קוצר נשימה

Shortness of breath, dyspnea

פרופ' דב היימר רופא ריאות, לשעבר מנהל יחידת הריאות בסורוקה קראו עליי עוד

המומחים של Infomed מסבירים:

קוצר נשימה, הקרוי גם בשם דיספנאה, מתואר לרוב כמצב גופני של תחושת הידוק אינטנסיבית בחזה, רעב לאוויר, קשיי נשימה או תחושת מחנק.

פעילות גופנית מאומצת, טמפרטורת גוף קיצונית, השמנת יתר ושהייה במקום גבוה הם מצבים אשר עלולים לגרום לקוצר נשימה. פרט למצבים אלו, קוצר נשימה הוא ככל הנראה סימן לבעיה רפואית כלשהי.

קוצר נשימה בשכיבה הוא מצב חריג בו לאדם יש בעיה לנשום בשכיבה. במצב זה, יש צורך בהרמת הראש על ידי ישיבה או עמידה בכדי להיות מסוגל לנשום בנוחות.

צילום: Shutterstock

קוצר נשימה תסמינים

ישנם מספר סימפטומים שיכולים ללוות קוצר נשימה בהתאם לבעיה הרפואית אשר גורמת לו. סימפטומים אלו כוללים בין היתר:

• לחץ בחזה המקרין לזרועות, לגב, לצוואר או ללסת.

• סחרחורת.

• שיעול.

• צפצופים בזמן הנשימה.

• הכחלה של השפתיים.

• נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים.

• חום.
סיבות וגורמי סיכון

קוצר נשימה הקשור לבעיה רפואית בדרך כלל נובע ממצבי לב או ריאות. הלב והריאות מעורבים בהעברת חמצן לרקמות ובסילוק פחמן דו חמצני מהן, ובעיות באחד מהתהליכים הללו משפיעות על הנשימה.

לקוצר נשימה חריף (או פתאומי) יש מספר סיבות, כולל:

• חרדה.

• אנפילקסיס (תגובה אלרגית קשה).

• אסתמה.

• הרעלת פחמן חד חמצני.

• טמפונדת לב (עודף נוזלים סביב הלב).

• החמרה בתסמינים של מחלת ריאות חסימתית כרונית.

• התקף לב.

• הפרעות בקצב הלב.

• אי ספיקת לב.

• דלקת ריאות.

• תמט ריאה (אובדן נפח של אחת הריאות).

• תסחיף ריאתי (קריש דם בעורק הריאה).

• איבוד דם פתאומי.

• חסימת דרכי הנשימה העליונות.

קוצר נשימה שנמשך שבועות ומעלה (כרוני), נובע לרוב מהסיבות הבאות:

• אסטמה.

• החמרה בתסמינים של מחלת ריאות חסימתית כרונית.

• תפקוד לקוי של הלב.

• מחלת ריאות.

• השמנת יתר.

• תפליט ריאתי (הצטברות נוזלים סביב הריאות).

• עיוות בשלד בית החזה.

• מחלות עצב-שריר.

• ריפלוקס קיבתי ושטי (יגרום לקוצר נשימה לאחר האוכל).

קוצר נשימה בילדים לרוב יגרם בגלל זיהומים בדרכי הנשימה, אסטמה, הגדלה של השקדים, נזלת אלרגית או שאיפה של גוף זר.
אבחון ובדיקות
סיבוכים אפשריים

כאמור, קוצר נשימה עשוי להיות מצב הקשור לכושר ירוד, השמנת יתר ועוד. אולם, קוצר נשימה שאיננו חולף לאחר מנוחה או שמלווה בסימפטומים נוספים עלול להעמיד בסיכון לאי ספיקה נשימתית חריפה המלווה בחסר חמור של חמצן ברקמות הגוף. מצב זה, יכול להוביל לסכנת חיים כתוצאה מדום נשימה או דום לב.
טיפולים ותרופות

לרוב מטפלים בקוצר נשימה על ידי טיפול בגורם לו: ניקוז הנוזל במקרה של הצטברות סביב הריאות, אנטיביוטיקה במקרה של דלקת ריאות, מדללי דם במקרה של קריש דם בריאה, מרחיבי סמפונות וסטרואידים במקרה של אסתמה, תרופות נגד חרדה ועוד.
מניעה

השמנת יתר או בריאות לקויה יכולים לגרום לקוצר נשימה בעת ביצוע מאמץ גופני. על כן, שינויים באורח החיים כגון תזונה בריאה ופעילות גופנית, יכולים לעזור בשיפור התסמינים.

עישון יכול להחמיר את הסימפטומים או לגרום לסיבוכים במידה ומחלת הריאות היא הסיבה הבסיסית לקוצר הנשימה, ולכן חשוב להיגמל ולהימנע מעישון פסיבי. באופן דומה, הימנעות מחשיפה למזהמים או לאלרגנים אשר ידועה רגישות אליהם יכולה להפחית את הסימפטומים.