בבדיקת הערך באתר שלכם של אנטיגן קריפטוקוקוס רשום כי במקרים של חשד ללחץ תוך- גולגולתי מוגבר ייעשה CT לפני ניקור מותני לבדיקת חשד זה. שאלתי היא, מהו הממצא שיראה ה- CT ללחץ מוגבר? האם ממצא זה (אם יש) יובחן תמיד כשיש לחץ מוגבר?

הסימנים ב CT מוח ללחץ תוך-גולגולתי מוגבר הם בצקת מוחית, היעדר הבחנה ברורה בין חומר אפור ללבן, מחיקת חריצים, חדרים ומרווחים תקינים שקיימים במוח. לעיתים נראית גם הרניאציה - דחיקה של המוח דרך חריצים אלה או דרך פתח בסיס הגולגולת, עובדה המעידה על מצב מסכן חיים. ממצאים אלה ייראו תמיד כאשר הלחץ התוך- גולגולתי מוגבר. פעמים רבות נדרש החולה לעבור CT מוח לפני ניקור מותני מחשש שאם יש לחץ מוגבר ויבוצע ניקור מותני שישאב מנוזל השדרה, הרי שהדבר עשוי לגרום להרניאציה של המוח לכיוון חוט השדרה ולסכן את החולה.

בספר עב כרס של עידכון מידע תרופתי, קיימת המלצה: אנטיביוטיקה מסוג דוקסילין אינה מומלצת לדלקת בדרכי השתן. אני סובל מדלקת הערמונית, האורולוג רשם לי טיפול ב- דוקסילין למשך 10 ימים 100 מ"ג - 1 ליום + ציפרוגיס 250 מ"ג - 2 כדורים ליום, מה דעתכם לגבי הנ"ל ?.

דוקסילין ניתנת לכיסוי כלמידיה שגורמת לדלקת השופכה. ציפרוגיס היא תרופה טובה לדלקת שמקורה בחיידקים ממקור מעי. נראה שהרופא שלך איבחן דלקת בשופכה וא/ו ביותרת האשך וכיסה כל גורם אפשרי במתן שתי התרופות יחד. אין מניעה לקחתן בו זמנית.

אינפומד
תרופות
אמפותריצין B

אמפותריצין B

אנטיביוטיקה, נוגדי פטריות | Amphotericin B

מתאים לטיפול ב:

פטרת הפה
פטרת העור

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

אמביזום Ambisome
אמפוסיל Amphocil
אמפוטק Amphotec
פונגילין Fungilin

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד

אמפותריצין B היא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהום פטרייתי מפושט המסכן חיים. כמו כן היא עשויה לשמש כטיפול בזיהומים הנגרמים ע"י טפילים מסויימים כגון: ליישמניאזיס (שושנת יריחו) בצורתה הפוגעת ברקמות העור ודלקת מוח וקרומי המוח הנגרמת ע"י אמבה. מנגנון פעילותה הוא בהרג הפטריה ומניעת התרבותה. צורת המתן העיקרית של אמפותריצין B היא כהזרקה תוך-ורידית בצורתה הטבעית, כקומפלקס המכיל סולפאט או ליפיד או כפורמולציה ליפוזומאלית. כאשר מטרת הרכבים אלו נועדה להפחתת רעילות התרופה. בנוסף קיימות צורות מתן אורליות המשמשות לטיפול בקנדידיאזיס בחלל הפה, כאשר צורת מתן זו אינה נחשבת רעילה כלל בהשוואה לטיפול תוך-ורידי. רעילותה במתן תוך-ורידי נובעת מהעובדה שהיא עשויה להוביל, בין היתר, לפגיעה כלייתית, כבדית ולהפרעות קצב לבביות.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
תמיסה להזרקה, טבליות, לכסניות למציצה, תרחיף לשתיה.
תדירות וזמן נטילה
טיפול אורלי: 7-14 יום. טיפול תוך-ורידי: בהתאם לסוג הזיהום וחומרתו.
טווח המינון
המינון יקבע בהתאם לצורת המתן ולסוג הזיהום.
תחילת ההשפעה
בהתאם לסוג התכשיר.
משך ההשפעה
בהתאם לסוג התכשיר.
מנה שנשכחה
במקרה שנשכחה מנה יש לפנות לרופא לייעוץ לגבי המשך הטיפול.
הפסקת התרופה
יש חשיבות רבה להשלמת תקופת הטיפול על כן אין להפסיק הטיפול ללא הוראה מפורשת מהרופא המטפל.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף תיתכן פגיעה לבבית ואף מצב של דום לב.
אחסון
את התכשירים לשימוש אורלי יש לאחסן בטמפרטורת החדר במקום קריר ויבש ואילו את התכשירים לשימוש תוך-ורידי נהוג לשמור בקירור.
אזהרות
תזונה
את הטיפול האורלי יש לקחת לאחר האוכל.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
במחקרים בבעלי חיים, לא נראה נזק לעובר. אין די מידע לגבי השימוש בתרופה זו בבני אדם. יש להשתמש בתרופה זו בהריון רק במידה והיא חיונית. (B)
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- הנקה
- הריון
- תפקוד כליתי לקוי
- היפוקלמיה
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות כוללות: צמרמורת, חום, כאב ראש, איבוד תיאבון, כאבי שרירים או מפרקים, בחילה, ירידה במשקל. במקרה של תופעות חמורות כגון: תגובה אלרגית, כאב בחזה, פרכוסים, הפחתה בתדירות מתן השתן, שלשול, סחרחורת, קשיי נשימה, ירידה בשמיעה, קצב לב לא סדיר, הקאה והצהבה של העיניים או העור, יש לפנות מייד לקבלת עזרה רפואית.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[נוגדי פטריות ממשפחת azole]: תרופות אלו עשויות להפחית את יעילות אמפותריצין B. [אמינוגליקוזידים, ציקלוספורין, טאקרולימוס]: שילוב תרופות אלו עם אמפותריצין B עשויה להגביר את הסיכון לפגיעה כלייתית. [קורטיקוסטרואידים, משתנים]: בשילוב עם אמפותריצין B גובר הסיכון להיפוקלמיה (תת-אשלגן בדם) וכתוצאה מכך סיכון מוגבר לחולשה ולהפרעה בקצב הלב. [דיגוקסין, מרפי שרירים]: בשילוב עם אמפותריצין B גובר הסיכון להיפוקלמיה ומכאן קיים סיכון גובר לתופעות לוואי ורעילות של תרופות אלו.
השפעת שימוש ממושך
בשימוש ממושך יש לבצע בדיקות תפקודי כליות, כבד, ספירת דם ורמת אלקטרוליטים בדם.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בבדיקת הערך באתר שלכם של אנטיגן קריפטוקוקוס רשום כי במקרים של חשד ללחץ תוך- גולגולתי מוגבר ייעשה CT לפני ניקור מותני לבדיקת חשד זה. שאלתי היא, מהו הממצא שיראה ה- CT ללחץ מוגבר? האם ממצא זה (אם יש) יובחן תמיד כשיש לחץ מוגבר?

תשובה: הסימנים ב CT מוח ללחץ תוך-גולגולתי מוגבר הם בצקת מוחית, היעדר הבחנה ברורה בין חומר אפור ללבן, מחיקת חריצים, חדרים ומרווחים תקינים שקיימים במוח. לעיתים נראית גם הרניאציה - דחיקה של המוח דרך חריצים אלה או דרך פתח בסיס הגולגולת, עובדה המעידה על מצב מסכן חיים. ממצאים אלה ייראו תמיד כאשר הלחץ התוך- גולגולתי מוגבר. פעמים רבות נדרש החולה לעבור CT מוח לפני ניקור מותני מחשש שאם יש לחץ מוגבר ויבוצע ניקור מותני שישאב מנוזל השדרה, הרי שהדבר עשוי לגרום להרניאציה של המוח לכיוון חוט השדרה ולסכן את החולה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בספר עב כרס של עידכון מידע תרופתי, קיימת המלצה: אנטיביוטיקה מסוג דוקסילין אינה מומלצת לדלקת בדרכי השתן. אני סובל מדלקת הערמונית, האורולוג רשם לי טיפול ב- דוקסילין למשך 10 ימים 100 מ"ג - 1 ליום + ציפרוגיס 250 מ"ג - 2 כדורים ליום, מה דעתכם לגבי הנ"ל ?.

תשובה: דוקסילין ניתנת לכיסוי כלמידיה שגורמת לדלקת השופכה. ציפרוגיס היא תרופה טובה לדלקת שמקורה בחיידקים ממקור מעי. נראה שהרופא שלך איבחן דלקת בשופכה וא/ו ביותרת האשך וכיסה כל גורם אפשרי במתן שתי התרופות יחד. אין מניעה לקחתן בו זמנית.
לפתיחה בעמוד חדש >