דרוספירנון (Drospirenone)

ערוץ הריון ולידה

3 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת גלולות למניעת הריון, הורמוני מין, טיפול הורמונלי חלופי (HRT), פרוגסטוגנים

דרוספירנון הוא פרוגסטוגן סינטטי הדומה ביותר בתכונותיו להורמון הנשי הטבעי פרוגסטרון.

הוא מופיע בשילוב עם רכיב אסטרוגני בגלולות למניעת הריון ובטיפול הורמונלי חלופי. בתכונותיו הוא אנאלוג לספירנולקטון ולכן יש לו השפעה אנטימינרלוקורטיקואידית, שמשמעותה מניעת אגירת מים ונתרן המתרחשת בעקבות השפעת הרכיב האסטרוגני. השפעה זו תורמת להקטנת הרגישות בשדיים, שיפור מראה העור (פחות אקנה), הפחתת משקל הגוף והפחתת לחץ הדם שאלו רק חלק מתופעות הלוואי של הרכיב האסטרוגני.

חסרונו העיקרי, הנובע מהפעילות האנטימינרלוקורטיקואידית שלו, הוא בהקטנת הפרשת אשלגן מהכליות. פעולה העלולה להוביל להיפרקלמיה בייחוד בקרב אוכלוסיה בסיכון כגון נוטלי תרופות מקבוצות שונות המביאות לאגירת אשלגן.

לפני התחלת הטיפול יש לעבור בדיקה גינקולוגית מקיפה (כולל השדיים), בדיקת לחץ דם ובדיקות אחרות במידת הצורך. בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות.

תדירות וזמן נטילה

טבליה אחת כל יום. אין זה משנה באיזו שעה משעות היום אך מומלץ ליטול בזמנים קבועים. ב

מקרה של טיפול הורמונלי חלופי נטילת הטבליות הינה מתמשכת ואין הפסקה בין אריזה לאריזה.

במקרה ומדובר בגלולות למניעת הריון יש ליטול את החפיסה כולה במשך 21 יום ולעשות הפסקה של שבוע בה תופיעה הווסת.

טווח המינון

מינון יומי: בגלולות למניעת הריון- 3 מ"ג ובטיפול הורמונלי חלופי- 2 מ"ג

תחילת ההשפעה

הקלה בתסמיני גיל המעבר מתקבלת לאחר מספר שבועות. הגנה מפני הריון מתקבלת לאחר 14 יום.

משך ההשפעה

24 שעות.

תזונה

יש לבלוע את התרופה עם מעט מים ללא קשר לזמני הארוחות. מיץ אשכוליות עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

מנה שנשכחה

במידה ונשכחה טבליה ועברו פחות מ 24 - שעות, יש לקחתה בהקדם האפשרי ואת הטבליה הבאה יש לקחת בזמן הרגיל. במידה וחלפו יותר מ 24- שעות מזמן הנטילה הרגיל, אין לקחת את הטבליה שנשכחה ויש להמשיך בנטילת הטבליות במועד הרגיל בכל יום.

הפסקת התרופה

גם אם חל שיפור במצב הבריאותי אין להפסיק הטיפול בתרופה ללא התייעצות עם הרופא המטפל. במידה והופסקה נטילת הטבליות במשך מספר ימים, עלול להופיע דימום. יש להפסיק נטילת התכשיר 4-6 שבועות לפני ניתוח ואפילו טיסה ארוכה, מחשש להיווצרות קרישי דם.

מינון עודף

סימני מינון עודף כוללים: בחילות חמורות או מתמשכות ודימום וגינלי לא רגיל או חמור. יש לפנות לעזרה רפואית.

אזהרות

הריון

ממחקרים שנעשו בבעלי-חיים יש עדות לנזק רציני לעובר. השימוש בתרופה זו במהלך הריון אסור. (X)

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

דימום לא מוסבר מהנרתיק
מחלת סרטן
מחלת כבד
מחלת כליה
פקקת ורידית (thrombosis)
רמת שומנים גבוהה בדם
יתר לחץ דם
סוכרת
אפילפסיה (כפיון)
אסתמה
מיגרנה
התקף לב או שבץ לאחרונה
עישון
הריון

תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות העלולות להופיע: כאב בטן, בחילה, נפיחות, עייפות בלתי רגילה או חולשה, כאב בשדיים, כאבי ראש, שינויים במצבי רוח, גלי חום, היפרקלמיה ושינויים במשקל. תופעות המחייבות הפסקת טיפול ופניה לרופא: התקף ראשון של מיגרנה (כאב ראש אופייני פועם ובחילה, שקדמו להם הפרעות בראיה), החמרה של מיגרנה קיימת, כאבי ראש תכופים בצורה יוצאת דופן או חמורים יותר מן הרגיל, הפרעה פתאומית בשמיעה או בראיה, דלקת ורידים, היווצרות קריש דם או חשש להיווצרות קריש- סימני אזהרה להופעת קריש דם הם: שיעול דמי, כאב או נפיחות לא רגילים בזרועות או ברגליים, קוצר נשימה פתאומי, התעלפות. תופעות חמורות נוספות כוללות: תופעות אלרגיה, בלבול, כאב בחזה, הפרשות מהשד, דיכאון, איבוד זיכרון והצהבה של העור והעיניים. במקרים יוצאים מהכלל יתכנו אדמומיות בעור, כלואזמה (כתמים צהובים-חומים על העור - המצב מוחמר בחשיפה לשמש) ודלקות בעור.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[היפריקום, ריפאמפיצין ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין ]: מזרזות פירוק הדרוספירנון וכתוצאה הפחתת הפעילות שלהם. [תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, אנטיביוטיקות ממשפחת המאקרולידים כגון: קלאריתרומיצין, אריתרומיצין ומיץ אשכוליות]: מעכבות את פירוק הדרוספירנון וכתוצאה השפעתם גוברת וחשש מוגבר לתופעות לוואי. [חוסמי קולטנים לאנגיוטנסין 2, מעכבי האנזים ACE, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSAID), משתנים משמרי אשלגן, חוסמי קולטנים לאלדוסטרון, הפארין]: סיכון מוגבר לפתח היפרקלמיה בשילוב עם דרוספירנון. [קורטיקוסטרואידים כגון: פרדניזון]: קיים סיכון מוגבר להחמרת תופעות הלוואי של הקורטיקוסטרואידים כאשר ניתנים בשילוב עם דרוספירנון. [לאמוטריג'ין, לבותירוקסין]: יעילותם פוחתת במתן משולב עם דרוספירנון.

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון. יש לנטר רמות אשלגן בסרום במהלך מחזור הנטילה הראשון, בקרב נשים הנמצאות בסיכון לפתח היפרקלמיה. טיפול הורמונלי זה עלול לגרום לשיבוש תוצאות בדיקות שונות כגון: בדיקות סוכר ולחץ דם. עקב כך עולה חשיבות הניטור של מדדים אלו.