יש לי כאב בצד ימין של רגל ימין בין הירך לקצה עמוד השדרה. ניסיתי את כל התרופות ושום דבר לא עזר. זה כאילו יש לי פס שעומד בין הירך לעמוד השדרה. מה אפשר לעשות? האם מחטים סיניות יכולות לעזור?

הכאב בין הגב לירך ימין נובע קרוב לוודאי ממחלה ניוונית בעמוד השדרה והיצרות תעלת שורש העצב. יש לוודא אבחנה זו בהדמיה מתאימה. אין סכנה להידרדרות במצב מלבד הסבל והכאב. ניתן לטפל במצב באמצעות דיקור סיני, פיזיותרפיה ושיטת אלכסנדר. במידה ואין הטבה בטיפולים אלה ניתן לשקול עזרה ניתוחית.

אני חולת טרשת נפוצה ומטופלת בקופקסון. האם אפשר להיכנס להריון בזמן הטיפול בקופקסון, או שצריך להפסיק את הטיפול ואז לנסות להיכנס להריון?

התרופה קופקסון חדשה יחסית, וכרגע אין די מחקרים לגבי בטיחות השימוש בה בזמן הריון, ולכן לא מומלץ לקחת את התרופה בזמן הריון. אמנם מחקרים בבעלי חיים לא הראו פגיעה בעוברים, אך ההמלצה המקובלת היום היא להשתמש בתרופה בהריון רק אם יש צורך מוחלט (קטגוריה B). בזמן הריון (ובעיקר בטרימסטר השלישי), ישנה הטבה בסימפטומים ובתמונה של המחלה, אך בחודשים שלאחר הלידה תיתכן החמרה. אני ממליצה ליידע את הגינקולוג/ית ואת הנוירולוג/ית המטפלים, כדי שניתן יהיה להחליט אם להפסיק את הטיפול או להמשיכו, בהתאם לדרגת המחלה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

ילדתי בניתוח קיסרי, התינוק נולד עם רמת המוגלובין נמוכה: 5. נכנסתי להריון לאחר 3 חודשים. סוג הדם שלי RH שלילי. ההריון מוגדר כהריון בסיכון, אני בשבוע ה-20 והכל בסדר בינתיים. הרופא אמר לי שכנראה שוב יהיה ניתוח, ושאם אבחר בלידה רגילה, יש סיכוי של 0.5 אחוז שהרחם יתפוצץ. האם זה נכון? רופא אחר אמר שאולי יהיה אשפוז בחודש ה-7. מה כדאי לעשות? מה הרפואה ממליצה? בבקשה עזרו לי להחליט החלטה נכונה והסבירו לי יותר לעומק את מצבי.

לידה נרתיקית לאחר לידה בניתוח קיסרי אפשרית, אבל לא בלי סיכונים. ישנו סיכון של 0.5% שיהיה קרע ברחם בזמן הלידה הנרתיקית, ולכן מאפשרים לנשים לנסות ללדת לידה נרתיקית, אבל אם ישנו סימן הכי קטן לאיזשהו סיבוך, לא מתמהמהים וישר פונים לניתוח קיסרי חוזר. לדוגמה, אם האם מתלוננת על כאבי בטן, או אם ישנו דימום רב, פונים לניתוח קיסרי. גם אם נחוץ זירוז לידה פונים לניתוח קיסרי, מכיוון שמתן זירוז לאם מעלה את הסיכון לקרע ברחם לכ-2%. ההחלטה אם ללדת בניתוח קיסרי או בלידה נרתיקית אינה קשורה להיותך RH שלילי. בכל מקרה תצטרכי לקבל חיסון אנטי D. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

אני בת 21, אני בתולה, ולאחרונה נוצרה לי בעייה עם המחזור: חודשיים הוא איחר, וזה המחזור השני שאני מקבלת, ובזמן ההשתנה יש לי מין זרימת דם וגושים מן הנרתיק. זה היה גם במחזור הקודם וזה נמשך רק יום אחד. האם יש לי בעייה ברחם? והאם יש אפשרות שתהיה לי בעיית פוריות בעתיד?

לא הייתי ממהרת כל כך להילחץ, ובכל זאת אין באפשרותי לענות לך מבלי לבדוק אותך. גשי לרופא נשים להיבדק.

אינפומד
תרופות
פנאזופירידין (סדורל)

פנאזופירידין (סדורל)

משככי כאב אחרים | Phenazopyridine, Sedural

מתאים לטיפול ב:

דלקת בדרכי השתן

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סדורל Sedural

המומחים של Infomed מסבירים:

פנאזופירידין (סדורל) הוא תרופה המופרשת בשתן ומשמשת להקלה על סימפטומטים של דלקת בדרכי השתןן: כאב, צריבה או השתנה תכופה הנובעות מגירוי יתר של רירית שלפוחית השתן עקב זיהום, טראומה, ניתוח או פעולה פולשנית (הכנסת קטטר או ביצוע אנדוסקופיה).

יש לשים לב:

פנאזופירידין (סדורל) לא מטפל בזיהום עצמו, לכן במקרה כזה יתווסף גם טיפול אנטיביוטי. התרופה צובעת את השתן בצבע כתום-אדום. בנוסף, פנאזופירידין (סדורל) עלול להכתים עדשות מגע, לכן מומלץ להימנע משימוש בעדשות במהלך הטיפול.

במקרים הבאים אין להשתמש בפנאזופירידין:

רגישות (אלרגיה) לפנאזופירידין או למרכיבים אחרים בתרופה.

חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול).

אי ספיקת כליות.

אי ספיקה של הכבד או דלקת כבד חריפה (הפטיטיס).

דלקת אגן הכליה והכליה (פיאלונפריטיס) של הריון.

התרופה פנאזופירידין (סדורל) אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

תרופות פנאזופירידין, סדורל, לטיפול בדלקת בדרכי השתן

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות. אין ללעוס, לכתוש או חצות את הטבליות.
תדירות וזמן נטילה
2 טבליות, 3 פעמים ביום, לאחר האוכל. הטיפול הוא לרוב עבור 3-7 ימים. בשילוב עם טיפול אנטיביוטי הטיפול הוא עבור יומיים בלבד.
טווח המינון
200 מ"ג , שלוש פעמים ביום. בד"כ עבור 2 ימי טיפול.
תחילת ההשפעה
תוך מספר שעות.
משך ההשפעה
תוך מספר שעות.
מנה שנשכחה
במקרה שנשכחה מנה יש לקחת מייד כשנזכרים אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה של פנאזופירידין (סדורל) ואז יש לוותר על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.
הפסקת התרופה
ניתן להפסיק ברגע שהכאב והאי נוחות בדרכי השתן חולפות.
במקרה של חום, בלבול, הצהבה של העור והעיניים, הפחתת כמות השתן וחיוורון יש להפסיק את הטיפול בפנאזופירידין (סדורל) ולפנות לרופא.
מינון עודף
במקרה של מינון עודף יש לפנות לעזרה רפואית דחופה או לחדר מיון. סימנים של מנת יתר של פנאזופירידין (סדורל) כוללים: עור, שפתיים או ציפורניים חיוורים בהירים אפרפרים או כחולים; קוצר נשימה; עייפות, בלבול, כאב ראש, סחרחורת; קצב לב מהיר , אנמיה המוליטית, רעילות לכבד ולכליות.
אחסון
לשמור במקום קריר (עד 25 מעלות).
אזהרות
תזונה
יש ליטול עם או לאחר ארוחה. מומלץ להרבות בשתיית נוזלים בזמן הטיפול בפנאזופירידין (סדורל).
אלכוהול
אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.
הריון
אין להשתמש בהריון מבלי הוראה מפורשת מרופא.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.
תינוקות וילדים
לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12.
קשישים
סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
- אלרגיה
- אי ספיקת כליות (renal failure)
- זיהום בכליות
- מחלת כבד
- סוכרת
- לפני ביצוע בדיקות רפואית
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
פנאזופירידין (סדורל) צובעת את השתן בצבע כתום-אדום ועלולה לגרום להכתמת הבגדים, אך תופעה זו אינה מזיקה כלל.
יתכנו תופעות לוואי נוספות: כאב ראש, סחרחורת, כאב בטן וגירוי הקיבה, בחילה, הקאה, שלשול.

תופעות פחות שכיחות, המחייבות פניה מיידית לטיפול רופא: הצהבת העור והעיניים, חום, בלבול, עייפות/חולשה, התכווצויות, קושי בנשימה, ירידה בכמות השתן ותופעות אלרגיה (פריחה, נפיחות בפנים, באצבעות וברגליים), צבע עור כחול או סגול, הפרעות בראייה, מאטאמוגלובינאמיה, אנמיה המוליטית.

פנאזופירידין (סדורל) עלולה להשפיע על תוצאות בדיקות סוכר וקטונים, על כן חשוב לדווח לרופא המטפל במקרה של סוכרת. פנאזופירידין עלולה לצבוע עדשות מגע רכות לכן מומלץ להימנע משימוש במהלך הטיפול.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
פנאזופירידין (סדורל) עלול להשפיע על תוצאות בדיקות סוכר וקטונים, על כן חשוב לדווח לרופא המטפל במקרה של סוכרת.

נטילת פנאזופירידין (סדורל) בזמן זיהום עלולה לגרום לעיכוב צמיחה של חיידקים בתרבית שתן.
השפעת שימוש ממושך
פנאזופירידין אינו מיועד לשימוש ממושך.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

שיאצו

עדי בוסקילה

4.9

( 9 חוות דעת )

"עדי מטפל נעים וקשוב הגעתי לטיפול הניתוק מהגוף שלי ויצאתי בנאדם חדש לגמרי. הוא התאים את הטיפול במיוחד לצרכים שלי, והיה סבלני קשוב והשרה עליי אווירה נעימה. מחכה לטיפול הבא!"

קראו עליי עוד

עיניים

ד"ר משה מלכין

4.9

( 196 חוות דעת )

"הופנתי איליו ע״י רופאת עיניים של אימי מזה הרבה מאוד שנים , ד״ק אורפז . הייה לי ביטחון כשהגעתי וכך זה נשאר . גם האווירה הייתה נעימה לכל אורך הטיפול."

קראו עליי עוד

רפואת כאב

ד"ר איילת מדברי

5.0

( 31 חוות דעת )

"מגיעה במיוחד לד״ר איילת מדברי אפילו שאני לא מהאזור אני לא מוותרת עליה היא מקסימה . היא רופאה רגישה אכפתית עדינה ומעל הכל מקצועית מאוד מאוד ולכן אני מגיעה אליה במיוחד כי אני סומכת עליה מאוד ."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: יש לי כאב בצד ימין של רגל ימין בין הירך לקצה עמוד השדרה. ניסיתי את כל התרופות ושום דבר לא עזר. זה כאילו יש לי פס שעומד בין הירך לעמוד השדרה. מה אפשר לעשות? האם מחטים סיניות יכולות לעזור?
תשובה: הכאב בין הגב לירך ימין נובע קרוב לוודאי ממחלה ניוונית בעמוד השדרה והיצרות תעלת שורש העצב. יש לוודא אבחנה זו בהדמיה מתאימה. אין סכנה להידרדרות במצב מלבד הסבל והכאב. ניתן לטפל במצב באמצעות דיקור סיני, פיזיותרפיה ושיטת אלכסנדר. במידה ואין הטבה בטיפולים אלה ניתן לשקול עזרה ניתוחית.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני חולת טרשת נפוצה ומטופלת בקופקסון. האם אפשר להיכנס להריון בזמן הטיפול בקופקסון, או שצריך להפסיק את הטיפול ואז לנסות להיכנס להריון?
תשובה: התרופה קופקסון חדשה יחסית, וכרגע אין די מחקרים לגבי בטיחות השימוש בה בזמן הריון, ולכן לא מומלץ לקחת את התרופה בזמן הריון. אמנם מחקרים בבעלי חיים לא הראו פגיעה בעוברים, אך ההמלצה המקובלת היום היא להשתמש בתרופה בהריון רק אם יש צורך מוחלט (קטגוריה B). בזמן הריון (ובעיקר בטרימסטר השלישי), ישנה הטבה בסימפטומים ובתמונה של המחלה, אך בחודשים שלאחר הלידה תיתכן החמרה. אני ממליצה ליידע את הגינקולוג/ית ואת הנוירולוג/ית המטפלים, כדי שניתן יהיה להחליט אם להפסיק את הטיפול או להמשיכו, בהתאם לדרגת המחלה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: ילדתי בניתוח קיסרי, התינוק נולד עם רמת המוגלובין נמוכה: 5. נכנסתי להריון לאחר 3 חודשים. סוג הדם שלי RH שלילי. ההריון מוגדר כהריון בסיכון, אני בשבוע ה-20 והכל בסדר בינתיים. הרופא אמר לי שכנראה שוב יהיה ניתוח, ושאם אבחר בלידה רגילה, יש סיכוי של 0.5 אחוז שהרחם יתפוצץ. האם זה נכון? רופא אחר אמר שאולי יהיה אשפוז בחודש ה-7. מה כדאי לעשות? מה הרפואה ממליצה? בבקשה עזרו לי להחליט החלטה נכונה והסבירו לי יותר לעומק את מצבי.
תשובה: לידה נרתיקית לאחר לידה בניתוח קיסרי אפשרית, אבל לא בלי סיכונים. ישנו סיכון של 0.5% שיהיה קרע ברחם בזמן הלידה הנרתיקית, ולכן מאפשרים לנשים לנסות ללדת לידה נרתיקית, אבל אם ישנו סימן הכי קטן לאיזשהו סיבוך, לא מתמהמהים וישר פונים לניתוח קיסרי חוזר. לדוגמה, אם האם מתלוננת על כאבי בטן, או אם ישנו דימום רב, פונים לניתוח קיסרי. גם אם נחוץ זירוז לידה פונים לניתוח קיסרי, מכיוון שמתן זירוז לאם מעלה את הסיכון לקרע ברחם לכ-2%. ההחלטה אם ללדת בניתוח קיסרי או בלידה נרתיקית אינה קשורה להיותך RH שלילי. בכל מקרה תצטרכי לקבל חיסון אנטי D. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 21, אני בתולה, ולאחרונה נוצרה לי בעייה עם המחזור: חודשיים הוא איחר, וזה המחזור השני שאני מקבלת, ובזמן ההשתנה יש לי מין זרימת דם וגושים מן הנרתיק. זה היה גם במחזור הקודם וזה נמשך רק יום אחד. האם יש לי בעייה ברחם? והאם יש אפשרות שתהיה לי בעיית פוריות בעתיד?