קרבוציסטאין (מוקוליט)

תשובה: איננו יודעים על מה דובר בשיחה הרדיופונית בין שר הבריאות לחולה דושן, אך לשאלתך: מלבד הטיפול המקובל בפיזיותרפיה, עזרים תומכים להליכה וסטרואידים, ישנו כיוון שעדיין נמצא במחקר והוא טיפול בגנים. במחלת ניוון השרירים דושן חסר חומר חלבוני בשם דיסטרופין בתאי השריר בגוף. בשנים האחרונות נתגלה חלבון אחר המצוי בשריר, אוטרופין, הדומה מאוד לדיסטרופין. מחקרים ראשונים בעכברים חסרי דיסטרופין, הראו שמתן אוטרופין מנע את התפתחות המחלה. כיוון שבחולי דושן יש אוטרופין תקין, החוקרים מתמקדים בפיתוח שיטה לייצור יתר של אוטרופין בגוף. אולם עד כה התוצאות היו לא מספקות בחולים אנושיים, ומנסים להשתמש בתרכובות אחרות ושונות מעט ממה שנוסה עד כה. כיוון מחקר נוסף הוא השתלת מיובלסטים, תאים ראשוניים עם פוטנציאל לייצור תא שריר בריא, אך גם כאן עדיין אין פריצת דרך בשלב זה. למידע נוסף: http://www.mdausa.org/experts/ask_dmd.html

תשובה: התרופה אוגמנטין מכילה שני חומרים פעילים, אמוקסיצילין (אנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילינים), וחומצה קלאוולנית (clavulanic acid). התרופה שייכת לקטגוריה B בהריון, כלומר ניסויים שבוצעו על בעלי חיים לא הוכיחו נזק לעובר, ואילו בבני אדם לא בוצעו די ניסויים כדי לקבוע את מידת הבטיחות של התרופה. עם זאת, הפניצילינים נחשבים לבטוחים לשימוש בהריון (אם אינך רגישה לפניצילין). מוקוליט (קרבוציסטאין) מווסת את צמיגות הכיח ומסייע בהפקת שיעול פרודוקטיבי יותר, ועל ידי כך מקל את הוצאת הליחה ממערכת הנשימה. ניסויים שנערכו בבעלי חיים לא נמצאו הוכחות שיש לתרופה השפעות מזיקות על העובר, אך לא מומלץ להשתמש בתרופה במהלך הטרימסטר הראשון של ההריון. רפואה שלמה והמשך הריון בריא וקל, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תשובה: תאורטית יש לעקוב אחר התפתחות מערכת העצבים המרכזית של העובר, כיוון שחסר חומצה פולית גורם למומים פתוחים בה. גילוי בעיה יכול להתבצע על- ידי בדיקת דם ואולטרסאונד.

תשובה: מותר לתת סירופ טוסוסדן בכל גיל. לילדים מתחת לגיל 6 מותר לתת חצי כפית, פעמיים עד שלוש פעמים ביום. תרופות נוספות: מוקומיסט (סיראן) אשר מקלה על הוצאת הליחה – בילדים מתחת לגיל שנתיים יש להמיס חצי שקית פעמיים ביום (במים, במיץ או בתה קר). סולבקס (ברומהקסין) – בילדים בני 1-5 שנים ניתן לתת 2 מ"ל בסירופ פעמיים ביום, או 10 טיפות פעמיים ביום באינהלציה. מוקוליט טיפטיפות (קרבוציסטאין) – בילדים מתחת לגיל שנתיים נותנים 20 עד 25 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום, ומחלקים את הכמות לשתיים או יותר מנות, או טיפה אחת לכל ק"ג גוף, ומחלקים את הכמות ל-3 או 4 מנות ביום. תוכל לקרוא על התרופותה באינדקס התרופות של אינפומד על ידי לחיצה על שמותיהן. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד