רפאגליניד

תזונה

ניתן ליטול את התרופה מיד או עד חצי שעה לפני כל ארוחה עיקרית.

אלכוהול

מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. אלכוהול עשוי לשנות את היכולת של רפאגליניד להוריד את רמת הסוכר בדם. יש להיות ערניים למצבי היפוגליקמיה.

נהיגה

היכולת לנהוג עשויה להיות מושפעת מרמת סוכר בדם נמוכה או גבוהה. יש להתייעץ עם רופא לגבי יכולת הנהיגה במקרה של אירועי היפוגליקמיה תכופים, או שסימני האזהרה להיפוגליקמיה מופחתים או לא קיימים כלל.

הריון

אין להשתמש. יש להתייעץ.

הנקה

אין להשתמש במהלך הנקה. נדרש ייעוץ.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. אין ליטול תרופה זו מתחת לגיל 18 שנים. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון. מעל גיל 75 הטיפול אינו מומלץ- לא נעשו מחקרים לגבי הטיפול בתרופה בקבוצת גיל זו.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כליה
• מחלת כבד (במחלת כבד חמורה-אין ליטול)
• מחלה חמורה או זיהום כלשהו
• ניתוח עתידי רציני
• פעילות גופנית בשונה מהרגיל
• אכילה שונה מכרגיל

סיכון ממנת יתר

אין נתונים

סיכון מפיתוח תלות

נמוך

תרופה זו נסבלת היטב בדרך כלל. תופעות לוואי שכיחות מאוד הן כאב בטן ושלשול. יחסית לתרופות אחרות לטיפול בסוכרת השכיחות של ירידה מסוכנת ברמת הסוכר בדם נמוכה מאוד. תגובות היפוגליקמיות, אם קיימות הן קלות/מתונות. למרות זאת, נדרשת היכרות עם סימני היפוגליקמיה כדי לטפל מיידית.

מצבים מסויימים עלולים להוביל להיפוגליקמיה, מצב בו רמת הסוכר בדם נמוכה מדי. יכול לקרות בשל: נטילת יותר מדי רפאגליניד, התעמלות יותר מכרגיל, שימוש בתרופות אחרות, בעיות כליה או כבד. יש להכיר את הסימנים וליידע את הסביבה. יש לאכול מאכל עתיר סוכר ולנוח. סימנים עשויים להופיע בפתאומיות, ויכולים לכלול: זיעה קרה, עור חיוור וקר, כאב ראש, דופק לב מהיר, בחילה, תחושת רעב גדול, שינויים זמניים בראייה, נמנום, עייפות קיצונית וחולשה, עצבנות או רעד, חרדה, בלבול, קשיי ריכוז. 

מצבים מסויימים עלולים להוביל להיפרגליקמיה, מצב בו רמת הסוכר גבוהה מדי. יכול לקרות בשל: נטילת מעט מדי רפאגליניד, התעמלות פחות מכרגיל, אכילה יותר מהרגיל, זיהום או חום. סימני האזהרה של רמת סוכר גבוהה מדי בדם מופיעים בהדרגה. הם כוללים הגברה במתן שתן, צימאון, עור יבש ויובש בפה. יתכן שיהיה צורך להתאים את כמות הרפאגליניד, התזונה או הפעילות הגופנית, יש לפנות לרופא.

בשכיחות שאינה ידועה, תיתכן רגישות יתר- כמו למשל: פריחה, גרד בעור, אדמומיות בעור, נפיחות בעור. תיתכן בחילה.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור התרופות:

מעכבי מונואמין אוקסידאז (טיפול בדיכאון), חוסמי ביתא (המשמשים לטיפול במחלות לב מסוימות וביתר לחץ דם), מעכבי ACE (המשמשים לטיפול במחלות לב מסוימות), סאליצילטים (כמו אספירין), אוקטראוטיד (המשמש לטיפול בסרטן), NSAID תרופות נוגדות דלקות לא סטרואידליות (שיכוך כאבים), סטרואידים (סטרואידים אנבוליים וקורטיקוסטרואידים - לטיפול באנמיה או דלקת), גלולות למניעת היריון, תיאזידים (משתנים), דאנאזול (תכשיר הורמונלי, משמש לטיפול בציסטות בחזה ובדלקת רירית הרחם), תכשירי בלוטת התריס (המשמשים לטיפול ברמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס), תרופות סימפאטומימטיות (המשמשות לטיפול באסטמה), קלריטרומיצין,  טרימתופרים, ריפאמפיצין (תרופות אנטיביוטיות), איטראקונזול, קטוקונאזול (תכשיר נוגד פטריות), ציקלוספורין (המשמש לדיכוי מערכת החיסון),  דפראסירוקס המשמש לטיפול בעומס יתר כרוני של ברזל), קלופידוגרל (מונע קרישי דם), פניטואין, קרבמזפין, פנוברביטל (המשמשים לטיפול באפילפסיה), St. John's Wort היפריקום (צמח לטיפול בדיכאון).

ניתן ליטול רפאגליניד יחד עם מטפורמין, תרופה נוספת לטיפול בסוכרת, אם הרופא הנחה כך. נטילת גמפיברוזיל- תרופה המשמשת להורדת רמות גבוהות של שומנים בדם, אינה מאפשרת נטילת רפאגליניד.

השפעת שימוש ממושך

דרוש ניטור סדיר של רמת הסוכר. היכולת של תרופות רבות נגד סוכרת להפחית את רמות הסוכר בדם עלולה לפחות עם הזמן. הסיבה לכך אינה לגמרי ברורה, אולם קשורה ככל הנראה להתקדמות המחלה או לירידה בתגובת הגוף לתרופה.