אני סובל מפליטת זרע מוקדמת, והומלץ לי לנסות ליטול כדורי פקסט כדי להתמודד עם הבעיה. רציתי לדעת האם יש בעיה או סיכון בשתיית אלכוהול לאחר נטילת הכדור.

מומלץ להימנע מאלכוהול בעת נטילת פקסט או כל סוג של SSRI, שכן השילוב ביניהם עשוי לגרום לדיכוי מערכת העצבים, טשטוש וסחרחורות, ואיטיות בתגובות.

בהליכה הברך מתכווצת, וזה גורם לי לכאב רגעי מאד לא נעים. לאחרונה זה קורה לעיתים קרובות. מה הסיבה ואיך אפשר לטפל בזה?

כיווץ בברך יכול לנבוע ממספר סיבות. מקור הכאב יכול להיות שריר, סחוס שחוק, קרע במניסקוס, דלקת בברך, נקע או קרע של הרצועות המחזיקות את הברך, או חוסר איזון אלקטרוליטי. אין לי מספיק נתונים על מנת להבין מהו מקור הכאב אצלך, ואין ביכולתי לבדוק אותך. גם אין לי מידע לגבי מחלות הרקע שלך ותרופות אותן את נוטלת באופן קבוע ויכולות לגרום לתסמין זה. מידע רב תוכלי לקרוא כאן: http://www.orthopedicpain.net/?m=2&s=5&lng=he

אני בת 21, אני בתולה, ולאחרונה נוצרה לי בעייה עם המחזור: חודשיים הוא איחר, וזה המחזור השני שאני מקבלת, ובזמן ההשתנה יש לי מין זרימת דם וגושים מן הנרתיק. זה היה גם במחזור הקודם וזה נמשך רק יום אחד. האם יש לי בעייה ברחם? והאם יש אפשרות שתהיה לי בעיית פוריות בעתיד?

לא הייתי ממהרת כל כך להילחץ, ובכל זאת אין באפשרותי לענות לך מבלי לבדוק אותך. גשי לרופא נשים להיבדק.

איזו משחה מומלצת לבן עשרה חודשים עם חסר באנזים g6pd כשיש לו חבורה חמה, אדומה ונפוחה על הברך, כנראה כתוצאה ממכה או קוץ?

משחות בדרך כלל אינן מכילות חומרים האסורים לחולים עם חסר G6PD. אם הפצע נגרם עקב קוץ, כדאי להשתמש במשחה המכילה אנטיביוטיקה. אני שולחת לך רשימה של התרופות האסורות במקרים של חסר G6PD. אם יש לך משחה בבית - תוכלי לוודא שאינה מכילה מרכיבים אלה (על כל תרופה מפורטת רשימת המרכיבים). אם לא - עלייך לפנות אל בית המרקחת או אל הרופא של נכדך לצורך קבלת מרשם. http://www.infomed.co.il/news/n_010303_1.htm

ילדתי בניתוח קיסרי, התינוק נולד עם רמת המוגלובין נמוכה: 5. נכנסתי להריון לאחר 3 חודשים. סוג הדם שלי RH שלילי. ההריון מוגדר כהריון בסיכון, אני בשבוע ה-20 והכל בסדר בינתיים. הרופא אמר לי שכנראה שוב יהיה ניתוח, ושאם אבחר בלידה רגילה, יש סיכוי של 0.5 אחוז שהרחם יתפוצץ. האם זה נכון? רופא אחר אמר שאולי יהיה אשפוז בחודש ה-7. מה כדאי לעשות? מה הרפואה ממליצה? בבקשה עזרו לי להחליט החלטה נכונה והסבירו לי יותר לעומק את מצבי.

לידה נרתיקית לאחר לידה בניתוח קיסרי אפשרית, אבל לא בלי סיכונים. ישנו סיכון של 0.5% שיהיה קרע ברחם בזמן הלידה הנרתיקית, ולכן מאפשרים לנשים לנסות ללדת לידה נרתיקית, אבל אם ישנו סימן הכי קטן לאיזשהו סיבוך, לא מתמהמהים וישר פונים לניתוח קיסרי חוזר. לדוגמה, אם האם מתלוננת על כאבי בטן, או אם ישנו דימום רב, פונים לניתוח קיסרי. גם אם נחוץ זירוז לידה פונים לניתוח קיסרי, מכיוון שמתן זירוז לאם מעלה את הסיכון לקרע ברחם לכ-2%. ההחלטה אם ללדת בניתוח קיסרי או בלידה נרתיקית אינה קשורה להיותך RH שלילי. בכל מקרה תצטרכי לקבל חיסון אנטי D. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

לבתי בת 7 יש ריח רע מהפה באופן די קבוע. כמו כן, לבעלי יש את אותה בעיה. לבתי בת 7 יש ריח רע מהפה באופן די קבוע. כמו כן, לבעלי יש את אותה בעיה. אף פעם לא טופל העניין, הייתי שמחה לקבל עצה למי לפנות וכיצד לטפל בעניין.

ריח רע מהפה (הליטוזיס) יכול לנבוע מכמה בעיות: שיניים לקויות, יובש בפה, הפרעה באף, במערות הפנים (סינוסים) או הפרעה במערכת העיכול. רופא המשפחה עשוי להמליץ על בדיקת רופא שיניים, בדיקת רופא אף אוזן גרון ובדיקת מומחה למחלות העיכול. במקרים רבים לא מדובר בריח רע באמת אלא רק בתחושה סובייקטיבית של ריח רע מהפה. [10/08/2000]

בשבוע 30 להריון, האם מומלץ לעשות חיסון לשפעת ?

כיוון שהחיסון עשוי מנגיפים מומתים ולא מוחלשים, הריון אינו התוויית נגד לחיסון שפעת. להיפך, משרד הבריאות ממליץ לכל אישה שתהיה מעבר לשבוע 14 בתקופת החורף להתחסן

אני חולת טרשת נפוצה ומטופלת בקופקסון. האם אפשר להיכנס להריון בזמן הטיפול בקופקסון, או שצריך להפסיק את הטיפול ואז לנסות להיכנס להריון?

התרופה קופקסון חדשה יחסית, וכרגע אין די מחקרים לגבי בטיחות השימוש בה בזמן הריון, ולכן לא מומלץ לקחת את התרופה בזמן הריון. אמנם מחקרים בבעלי חיים לא הראו פגיעה בעוברים, אך ההמלצה המקובלת היום היא להשתמש בתרופה בהריון רק אם יש צורך מוחלט (קטגוריה B). בזמן הריון (ובעיקר בטרימסטר השלישי), ישנה הטבה בסימפטומים ובתמונה של המחלה, אך בחודשים שלאחר הלידה תיתכן החמרה. אני ממליצה ליידע את הגינקולוג/ית ואת הנוירולוג/ית המטפלים, כדי שניתן יהיה להחליט אם להפסיק את הטיפול או להמשיכו, בהתאם לדרגת המחלה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

יש לי כאב בצד ימין של רגל ימין בין הירך לקצה עמוד השדרה. ניסיתי את כל התרופות ושום דבר לא עזר. זה כאילו יש לי פס שעומד בין הירך לעמוד השדרה. מה אפשר לעשות? האם מחטים סיניות יכולות לעזור?

הכאב בין הגב לירך ימין נובע קרוב לוודאי ממחלה ניוונית בעמוד השדרה והיצרות תעלת שורש העצב. יש לוודא אבחנה זו בהדמיה מתאימה. אין סכנה להידרדרות במצב מלבד הסבל והכאב. ניתן לטפל במצב באמצעות דיקור סיני, פיזיותרפיה ושיטת אלכסנדר. במידה ואין הטבה בטיפולים אלה ניתן לשקול עזרה ניתוחית.

זה שבועיים שאני מרגישה חולשה, כאבי ראש ועייפות, ויש לי חום של 37.2 מעלות. תוצאות בדיקות הדם: CMV igg 4.1 CMV igm positive EBV ebna igg 73.6 LDH 777 האם מדובר במחלת הנשיקה? ואם כן - באיזה שלב נמצאת המחלה? כדי לקבוע אבחנה יש צורך בהרבה יותר מאשר כמה תסמינים וכמה בדיקות מעבדה. תהליך האבחון נעשה על ידי לקיחת היסטוריה מפורטת של התסמינים, אשר תורמת כ-80% לקביעת האבחנה. לאחר מכן נעשית בדיקה גופנית אשר מוסיפה עוד כ-18% למחשבות לגבי האבחנה, ואילו בדיקות המעבדה תורמות רק אחוז מזערי, ותפקידן למעשה לאשר או לדחות את התיאוריות שהתעוררו בזמן לקיחת ההיסטוריה והבדיקה. ויחד עם זאת אנסה לענות: חולשה, כאב ראש ועייפות יכולים לנבוע ממגוון רחב מאוד של סיבות, כמו מחלה זיהומית, מחלה דלקתית, התייבשות, מחלתה פסיכיאטרית כמו דיכאון, ועוד ועוד. חום של 37.2 מעלות בקיץ אינו מורה בהכרח על מחלה זיהומית או דלקתית. הנוגדנים שאת מדווחת עליהם עשויים להיות סמן להדבקה בעבר הרחוק או בעבר הקרוב (לפחות לגבי CMV). לגבי בדיקת ה- LDH, לא אמרת מהו תחום הנורמה במעבדה שלך, ולכן לא ניתן לומר כמה הוא גבוה. בכל מקרה, LDH גבוה יכול לנבוע גם מכמה סיבות, החל מתמס דם (המוליזה), מחלה זיהומית ובעיקר עם פגיעה בכבד, מחלה דלקתית, ובמקרים נדירים גם גידולים כמו לימפומה. כמו שאת רואה, התשובה על שאלתך אינה פשוטה ולכן מומלץ לפנות לרופא(ה). בברכה ד"ר איציק לוי

מומחה במחלות זיהומיות

פנאזופירידין (סדורל) (Phenazopyridine, Sedural)

ערוץ בריאות האישה

2 דקות קריאה

כללי
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
שאלות ותשובות

מידע נוסף

מרשם רופא כן
סיכון ממנת יתר בינוני
סיכון מפיתוח תלות נמוך
שייך לקבוצת משככי כאב אחרים

שמות מסחריים

סדורל Sedural

פנאזופירידין (סדורל) הוא תרופה המופרשת בשתן ומשמשת להקלה על סימפטומטים של דלקת בדרכי השתןן: כאב, צריבה או השתנה תכופה הנובעות מגירוי יתר של רירית שלפוחית השתן עקב זיהום, טראומה, ניתוח או פעולה פולשנית (הכנסת קטטר או ביצוע אנדוסקופיה).

יש לשים לב:

פנאזופירידין (סדורל) לא מטפל בזיהום עצמו, לכן במקרה כזה יתווסף גם טיפול אנטיביוטי. התרופה צובעת את השתן בצבע כתום-אדום. בנוסף, פנאזופירידין (סדורל) עלול להכתים עדשות מגע, לכן מומלץ להימנע משימוש בעדשות במהלך הטיפול.

במקרים הבאים אין להשתמש בפנאזופירידין:

רגישות (אלרגיה) לפנאזופירידין או למרכיבים אחרים בתרופה.

חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול).

אי ספיקת כליות.

אי ספיקה של הכבד או דלקת כבד חריפה (הפטיטיס).

דלקת אגן הכליה והכליה (פיאלונפריטיס) של הריון.

התרופה פנאזופירידין (סדורל) אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות. אין ללעוס, לכתוש או חצות את הטבליות.

תדירות וזמן נטילה

2 טבליות, 3 פעמים ביום, לאחר האוכל. הטיפול הוא לרוב עבור 3-7 ימים. בשילוב עם טיפול אנטיביוטי הטיפול הוא עבור יומיים בלבד.

טווח המינון

200 מ"ג , שלוש פעמים ביום. בד"כ עבור 2 ימי טיפול.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שעות.

משך ההשפעה

8 שעות.

תזונה

יש ליטול עם או לאחר ארוחה. מומלץ להרבות בשתיית נוזלים בזמן הטיפול בפנאזופירידין (סדורל).

אחסון

לשמור במקום קריר (עד 25 מעלות).

מנה שנשכחה

במקרה שנשכחה מנה יש לקחת מייד כשנזכרים אלא אם הגיע הזמן לנטילת המנה הבאה של פנאזופירידין (סדורל) ואז יש לוותר על המנה שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

ניתן להפסיק ברגע שהכאב והאי נוחות בדרכי השתן חולפות.

במקרה של חום, בלבול, הצהבה של העור והעיניים, הפחתת כמות השתן וחיוורון יש להפסיק את הטיפול בפנאזופירידין (סדורל) ולפנות לרופא.

מינון עודף

במקרה של מינון עודף יש לפנות לעזרה רפואית דחופה או לחדר מיון. סימנים של מנת יתר של פנאזופירידין (סדורל) כוללים: עור, שפתיים או ציפורניים חיוורים בהירים אפרפרים או כחולים; קוצר נשימה; עייפות, בלבול, כאב ראש, סחרחורת; קצב לב מהיר , אנמיה המוליטית, רעילות לכבד ולכליות.

אזהרות

הריון

אין להשתמש בהריון מבלי הוראה מפורשת מרופא.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

לא מומלץ בילדים מתחת לגיל 12.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה

דווח לרופא במקרה של

חוסר באנזים G6PD (רגישות לפול)
אלרגיה
אי ספיקת כליות (renal failure)
זיהום בכליות
מחלת כבד
סוכרת
לפני ביצוע בדיקות רפואית

תופעות לוואי

פנאזופירידין (סדורל) צובעת את השתן בצבע כתום-אדום ועלולה לגרום להכתמת הבגדים, אך תופעה זו אינה מזיקה כלל.
יתכנו תופעות לוואי נוספות: כאב ראש, סחרחורת, כאב בטן וגירוי הקיבה, בחילה, הקאה, שלשול.

תופעות פחות שכיחות, המחייבות פניה מיידית לטיפול רופא: הצהבת העור והעיניים, חום, בלבול, עייפות/חולשה, התכווצויות, קושי בנשימה, ירידה בכמות השתן ותופעות אלרגיה (פריחה, נפיחות בפנים, באצבעות וברגליים), צבע עור כחול או סגול, הפרעות בראייה, מאטאמוגלובינאמיה, אנמיה המוליטית.

פנאזופירידין (סדורל) עלולה להשפיע על תוצאות בדיקות סוכר וקטונים, על כן חשוב לדווח לרופא המטפל במקרה של סוכרת. פנאזופירידין עלולה לצבוע עדשות מגע רכות לכן מומלץ להימנע משימוש במהלך הטיפול.