לורקסרין (בלוויק) הוא חומר מדכא תיאבון המסייע לטיפול בהשמנה, שניתן בצורת טבליות לבליעה. הוא מיועד כתוספת לתוכנית דיאטה ופעילות גופנית עבור אנשים הסובלים מהשמנה (BMI>30) או עבור אנשים עם עודף משקל (BMI>27) שסובלים גם מסוכרת מסוג 2 או יתר לחץ דם או עודף שומנים בדם (כולסטרול או טריגליצרידים).
לורקסרין מאושר לשימוש לתקופה מוגבלת, שנתיים לכל היותר. יתכן כי שימוש לא מבוקר בלורקסרין עלול לגרום לתלות.
חלק מהתרופות הפועלות על המוח עלולות לגרום לדיכאון ולהתפתחות מחשבות אובדניות. לכן חשוב לעקוב אחרי שינויים במצב הרוח, המחשבות או ההתנהגות ולפנות לרופא אם חלים שינויים כאלו או החמרה בדיכאון.
אין להשתמש בלורקסרין (Locaserin) במקרים הבאים:
אין להשתמש בלורקסרין אם קיימת רגישות לחומר הפעיל או למרכיבים נוספים שבתרופה. אין להשתמש בתרופה זו בנשים בהריון או מתכננות הריון.
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש בלורקסרין (בלוויק) במצבים הבאים:
בעיות לב בהווה או בעבר הכוללות ליקוי בתיפקוד הלב, קצב לב איטי או בעיות בהולכה חשמלית בלב, אי ספיקת לב או בעיות במסתמי הלב; ליקויים בפעילות הכליות או הכבד; עיוות במבנה הפין או מצב שבו הייתה זקפה ממושכת של יותר מ-4 שעות; אנמיה חרמשית, מיאלומה נפוצה או לויקמיה.
שמות מסחריים: בלוויק (Belviq)
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות מצופות.
תדירות וזמן נטילה
טבלית אחת פעמיים ביום.
טווח המינון
מבוגרים: 10 מ"ג למנה.
תחילת ההשפעה
לורקסרין מגיע לריכוז המקסימלי בדם כשעתיים לאחר נטילתו. ריכוז קבוע בדם מושג לאחר שלושה ימי טיפול בלוקסרין (בלוויק).
משך ההשפעה
לורקסרין מגיע לריכוז המקסימלי בדם כשעתיים לאחר נטילתו. ריכוז קבוע בדם מושג לאחר שלושה ימי טיפול בלוקסרין (בלוויק).
מנה שנשכחה
יש לקחת מיד כשנזכרים, אך אין ליטול מנה כפולה באותו יום.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את הטיפול בלורקסרין מבלי להיוועץ ברופא. הרופא ימליץ על הפסקת הטיפול אם לא הושגה ירידה של 5% מהמשקל במהלך 12 השבועות הראשונים של הטיפול.
מינון עודף
נטילת מינון עודף של לורקסרין מחייב פנייה מיידית לרופא או לחדר מיון.
אחסון
יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר, עד 25 מעלות.
אזהרות
תזונה
לורקסרין מפחית את צריכת המזון ומגביר את תחושת השובע באמצעות הפעלת קולטנים 5-HT2c לסרוטונין בתאי עצב בהיפותלמוס,
אלכוהול
אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.
הריון
אין להשתמש בלורקסרין בהריון או במהלך תכנון הריון.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
קשישים
אין צורך בהתאמת מינון
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
בינוני
תופעות לוואי
שילוב לורקסרין (בלוויק) עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בין תרופתיות:
תרופות אנטי-פסיכוטיות או כאלה שמשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כגון: תרופות לטיפול בהפרעות מצב רוח, חרדה, כולל נוגדי דיכאון טרי-ציקליים, ליתיום, מעכבים בררניים של ספיגה חוזרת של סרוטונין(SSRI's) , מעכבים של ספיגה חוזרת של סרוטונין ונור-אדרנלין (SNRIs), מעכבי האנזים מונואמין אוקסידאז (MAOI's). תוספים המשפיעים על סרוטונין כגון צמח מרפא היפריקום (St. John’s Wort), טריפטופן או 5-HT.
תכשירים לטיפול במיגרנה ממשפחת טריפטאנים.
קאברגולין (לטיפול בעודף ההורמון פרולקטין).
לינזוליד (אנטיביוטיקה).
טראמאדול (לטיפול בכאבים).
דקסטרומתורפאן - תרופה לדיכוי שיעול, שנמצאת במספר תכשירים לטיפול בהצטננות או בשיעול שנמכרים ללא מרשם רופא.
תרופות לטיפול בבעיות האון המיני וזקפה.
השפעת שימוש ממושך
לורקסרין אינו מאושר לטיפול כרוני של למעלה משנתיים. יתכן כי שימוש לא מבוקר בלורקסרין עלול לגרום להתפתחות של תלות.
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שלום שרונה, זה נכון מאוד. לרפואה הסינית מספר כלים אבחנתיים המסתמכים על התבוננות ותחושה כאפשרות לאבחן את המטופל באופן מלא אל מול התסמינים והמהלך הקליני שהיא או הוא סובלים ממנו. באמת כפי שציינת, אבחנות הדופק והלשון הן הכלים העיקריים לאבחנה, אך ישנם גם אחרים כגון בדיקת בטן, מישוש ערוצים (ערוצי הדיקור בגפיים), אבחנת פנים ועוד. כאשר מטופלת או מטופל מגיעים אלי למרפאה, חשוב לי לאגד מספר רב ככל הניתן של כלים למידע מקיף אודות מצבם. לכן אני בודק את הדופק באופן ארוך ומעמיק, בוחן את הלשון ואף מבצע מעקב לאורך זמן, בודק את הערוצים בידיים וברגליים, וכן מתשאל ומשוחח אריכות עם המטופלים שלי בכדי להבין היכן ממוקמת ההפרעה שגרמה לתסמינים ולמחלה ואיך אפשר לטפל בה. כיוון שההתמחות שלי הינה בטיפול במערכת העיכול, והפרעות ומחלות שונות במערכת זו עשויים להיות קשורים למנגנונים שונים: תנועת הדם, מערכת העצבים והנפש, המערכת האנדוקרינית, מנגנונים מטבוליים ועוד, קבלת מידע מקיף מאפשרת לי לזהות את הבעיה ולטפל בה ביעילות. בברכה, אסף
שלום רב אוהד, צמחי מרפא סיניים עשויים להיות יעילים למגוון מאוד רחב של מצבים רפואיים במערכת העיכול. במחלות דלקתיות של מערכת העיכול כגון קרוהן וקוליטיס יש חשיבות אדירה לטיפול בצמחי מרפא, הן כתוצרים ממוקדים ומרוכזים כגון כורכומין המותאם לטיפול בקוליטיס, או אינדיגו לקרוהן, אך יותר מהכל מומלץ להשתמש במרשמי צמחי מרפא המותאמים אישית לפי האבחנה, בכדי לדייק את הטיפול הנכון לפי אבחנה ספציפית למטופל או מטופלת. באם ישנה שאלה ממוקדת אישית מוזמן לפנות ולהתייעץ. בברכה, אסף
שלום רב טל, בהחלט, ויש לזה הסבר די מדויק דרך העיניים של הרפואה הסינית. לפי הרפואה הסינית, מערכת העיכול (בעיקר מערכות הטחול והקיבה אך גם אחרות) אחראית על “עיבוד והתמרה” של מזון לנוזלים ולאנרגיה חיונית (צ׳י). כשהמערכת הזו נחלשת—אם בגלל סטרס מתמשך, תזונה לא מותאמת, עומס רגשי, תשישות פיזית או מחלה—היכולת לפרק מזון בצורה תקינה נפגעת. התוצאה יכולה להיות הופעה של רגישויות חדשות למזונות שבעבר לא עשו לך שום בעיה. בשפה פשוטה, זה לא רק “המזון בעייתי”, אלא שהמערכת שמקבלת אותו ואחראית על פירוקו והטמעתו פחות יציבה ומגיבה ביתר. החדשות הטובות הן שזה מצב דינמי וברוב המקרים ניתן לשיפור משמעותי דרך איזון מערכת העיכול—בעזרת התאמת תזונה מותאמת אישית, דיקור וצמחי מרפא. אם זה משהו שאתה חווה לאחרונה, שווה לבדוק את זה לעומק ולא רק להימנע ממזונות, שם לרוב נמצא הפתרון האמיתי. בברכה, אסף
היי קרינה, צרבות וריפלוקס הן תסמין (סימפטום) להפרעות רבות ע״פ הרפואה הסינית. לכן בזמן תהליך טיפולי, בכדי להתייחס למופע הצרבות והריפלוקס, יש לבצע תהליך אבחון מסודר ומקצועי. כאשר תהליך זה מתבצע באופן מיטבי, ניתן לייצר מהלך טיפול טוב ויעיל, אשר מתייחס גם לגורמי הרקע למופע (״השורש״ של הבעיה), אך גם יש להפחית בפועל את תופעת הריפלוקס אשר גורמת לסבל ופגיעה באיכות החיים. מקווה שמובן ושסייעתי להבנתך. בריאות טובה, אסף
אני סובל מעצירות כבר כמה שנים. אני אוכל הרבה סיבים, שותה מים ואפילו ניסיתי תוספים שונים – אבל הבעיה עדיין חוזרת. איך הרפואה הסינית מסבירה מצב כזה והאם יש דרך אחרת לטפל בזה
שלום רב אלכס, עצירות כרונית במבוגרים היא הפרעה נפוצה ביותר ומהווה בעיה הסובלים ממנה כ-12-15% מהאוכלוסיה הבוגרת. הסיבות להופעת ההפרעה מגוונות ותלויות בהיבטים משמעותיים כגון מין, גיל, טיפולים תרופתיים, תזונה, מבנה המעי, פעילות גופנית ועוד. כאמור, תזונה איננה הסיבה היחידה או יותר נכון - הפתרון היחיד להפרעה. גם שימוש יתר בסיבים ללא שתייה מרובה ומתאימה יכולים לבסס את העצירות הכרונית. ברפואה הסינית, עצירות כרונית נתפסת כביטוי לחוסר איזון פנימי – לא רק בעיה “מקומית” במעי. זה יכול לנבוע מיובש וחום, מחולשה של מערכת העיכול, או מתקיעות שנוצרת גם בגלל סטרס. לכן, הטיפול מתמקד לא רק בהקלה על היציאה, אלא בהחזרת הזרימה והאיזון לגוף כולו – דרך דיקור, תזונה וצמחי מרפא. אבחנה מדויקת חשובה הרבה יותר מהתוויית טיפול סימפטומטי בלבד. בברכה, אסף