דלג לתוכן

רופקוקסיב (Rofecoxib)

רופקוקסיב (Rofecoxib)
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • מעכבי COX 2 סלקטיביים, נוגדי דלקת לא  סטרואידיים (NSA שייך לקבוצת מעכבי COX 2 סלקטיביים, נוגדי דלקת לא סטרואידיים (NSA
רופקוקסיב שייכת לקבוצת נוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור החדש (מעכבי COX2 סלקטיביים). היא משמשת לטיפול אקוטי וכרוני בתסמינים של דלקת פרקים ניוונית, ובכאבים בינוניים עד חמורים. נראה שתרופה זו גורמת לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור הישן. אנשים הרגישים לנוגדי דלקת לא סטרואידיים אחרים או לאספירין צריכים להימנע מנטילת תרופה זו, וחולי אסתמה צריכים להזהר בשימוש בה. בחודש ספטמבר 2004 החליטה חברת מרק, יצרנית התרופה ויוקס, להפסיק את שיווק התרופה. ההחלטה באה לאחר שבמחקר ארוך טווח שהחברה ערכה, נתגלה כי חולים שנטלו את התרופה מעבר ל 18 חודשים היו בסיכון גבוה יותר לפתח התקף לב או שבץ מוחי בהשוואה לחולים שנטלו תרופה נוגדת דלקת אחרת (נאפרוקסן), וכן בהשוואה לחולים שנטלו כדור דמי (אינבו). הסיכון לחולה הפרטני ללקות בארוע לב או בשבץ מוחי בעקבות נטילת כדור ויוקס הוא נמוך ביותר, אולם חולים הנמצאים בסיכון גבוה (חולים עם הסטוריה של מחלות לב או חולים שעברו שבץ, חולים עם גורמי סיכון למחלות לב, כגון: רמות כולסטרול גבוהות, סוכרת ועישון) ומשתמשים בתרופה לפנות לרופא המטפל כדי לדון בהפסקת הטיפול ובהחלפתו בטיפול תרופתי אחר.

אופן נטילת התרופה

טבליות, סירופ.

תדירות וזמן נטילה

פעם ביום.

טווח המינון

יש להתחיל במינון הנמוך ביותר שאפשר (בדרך כלל 12.5 מ"ג) . ניתן לעלות עד מינון מקסימלי של 25 מ"ג ביום.

תחילת ההשפעה

תוך מספר שעות. ייתכן ויחלפו מספר ימים עד שההשפעה תורגש במלואה.

משך ההשפעה

48 שעות.

תזונה

אין הגבלות מיוחדות.

מנה שנשכחה

יש לקחת מיד כשנזכרים.

הפסקת התרופה

כאשר התרופה נלקחת לשיכוך כאב ניתן להפסיק את הטיפול כאשר אין בו צורך יותר. כאשר התרופה נלקחת לטיפול בדלקת גידים, שרירים או פרקים יש להיוועץ ברופא לפני הפסקת הטיפול, כיוון שהפסקה מוקדמת מדי של הטיפול עלולה לגרום לחזרת התסמינים.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. ההשפעות של מנות עודפות גדולות אינן ידועות. יש ליידע את הרופא.

הריון

תרופה זו חדשה והשפעותיה על העובר אינן ידועות עדיין. יש להימנע מנטילת התרופה בסוף ההריון ובלידה. (C)

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. לא מומלץ.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

אין בעיות ידועות.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

בגלל שתרופה זו מעכבת את הייצור של פרוסטאגלאנדינים (גורמי דלקת) בצורה ספציפית דרך קולטן סגולי (COX-2) סבורים החוקרים כי תרופה זו עשויה לגרום לפחות תופעות לוואי במערכת העיכול בהשוואה לנוגדי דלקת לא סטרואידיים מהדור הישן. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא הפרעות בעיכול. הופעת צואה שחורה כזפת עשויה להיות סימן של דימום ממערכת העיכול ומומלץ לפנות מיד לחדר מיון.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[ליתיום]: רופקוקסיב עשוי להגביר את רמת ליתיום בדם. יש לנטר רמת ליתיום. [מתותרקסאט]: רופקוקסיב עשוי להגביר את רמת מתותרקסאט בדם. יש לנטר לרעילות. [ריפאמפין]: מפחית רמת רופקוקסיב בכמחצית. יש לשקול להתחיל את הטיפול ברופקוקסיב במינון של 25 מ"ג. [וארפארין]: רופקוקסיב מגביר את ההשפעה הנוגדת קרישה של וארפארין. יש לנטר תפקודי קרישה בכל פעם שמתחילים את הטיפול או משנים את הטיפול ברופקוקסיב.

השפעת שימוש ממושך

סיכון מוגבר להתקף לב או שבץ מוחי בשימוש ממושך (מעבר ל 18 חודשים). בקבוצת הסיכון נמצאים: חולים עם הסטוריה של מחלות לב או חולים שעברו שבץ, חולים עם גורמי סיכון למחלות לב, כגון: רמות כולסטרול גבוהות, סוכרת ועישון. קיים סיכון לדימום מדרכי העיכול כאשר משתמשים ברופקוקסיב תקופה ממושכת.

השפעות

השפעה / תופעה תדירות דווח לרופא הפסק תרופה לחדר מיון
כאב בטן מסומן מסומן    
צואה שחורה או דמית     מסומן מסומן
צהבת     מסומן  

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר יניב אבנר
ד"ר יניב אבנר אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
ד"ר יוסף לייטנר
ד"ר יוסף לייטנר אורתופדיה
ד"ר רמי פוגלמן
ד"ר רמי פוגלמן ילדים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו