להלן תוצאות בדיקת וירוסים שעברתי: EBV igg - 750 positive EBV Igm - >10 NEGETIVE CMV iGG - 4.40 POSITIVE CMV Igm - 35.3 positive אני מנסה להיכנס להריון, ורציתי לדעת אם הבדיקות מראות ששוב נדבקתי בווירוס ה- CMV. האם כדאי להימנע למשך כמה חודשים מנסיונות להכנס להריון?

על פי התוצאות, נראה שהיתה חשיפה לווירוס הציטומגלו (CMV) לאחרונה. אכן לא מומלץ להיכנס להריון בשלב זה. אני ממליצה לחזור שוב על הבדיקה בעוד מספר שבועות ולהיוועץ עם הרופא המטפל. עוד על CMV והריון תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_21.asp

אני בת 24, סובלת מאי-ספיקת כליות כרונית. לפני כמה חודשים אובחן אצלי ריפלוקס דו-צדדי בשתי הכליות. כליה שמאל מתפקדת ב-15%, והימנית ב-85%. לפני חודשיים עברתי ניתוח לתיקון הצינוריות והריפלוקס. במהלך החודשיים שעברו מאז הניתוח אני סובלת מכאבים חדים בגב בתחתון ומצריבה במתן שתן, כאבים דומים לאלה שקדמו לניתוח. בדיקות הדם, חודשיים לאחר הניתוח, מראות רמת קראטינין של 1.9, וכן רמה גבוהה של אוראה בשתן. ידוע לי שרמת קראטינין מעל 1.2 בדם באורך זמן ממשוך היא אינדיקציה לאי-ספיקת כליות. האם רמה גבוהה של קראטינין עשויה להופיע בעקבות הניתוח, ולהסתדר רק כעבור זמן ממושך? האם הרמה מעידה על החמרה? עשיתי אולטרסאונד חודש וחצי לאחר הניתוח, ולפיו הכליה הימנית מפיקה מעט מאוד שתן, בזרם חלש מאוד. איזו השלכה יש לממצא זה? בביקורת שלאחר הניתוח, הרופא המנתח אמר כי הבדיקות מעידות על כך שהכל תקין, וציין שאין צורך בביצוע בדיקת ציסטוגרפיה, שכמותה עשיתי בעבר לאבחון הריפלוקס. הוא רק הורה לי לחזור למעקב בעוד חצי שנה. יש צורך בהמשך מעקב באמצעות בדיקות הדמיה ובדיקות מעבדה. לפי המידע שמסרת, דווקא הכליה הימנית, שתפקדה ב-85% לפני הניתוח, מפרישה אחריו מעט מאד שתן. האם לא טעית, והמצב הזה לאחר הניתוח הוא דווקא של הכליה השמאלית, שתפקודה לפני הניתוח היה של 15% בלבד? לעיתים מבוצע ניתוח על מנת לעצור את המשך הידרדרות המצב בכליות ולא בהכרח לשיפור המצב הכרוני. ד"ר נחום ורבין

מומחה לכירורגיה כללית

יש לי בעיית לסת כבר שנתיים: הלסת שלי עושה קנאקים כאשר אני לועסת מאכלים קשים. אין לי כאבים, אך רציתי לדעת אם אני אמורה לטפל בכך ומהם הסיכונים האפשריים ללא טיפול.

זו תופעה במקום הנקרא TMJ, המפרק הצירי שבין הלסת התחתונה ועצם הרקה. אם אין כאבים - לקנאקים אין משמעות, אבל הפתרון הוא אצל רופא פה ולסת. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט

אדפלן (Adapalene)

ערוץ הורות ומשפחה

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת נגזרות ויטמין A, תרופות קראטוליטיות

שמות מסחריים

אדפרין Adaferin

אדפלן הינה תרופה הדומה מבחינה כימית לויטמין A והיא מיועדת לטיפול באקנה.

למרות שמנגנון הפעולה שלה אינו לגמרי ידוע, משערים שהיא פועלת לשחרור פקקי חלב התקועים בזקיקי השערה. יעילותה בסילוק פקקי חלב (קומדונים) זהה לזו של חומצה רטינואית (ויטמין A) אולם היא גם בעלת פעילות אנטי-דלקתית וגורמת פחות לגירוי העור. בנוסף לכך אדפלן מעודדת את קילוף תאי העור המתים.

בשבועות הראשונים של הטיפול באדפלן, העור עלול להיות יבש, אדמומי ומגרד, אך מצב זה משתפר עם המשך הטיפול. כמו כן, בשלבי הטיפול הראשונים, תיתכן החמרה בפצעי הבגרות, מצב הנובע מפעילות התרופה בפצעים עמוקים יותר שלא נראו מקודם וגם הוא חולף עם התקדמות הטיפול. בנוסף לכך, אדפלן גורמת לרגישות לשמש ועל כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולהשתמש בקרם הגנה לפני כל חשיפה לשמש.

צילום: shutterstock

מידע

אופן נטילת התרופה

קרם, ג'ל.

יש להימנע ממגע עם העיניים, רקמות ריריות (כמו פה, נחיריים) וכן להימנע ממגע עם אזורים אחרים בעלי רגישות גבוהה.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום, בערב.

טווח המינון

ריכוז התכשירים: 0.1%.

תחילת ההשפעה

לרוב תתקבל השפעה מטיבה תוך 8-12 שבועות.

משך ההשפעה

ההשפעה נמשכת כל עוד התרופה בשימוש.

אחסון

מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

במקרה שנשכחה מנה יש לקחתה מיד כשנזכרים , אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול בתכשיר מבלי להיוועץ עם הרופא המטפל.

מינון עודף

סימני מינון עודף כוללים: אדמומיות, גירוי וקשקשת בעור. יש לפנות לרופא.

אזהרות

תזונה

אין הגבלות.

הריון

אין להשתמש במהלך הריון ובעת תכנונו.

הנקה

ניתן להשתמש בתרופה בעת ההנקה. יחד עם זאת יש להימנע ממריחת התרופה על החזה, בתקופת ההנקה.

תינוקות וילדים

אין להשתמש בתינוקות ובילדים מתחת לגיל 12 שנים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

לא צפויה השפעה.

דווח לרופא במקרה של

תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
פצעים או עור סדוק באיזור המריחה

תופעות לוואי

במהלך 4 השבועות הראשונים לטיפול תיתכן הרעה במצב העור, הכוללת יובש בעור, אודם, גירוי, עיקצוץ וקשקשת. תופעות אלו אמורות לפחות עם המשך השימוש, אך אם אין שיפור יש לפנות לרופא המטפל. במקרה של תופעות אלרגיה (פריחה בעור, גרד, קשיי נשימה, התנפחות הפנים, השפתיים, הלשון או הצוואר, סחרחורת) יש להפסיק הטיפול בתכשיר ולפנות לרופא המטפל. אדפלן גורמת לרגישות לשמש ועל כן יש להימנע מחשיפה לשמש ולהשתמש בקרם הגנה לפני כל חשיפה לשמש.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

תכשירים אחרים לטיפול בעור: תכשירים הגורמים לייבוש יתר של העור, כגון: סבונים, תכשירי ניקוי ותכשירים המכילים אלכוהול. וכן תכשירים הגורמים לקילוף העור, כגון: סולפור, רזורצינול, בנזואיל פראוקסיד וחומצה סליצילית (Salicylic acid). בשימוש במקביל לאדפלן גובר הסיכון לגירוי, יובש וקילוף העור.