מקסילטין הידרוכלוריד
מערכת הלב וכלי הדם, תרופות הפועלות על | Mexiletine Hydrochloride
רוצה להתייעץ על מקסילטין הידרוכלוריד? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:
רוצה להתייעץ על מקסילטין הידרוכלוריד? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:
מקסילטין הידרוכלוריד משמשת לטיפול בהפרעות קצב לב חדריות סימפטומטיות מתועדות חמורות המסכנות חיים. למרבית התרופות האנטי ריתמיות יש הפוטנציאל לגרום להפרעת קצב לב ולכן טיפול במקסי לטין הידרוכלוריד נשקל בכובד ראש לפני שמתחילים בו ובהרבה מקרים מתחילים בו באשפוז בבית חולים.
מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות לנטילה פומית.
תדירות וזמן נטילה
שלוש פעמים ביום
טווח המינון
נקבע באופן אינדיווידואלי על פי תגובת ועמידות המטופל, מקובל להתחיל עם 200 מ"ג 3 פעמים ביום ואם יש צורך אפשר להעלות מינון באופן הדרגתי מדי 3 ימים עד 1200 מ"ג/יממה.
תחילת ההשפעה
מספר שעות
משך ההשפעה
מספר שעות
מנה שנשכחה
מנה שנשכחה יש לקחת מיד כשנזכרים. אם נזכרים סמוך למועד הנטילה הבאה, יש לפסוח על המנה שהוחסרה ולהמשיך על פי המינון שנקבע. אין לקחת מינון כפול כדי "לפצות" על המנה שהוחסרה.
הפסקת התרופה
הפסקת נטילת מקסילטין היא רק על פי הנחיית הרופא המטפל.
אחסון
בטמפרטורה של 20-25 מעלות צלסיוס, במקום מוגן מאור ויבש.
רוצים לוודא שמקסילטין הידרוכלוריד היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
עקרונית אין הגבלה. פינוי התרופה מהגוף מהיר יותר בסביבה חומצית ולכן יש להימנע ממזון הגורם לחומציות. יש לשמור על רמה תקינה של אשלגן בגוף ולצרוך ירקות ופירות המכילים אשלגן.
אלכוהול
מומלץ להימנע משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.נהיגה
מומלץ להימנע מנהיגה, כיוון שהתרופה עלולה לגרום לסחרחורת.הריון
אין מידע לגבי בטיחות נטילת מקסילטין בהיריון. יש לשקול תועלת לאם מול סיכון אפשרי לעובר
הנקה
אין להניק בזמן טיפול בתרופה זותינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדיםקשישים
זהירות, השגחה ובקרה קפדנים במהלך טיפול עם מקסילטין בקשישיםניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.סיכון ממנת יתר
גבוהסיכון מפיתוח תלות
נמוךכדי להבטיח שימוש בטוח במקסילטין הידרוכלוריד, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של מקסילטין הן הפרעות במערכת העיכול (כמו עצירות, כאבי בטן תחושת אי-נוחות), ירידת לחץ דם, סחרחורת, ורעד. נדירות יותר –השפעה במערכת העצבים המרכזית כמו קשיי קואורדינציהוהפרעה בראיה, חולשה,הפרעת קצב לב, ירידה בכמות תאי דם לבנים וטסיות דם.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
Lidocaine/Tocainide– שימוש מקביל עם אחת משתי התרופות האלה עלול להביא להתגברות תופעות לוואי.
תרופות אחרות לטיפול במחלות לב וכלי דם – ברוב המקרים של שימוש בו בזמן של תרופות כמו דיג'וקסין, תרופות אנטי-ריתמיות אחרות, משתנים ונוגדי קרישה לא גרמו לקושי. עם זאת, יתכן כי שילוב של מקסילטין עם תרופות אלה עלול לגרום לתופעות לוואי ויש לבדוק התאמת מינון.
תרופות המגבירות פעילות אנזימי כבד המעורבים במטבוליזם של תרופות(כמו phenytoin, phenobarbital) מגבירות קצב פירוקבכבד של מקסילטין ובשימוש בהןבו בזמן יתכן ויהיה צורך להעלות את המינון של נובו-מקסילטין.
Theophyline– טיפול בו בזמן עםמקסילטיןותיאופילין עלול להעלות ריכוז של תיאופילין ויתכן צורך להוריד מינון שלו.
תרופות הגורמות להחמצה של השתן כמו ויטמין C או ביקרבונט הנתרן, גורמת לפנוי מוגבר של נובו- מקסילטין בשתן ולהורדת ריכוז התרופה בגוף. אם אפשר, יש להימנע מנטילתם ואם הכרחי להשתמש בהם –לנטרהמינון של מקסילטין.
השפעת שימוש ממושך
תרופה לטיפול במצב כרוני. אם מנוטרת היטב, היא יעילה ונסבלת היטב על ידי המטופלים. משך הטיפול על פי החלטת הרופא המטפל.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש במקסילטין הידרוכלוריד? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
המומחים של Infomed ממליצים לקרוא:
תרופות קשורות
-
אזטימיב
-
קארבדילול
-
כינידין
-
אספירין (מיקרופירין)
-
פינדולול
שאלות מתוך פורום מחלות לב נשים
Risk factor for myocardial inf לב 19/01/2023 | 17:59שלום רב, עשיתי בדיקות סקר ויצא לי בערך הנ"ל 4.5 (ערך הנורמלי הוא 4.01-). מציינת שהכולסטרול שלי מאוזן ע"י סטטוס 10 מ"ג והטריגליצרידים יצאו 153 (הטווח הגבוה הוא 150). מה משמעות הערך שבנושא והאם עלי לדאוג?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ליפידים ד"ר אביטל פורטר 19/01/2023 | 18:04בהיותך מטופלת יש להפנות הערכים לרופאים המטפלים שיבדקו. האם הטיפול הניתן מתאים בהתאם לערכים בהם את צריכה להיותהוסף תגובה
תודה על המענה המהירלב 19/01/2023 | 18:14תודה על התשובה המהירה. אני מטופלת אצל רופא משפחה שמרוצה כל עוד מדדי הכולסטרול בתוך הטווח :hdl 40 וldl 110. וערך הכולסטרול 180. שכחתי לציין שאני בת 48, לא מעשנת בעלתbmi תקין . האם התוצאה של risk factor for myocardial inf, אמורה להדאיג לאור המדדים הנ"ל?הוסף תגובה
תודה על המענה המהירלב 19/01/2023 | 18:21תודה על התשובה המהירה. אני מטופלת אצל רופא משפחה שמרוצה כל עוד מדדי הכולסטרול בתוך הטווח :hdl 40 וldl 110. וערך הכולסטרול 180. שכחתי לציין שאני בת 48, לא מעשנת בעלתbmi תקין . האם התוצאה של risk factor for myocardial inf, אמורה להדאיג לאור המדדים הנ"להוסף תגובה
תשובת מומחה סיכון ד"ר אביטל פורטר 19/01/2023 | 20:46להערכת סיכון מלאה נדרש גם סיפור משפחתי ו הדמית עורקי צוואר הנתונים שסיפקת אינם מדאיגיםהוסף תגובה
myocardial infarction risk ikרונה 21/02/2026 | 05:50שלום דר אביטל התוצאה שקיבלתי בעית חוליםמ 1.68 עם חץ שמראה למטה מה זה אומרהוסף תגובה
פלביקס אחרי tavi שרון 05/12/2025 | 00:10עברתי לפני כשנתיים החלפת מסתם אאורטלי ב tavi. בגלל מסתם דו עלי. יש לי מעי רגיז ואני לא מגיבה טוב לפלביקס ואחרי שנה הפסקתי לתקופה של שבעה חודשים באישור הרופא. עכשיו יש שינויים באקו במפל ובלחץ של המסתם שהוחלף. הרופא החזיר לי פלביקס ואמר שאעשה אחרי חודש שוב אקו. הפלביקס גורם לי בעיות עיכול, כאבי בטן, בחילות, סחרחורות , ובעיות עור ואני לא יודעת איך להמשיך מכאן. מה אפשר לעשות כדי לפתור את הבעיה ? תודה גדולה מראשהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה פלביקס אחרי tavi ד"ר אביטל פורטר 05/12/2025 | 02:00השאלה מובנת אך את הניהול וההחלטות הטיפוליות צריך להוביל הקרדיולוג המטפל ואליו יש להפנות את השאלההוסף תגובה
מודאגת. הפרעות קצב לב אור 16/06/2025 | 17:02שלום רב בת 44,אני סובלת מהפרעות קצב לב לאחרונה חזקות מלוות ב סחרחורות, חולשה, קושי לנשום, ובצקות ברגליים. ביצעתי בדיקת הולטר ואקו: הולטר NORMAL BEAT TOTAL. . . :1 0 83 1 5 ABERRANT TOTAL. . . . . . :6 40 PREMATURE NORMALS. . . :1 3 1 PREMATURE ABERRANTS. :6 1 6 SVTS. . . . . . . . . . . . . . . . : COUPLETS. . . . . . . . . . . . : TRIPLETS. . . . . . . . . . . . : SALVOS. . . . . . . . . . . . . . : VTS. . . . . . . . . . . . . . . . . : BRADYCARDIA. . . . . . . . . : MAXIMUM HEART RATE. . :11 5 MINIMUM HEART RATE. . :6 0 MEAN HEART RATE. . . . . :8 2 DROPED BEATS. . . . . . . . : QRS TOTAL. . . . . . . . . . . :1 0 9 11 2 PAUSES. . . . . . . . . . . . . . : PACED BEATS. . . . . . . . . :2 הע ר ות . . . . . ס יכ ום פע נ וח : מש ך הבד יקה : שע ות : 23 דק ות : 5 1 . קצב בס יס י ס י נ וס ש נע ב י ן 0 6 ל - 5 11 לדקה ) 2 8 בממ וצע ( . הפ רע ות קצב חד ר י ות : 40 6 VPBS . הפ רע ות קצב על חד ר י ות : 1 3 1 APBs . סיכום בדיקה אקו חדר שמאל בגודל תקין .דופנותיו בעובי תקין .תפקוד סיסטולי של חדר שמאל בגדר הנורמה. מקטע פליטה מוערךכ- .60% ללא הפרעת התכווצות איזורית .הרפייה תקינה של חדר שמאל .עליה שמאלית מורחבת במידה קלה .עליה ימנית בגודל תקין .ללא עדות לפגם במחיצה בין עלייתית .חדר ימין בגודל תקין .תפקוד החדר הימני בגדר הנורמה .מסתם אאורטלי תלת עלי .עלי המסתם האאורטלי עדינים ותקינים .אי ספיקה קלה של מסתם אאורטלי .מורפולוגיה תקינה של עלי המסתם המיטרלי .אי ספיקה קלה של מסתם מיטרלי .מבנה המסתם הטריקוספידלי בגדר הנורמה .אי ספיקה קלה עד בנונית של מסתם טריקוספידלי .וריד נבוב תחתון ברוחב תקין .וריד נבוב תחתון עובר תמת שאיפתי תקין . יתר לחץ דם ראתי קל עד בנוני. מוערך כ - 48ממ"כ .פריקרד בגדר הנורמה .ללא תפליט פריקרדיאלי .שורש האאורטה בגודל תקין .אאורטה עולה בגודל תקין . מה זה אומר? לתשובה אודה בברכההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה מודאגת. הפרעות קצב לב ד"ר אביטל פורטר 16/06/2025 | 19:02לא תוארו הפרעות קצב משמעותיות . מבנה הלב ותפקודו תקינים הלחץ בעורק הריאה היה מוגבר במידה קלה - לכך מס סיבות ועליהם יש לדון עם הרופא/ה ששלח לבדיקה ומכיר ההקשר הקליניהוסף תגובה
מודאגת. הפרעות קצב לבאור 17/06/2025 | 21:15תודה על המענה, שאלה לחידוד, האם בדיקות אלו יכולות להסביר בצקות ברגליים, קרסוליים חשודים, וכאבים איומים?הוסף תגובה
תוצאות אקג לא שיגרתיות שירי 25/11/2024 | 01:01שלום, בת 44 עקב הזעה וכאב קל בחזה עשו לי במיון אקג ובדיקות נוספות, שללו מקרה חירום והפנו אותי להמשך בירור אצל קרדיולוג בקהילה. ציון בפני שהאקג לא ממש תקין אך איני יודעת מה זה אומר. בתוצאות האקג רשום: PR תקין, דופק 70, קומפלקס צר, עיכוב בהעברה חדרית, משיכת ST בליד V2-3. היפוך T ידוע בליד 3. ללא עליות ST באקג ימני אחורי. אני ממש בלחץ וחרדה ויש עוד זמן עד התור לרופא.. מה משמעות האקג? על מה התוצאות יכולות להעיד? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אקג ד"ר אביטל פורטר 25/11/2024 | 05:48אם התסמינים נמשכים יש לפנות למיון - יש לעבור בירור שיכלול אקו בשלב ראשון ופרטי המקרה ולהחליט על המשך הבירור בהתאםהוסף תגובה
המשךשירי 25/11/2024 | 11:26התסמינים עברו לאחר שעה. היתי במיון התוצאות אקג מהמיון .. שוחררתי עם המלצה להמשך בדיקות , אבל לא נאמר לי מה האקג אומר ? אשמח לדעת בבקשה מה אומר פענוח האקגהוסף תגובה
אקו לב במאמץ מאיה 22/11/2024 | 18:12היי, ביצעתי אקו לב במאמץ בעקבות חולשה וקושי במאמץ גם מועט. האי ספיקה במסתם ידועה לי מזה שנים. מצ"ב התוצאות: חדר שמאל בגודל תקין (49/28 מ"מ). התכווצותו גלובלית ואזורית תקינה. LVEF מוערך 60%. דפנות בעובי תקין. יחס E/E'=7 ,EHI. הודגם VSD ממברנוטי עם מפל לחצים 136 ממ"כ. שתיעליות מורחבות במידה קלה (עליה שמאלית 39 מ"מ, 19 סמר , שטח עליה ימנית 21 סמר) לר ניתן לשלול PFO קטן. דלף מיטראלי קל. מסתם אאורטלי תלת עלי. דלף אאורטלי קל. דלף טריקוספידלי בינונית עד קשה. הודגם הפוך זרימה בורידי כבד. הלחץ הריאתי לפי מהירות הTR הינו 39 ממ"כ +RAP, יתכן תת הערכה בשל חומרת TR. שורש אורטה 30 מ"מ ואאורטה העולה 31 ממ בקוטר תקין. סימוס קורונרי מורחב - יתכן persistent levt SVC עפי פרוטוקול Bruse. המאמץ הופסק לאחר 4 דקות ו-38 שניות בעומס של 6.5 METS. עקב השגת דופק מטרה. לאחר המאמץ לחץ ריאתי מוערך 73 ממ"כ +RAP שינויים באקג: צניחות ST ב V4-6 עד 1 מ"מ בשיפוע עולה. עד כמה חמור הלחץ הריאתי בעיקר לאחר הבדיקה ולמי לפנות? האם גם לרופא ריאות? ההפניה לבדיקה היתה עי רופא המשפחה. תודה,הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה אקו ד"ר אביטל פורטר 23/11/2024 | 06:29איני יודעת מה ידוע אודות מחלת הלב אך הבדיקה אינה תקינה ויש ממצאים בעיקר באקו במנוחה הדורשים יעוץ קרדיולוגי רצוי במי שעווסק במחלות מסתמיות / מומים מולדים במבוגריםהוסף תגובה





