אטומוקסטין (סטרטרה) (Atomoxetine (Strattera))

אופן נטילת התרופה

כמוסות.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום, לרוב בבוקר.

טווח המינון

מינון יומי התחלתי של אטומוקסטין (סטרטרה): 0.5 מ"ג עבור כל ק"ג משקל גוף, כאשר המינון עולה בהדרגה עד ל- 1.2 מ"ג לק"ג משקל גוף. המינון המירבי היומי הוא 100 מ"ג.

תחילת ההשפעה

השפעת אטומוקסטין (סטרטרה) מתחילה לאחר כשבועיים של נטילה יומיומית. ההשפעה המלאה של הטיפול באטומוקסטין (סטרטרה) מתקבלת לאחר כחודש- חודשיים.

משך ההשפעה

24 שעות.

תזונה

ניתן ליטול התרופה לאחר האוכל על מנת להפחית את הגירוי הקיבתי ואת הופעת הבחילות.

אחסון

בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות צלזיוס.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד כשנזכרים, אלא אם הגיע הזמן למנה הבאה ואז יש לדלג על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול ללא התייעצות עם הרופא המטפל.

מינון עודף

תופעות הלוואי הצפויות במקרה של מינון עודף כוללות: ישנוניות, שינויים בהתנהגות והפרעות במערכת העיכול. בנוסף היו מספר דיווחים על פרכוסים, יובש בפה וטכיקרדיה.

הריון

אין להשתמש באטומוקסטין (סטרטרה) בהריון ללא הוראה מפורשת של הרופה

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 6.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• הפרעות קצב בלב
• מחלת לב
• מחשבות התאבדות
• יתר לחץ דם
• קשיי השתנה
• הריון
• הנקה
• מחלה פסיכיאטרית
• מחלה של כלי הדם ההיקפיים
• בעיות בקרישת הדם
• דימום
• התמכרות לאלכוהול
• נטילת תרופות אחרות
• פרכוסים
• מחלה פסיכיאטרית במשפחה
• אי סבילות לסוכרים מסויימים
• אי סבילות תורשתית לפרוקטוז

תופעות לוואי

התופעות הנפוצות ביותר בשימוש באטומוקסטין (סטרטרה) הן: צרבת, ירידה בכמות השתן, שינויים במחזור ובווסת, בחילות, הקאות ירידה באון המיני ובליבידו ועייפות. במטרה לצמצם את תופעות הלוואי ניתן מינון נמוך בתחילה ומעלים אותו בהדרגה.

בנוסף יתכנו גם: הפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, אי שקט, סחרחורות, שיעול, עצירויות, יובש בפה, הפרעות בשינה, הפרעות בזיקפה ואובדן תיאבון. באופן נדיר עלולות להופיע פגיעה בזרימת הדם הגורמת לחוסר תחושה ולצבע חיוור בקצות האצבעות בידיים וברגליים, זקפה ממושכת וכואבת, מחשבות אובדניות (בעיקר בקרב ילדים) ונזק כבדי (הפיך עם הפסקת השימוש). אצל ילדים, באופן נדיר ייתכנו גם הפרעות שתן (קושי או כאב במתן שתן, תכיפות או ירידה במתן שתן), ואצל בנים ייתכן כאב במפשעה.

יש לפנות מיד לרופא עם התפתחות תופעות לוואי הבאות בזמן הטיפול באטומוקסטין (סטרטרה):

פריחה בעור, דופק לא סדיר, גרד, נפיחות ואדמומית בפנים, ידיים או רגליים.

זקפה ממושכת וכואבת; פרכוסים; התעלפות; אבדן שליטה על שלפוחית השתן; שתן כהה; עוויתות שרירים או רעד בגפיים; כאבים באגן (גברים); כאב בטן בצד ימין עליון; צהבת.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

השילוב של אטומוקסטין (סטרטרה) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות מסוכנות:

השפעת שימוש ממושך

בשימוש ממושך יש לנטר תפקודי כבד, לחץ דם, פעילות לבבית ולעקוב אחר שינויים התנהגותיים.