוימים מומלץ לבצע בדיקות במהלך הטרימסטר השלישי (בשבוע 35-37של ההיריון), על מנת להתחיל טיפול אנטיביוטי במידת הצורך. בבדיקה זו ניתן לזהות נוכחות של החיידק על ידי לקיחת דגימה ותרבית, כעדות לאכלוס הריריות ולזיהום[1].
צילום: shutterstock | mariakray
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש כבדיקת סקר בנשים בהיריון לזיהוי GBS1.
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
[2] זיהום בחיידק ה-GBS – אכלוס (קולוניזציה) של החיידק במעי ובמערכת הרביה אצל מבוגרים נחשבת לנורמלית ולרוב אינה גורמת למחלה, אם כי במדוכאי חיסון ובילודים יכולה להתפתח מחלה שעלולה להוביל גם למצבי חירום רפואיים. ניתן לסווג את מחלת GBS לפי מועד פרוץ המחלה: מקרים בהם תסמינים יתחילו כ-6 שעות עד שבוע לאחר הלידה נקראים "התפרצות מוקדמת" בעוד מחלה שמופיעה לאחר שבוע ממועד הלידה תקרא "התפרצות מאוחרת".
בכ-30% מהנשים ניתן למצוא אכלוס GBS שאינו מזיק, וברוב הילודים לנשים עם GBS וגינאלי לא תיגרם מחלה. בילודים עם מחלה יופיעו לרוב התסמינים הבאים:
GBS במבוגרים יכול לגרום למגוון דלקות, בהתאם לאזור האכלוס בגוף. בין המחלות הנפוצות ניתן למצוא:
דלקת בדרכי השתן.
דלקת ריאות.
דלקות עור ורקמה רכה.
דלקות מפרקים ועצמות.
זיהום דם (בקטרמיה).
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובמקרים בהם קיימת אחת מההתוויות הבאות[3]:
לידה קודמת עם ילוד שחלה ב-GBS.
ירידת מים לפני שבוע 37.
צירים לפני שבוע 37 הגורמים שינויים ברורים בצוואר הרחם.
ירידת מים מעל 18 שעות.
הימצאות GBS בשתן במהלך ההיריון.
חום מעל 38 מעלות במהלך הלידה.
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשת הכנה מוקדמת לביצוע הבדיקה. לקיחת הדגימה מתבצעת באמצעות מטוש וכוללת את השליש התחתון של החלל הווגינאלי, האזור הפריאנלי והחדרה לחלל הרקטום. דגימה זו תשמש לביצוע תרבית לחיידק ה-GBS. תוצאות יגיעו תוך מספר ימים[3][4].
אזהרות
סיכון: הבדיקה אינה חושפת את הנבדקת לסיכונים משמעותיים[5].
פענוח תוצאות
[1] תוצאה שלילית מעידה על היעדר חיידק ה-GBS ברירית הווגינאלית והרקטלית. תוצאה זו שוללת בסבירות גבוהה את הסיכוי למחלת GBS בילוד.
תוצאה חיובית צמיחת חיידקים בתרבית מעידה על אכלוס על ידי חיידק ה-GBS בריריות. מצב זה מהווה גורם סיכון למחלת ה-GBS בילוד ולרוב דורש טיפול תרופתי באנטיביוטיקה.
"ד"ר נסיה לנג היא רופאה מדהימה, מקצועית ומלאת רגישות. אני נוסעת אליה מרחוק כי אין כמוהה- שילוב של מקצועיות שיא ואנושיות מדהימה. תודה על האפשרות להיות מטופלת שלה."
האם במידה ופרופיל הורמונלי תקין לגמרי והמחזור סדיר לגמרי כמו שעון עדיין יכולים להיות מה שנקרא PMDD קבוע? ברגע שאני לוקחת קלונקס למשל המיגרנה של הביוץ פוחתת קצת... ויש לי מיגרנות קשות מאוד לפני ובמהלך הימים של הביוץ וכן המחזור לפני ואחרי במיוחד מורגש בסיום המחזור.. המחזור עצמו מגיע כל חודש כמו שעון אבל התסמינים שנלווים אליו מוציאים אותי מתפקוד.. מי נותן תרופה ל PMDD ? רופא משפחה לא מוכן לתת כלום לתסמונת הזאת והוא אינו מכיר אותה.. יתכן? אני סובלת ולא מתפקדת בגלל מיגרנות ודפיקות לב בתקופות שציינתי 😞🙏 בת 44, מחזור סדיר כמו שעון, ביוץ לדעתי לא סדיר.. אגב , יתכן שביוץ יהיה לא סדיר ומחזור יהיה סדיר? הביוץ מגיע שלושה ארבעה ימים אחרי המחזור שהוא כן סדיר ואז מתחילות מיגרנות קשות ודפיקות לב מפחידות (בירור קרדיאלי מקיף בוצע בהצלחה אגב) אשמח למענה על שאלותיי ברשותך ותודה רבה לך 🙏🙏
זה לא כל כך הפורום המתאים למענה בנושא. לעיתים גלולות ברצף (אם מותר לך ליטול - יש צורך להיוועץ בנושא עם נוירולוג/המטולוג/רופא מטפךל) יכולות לעזור על ידי מניעת הביוץ והשינויים ההורמונליים שקשורים בו.
שלום מאחר ואני רואה פה הרבה בנות שכותבות שלוקחות תמיכה כלשהיא אחרי הזרעה - אני עברתי הזרעה לפני שבוע ולא ידעתי בכלל שיש אופציה לדבר כזה- מתי צריך לקחת תמיכה וכמה זה יכול לעזור בכניסה להריון ?
יש חשיבות לתמיכה לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית. לגבי תמיכה לאחר הזרעות התועלת יותר נתונה במחלוקת אולם בהחלט ניתן ליטול פרוגסטרון וגינלי או דרך הפה במיוחד אם הדימום מגיע לפני בדיקת הבטא (שבועיים לאחר האוביטרל)
היי ב1.2 עשינו הזרעה ראשונה רק עם אוביטרל היום (11.2) עשיתי בדיקה גניקולוגית מסיבה אחרת ועובי הרירית היה 14! (כשעשיתי את ההזרעה הרירית הייתה 9) האם יש סיכוי שזה הריון? מתי לעשות את בדיקת הדם? שבועיים אחרי האוביטרל או ההזרעה? תודה!!
שלום , אני מעוניינת להיכנס להריון ראשון ומנסה חצי שנה. המחזור שלי מגיע כל 28/29/30 יום פחות או יותר . בחודש האחרון הוא התעכב לי והגיע אחרי 35 יום. עשיתי בדיקות לפרופיל הורמונלי בעקבות העיכוב ואלו התוצאות שיצאו .רציתי לשאול מה דעתך . הרופאה שלי הציעה שהחודש נתחיל במעכב זקיקים. IUL Fsh 8.20 IUL Lh 10.80 E2 283 pmol Progesterone 2.6 Nmol Testosterone total 1.20 nmol Androstenedione 7
שלום רב, ביצעתי הזרעה ביום 3.12.23 ומאז אני לוקחת 2 פעמים ביום (בוקר וערב בהפרש של 12 שעות) דופסטון + תמיכה של קרינון ג'ל פעם אחת ביום בשעות הערב. ביום ראשון 17.12.23 עשיתי בדיקת דם לגילוי הריון ונמצא בטא חיובי - 41.5, אסטרדיול - 197 ופרוגרסטרון - 34.8. ביום שלישי 19.12.23 עשיתי בדיקה שנייה ולהלן התוצאות: בטא-126.4, אסטרדיול- 293 ופרוגסטרון - 15.7. היום יום חמישי 21.12.23 עשיתי בדיקת דם נוספת - בטא 375.3, אסטרדיול - 343 ופרוגרסטרון - 34.8. הרופא שלי לא מתנגד להעלאת מינון לתמיכה באמצעות לקיחת 3 כדורים של דופסטון( בוקר, צהריים וערב)+ 2 קרינון ג'ל (בוקר וערב) אך משאיר את ההחלטה לשיקול שלי. בהתייחס להורמונים הנמוכים שהתגלו אצלי, האם מומלץ להגדיל את המינון של התמיכה בהתאם לרשום מעלה או שכדאי להישאר עם המינון הראשוני שניתן לי לאחר ההזרעה. תודה מראש.
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
קוצר נשימה 
חלבון עוברי 
תשובת מומחה PMDD 
