בתי בת ה-15 וחצי סובלת כשבוע ימים משפעת שהסתבכה, והרופאה אתמול הודיעה לה שזו דלקת ריאות קלה בתחילת הדרך. בתי עברה בדיקות דם, ובבדיקות היו 3 דברים חריגים: mpv 1.80 esr 31.00 llirvb total 1.28 היא סובלת מחום של 39.2 שאינו יורד, והיא מקבלת אנטיביוטיקה מסוג זינט. בתי סובלת כבר כ-3 שנים מחיידק זיהומי בשם אוסטאומייליטיס. האם השקיעה מראה שהחיידק חזר? הוא חוזר כל פעם מחדש. ביולי היא עברה ניתוח בגללו.

לצערי אין לי מספיק פרטים על בתך כגון כמה זמן היא מטופלת בזינט, אם עשו לה צילום חזה ומה רמת ה- WBC שלה. ייתכן ששקיעת הדם המוגברת היא כתוצאה מדלקת הריאות, וחשוב לעשות בדיקת דם חוזרת לראות אם היא במגמת שיפור לאחר הטיפול האנטיביוטי. אם לא, יתכן שמדובר בחזרה של המחלה האוסטאומייליטית (אוסטאומייליטיס הוא לא חיידק, אלא שם מחלה: זיהום של העצם). חשוב לחזור גם על בדיקות הדם החריגות (MPV, T. BILIRUBIN) כדי לדעת האם הן חריגות כתוצאה מהמחלה הנוכחית, או שכדאי להרחיב את הבירור. אני מציעה לך לפנות לרופא הילדים או המשפחה אם לא יכול שיפור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אשמח לדעת יותר על גידול שוואנומה המתפתחת בעמוד שדרה בחוליות התחתונות L4 ו L5. הגידול (70X72X80) התגלה במסגרת צילומי CT ו MRI שבוצעו לאחר תלונות ממושכות של כאבים בגב תחתון שהקרינו על רגל ימין (תחושת נימול והירדמות). הכאבים התחילו לפני 3 שנים והחמירו עם השנים. האם יש קשר לגידול? האם ניתן היה לראות את הגידול בטרם הגיע למימדים אלה בצילום רנטגן?

גידול זה נדיר, אך אכן קרוב לודאי שהוא המקור לכאב במקרה זה. אין לראותו אלא בצילומי MRI לרוב. ניתן לטפל בכאב ע"י כריתת הגידול. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.

אני משתמשת בכדורי ריטלין כמעט באופן יומי וברצוני להיכנס להריון. מהן ההשפעות של הריטלין עלי. ועל התינוק ומה הסיכונים ?

התרופה ריטלין - METHYLPHENIDATE שייכת לקבוצה C - כלומר לא ניתן לשלול סיכון לעובר בשימוש בזמן הריון. אין מחקרים מבוקרים היטב שהוכיחו בטיחות לעובר בשימוש בתרופה זו בנשים הרות. מחקרים שנעשו על בעלי חיים הראו השפעה טרטוגנית (גורמת מומים) על העוברים. ניתן לאשר השימוש רק במקרים בהם התועלת לאם עולה על הסיכון לעובר. לכן, עלייך להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך לגבי המשך השימוש בתרופה.

אני בת 30. יש לי אסתמה קלה מאוד, ואני משתמשת במשאף ונטולין בתדירות של פעם בשנה. לפני יומיים התחיל לי קוצר נשימה ולא היה לי משאף. אתמול הרגשתי כבר שנהיה לי כאב ראש מחוסר חמצן. חברה נתנה לי מכשיר אינהלציה עם טרבולין. שמתי 1 מ"ל ונטולין ו-1 מ&quo

רעד שרירים היא תופעה שכיחה שנגרמת על ידי טרבולין (Terbutaline). תוכלי לקרוא על כך באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=118

אינפומד
תרופות
טרבוטאלין

טרבוטאלין

אגוניסטים בטא אדרנרגיים , מרחיבי סימפונות, תכשירים סימפאתומימטיים | Terbutaline

מתאים לטיפול ב:

אסטמה, קצרת
ברונכיטיס, דלקת סימפונות

יש צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

בריקלין Bricalin
טרבולין Terbulin
בריקלין טורבוהיילר Bricalin turbohaler

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

טרבוטאלין, הנמצא בשימוש מ-1974, הוא מרחיב סימפונות סימפאתומימטי המרחיב את דרכי הנשימה הקטנות בריאות. הקלה בהתקפים חדים של קוצר נשימה, משתמשים בו לטיפול ולמניעה של עווית הסימפונות המופיעה באסתמה, בדלקת כרונית של הסימפונות (ברונכיטיס) ובנפחת (אמפיזמה). אפשר לקחת תרופה זו בשאיפה, או בסירופ. רעד שרירים, במיוחד בכפות הידיים, שכיח עם טרבוטאלין, ובדרך כלל חולף עם הפחתת המינון או עם הסתגלות הגוף לתרופה. בדומה לחומרים סימפאתומיטיים אחרים, תרופה זו עלולה לגרום עצבנות ואי שקט.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
סירופ, משאף, תמיסה לשאיפה.
תדירות וזמן נטילה
סירופ: 3 פעמים ביום; משאף: 4 פעמים ביום.
בשאיפה: יש לשאוף פעמיים עם מרווח של דקה בין שתי השאיפות.
תמיסה לשאיפה: עד 4 פעמים ביום.
טווח המינון
ייקבע על ידי הרופא בלבד. מינון מקובל:
סירופ: 7.5-15 מ"ל בכל מנה, 3 פעמים ביום (מתחת לגיל 12 מינון מותאם על ידי הרופא על פי המשקל).
תמיסה לשאיפה: 4-11 טיפות, או עד 22 טיפות במקרים חמורים. (מתחת לגיל 8 שנים מינון נמוך יותר מותאם על ידי הרופא)- עד 4 פעמים ביום.
משאף: שאיפה אחת לפי הצורך, עד 4 פעמים ביום.
תחילת ההשפעה
משאף: תוך כמה דקות. סירופ: תוך חצי שעה.
משך ההשפעה
משאף: תוך כמה דקות, כיסוי טווח של עד 6 שעות. סירופ: תוך חצי שעה, כיסוי טווח של עד 8 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מיד כשנזכרים אך לא מנה כפולה כפיצוי.
הפסקת התרופה
אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא, התסמינים עלולים לחזור.
מינון עודף
יש לפנות לרופא או לחדר מיון בצירוף אריזת התרופה.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור. אין לנקב או לשרוף את מיכל הארוסול.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בתרופה.
הנקה
יש להתייעץ עם הרופא טרם השימוש בתרופה.
תינוקות וילדים
שימוש תחת השגחת מבוגר.
קשישים
יש להתחיל במינון הנמוך שבטווח המינון המתאים.
דווח לרופא במקרה של

מחלת לב, הפרעות קצב, תעוקת חזה
סוכרת
פעילות יתר של בלוטת התריס
חוסר אשלגן בדם
נטילת תרופות אחרות

סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות רעד, כאב ראש. ניתן להפחיתן על ידי התאמת המינון. תופעות לוואי שכיחות כוללות: דופק לב מהיר וחזק, התכווצויות שרירים, רמות נמוכות של אשלגן בדם (סימנים אפשריים כוללים חולשת שרירים, צימאון, או הרגשת דקירות).
בתדירות שאינה ידועה ייתכנו פעימות לב לא רגילות או לא סדירות, כאב בחזה, גירוי בפה ובגרון, בחילה, הפרעות שינה ושינויים בהתנהגות כמו עצבנות, אי שקט, או פעילות-יתר, חמצת לקטית (סימנים: בחילות והקאות חוזרות, כאב בטן ונשימת יתר).

הפסקה מיידית בטיפול ופנייה לרופא במקרים של תגובות אלרגיות (נפיחות, פריחה, בעיות נשימה, התמוטטות), וכן צפצוף פתאומי לאחר השימוש.

פנייה לרופא במצבים בהם קיימת תחושת הידרדרות בנשימה, התעוררויות רבות בלילה עם אסתמה, תחושת לחץ בחזה ללא הקלה עם המינון הנוכחי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם וכן תוספי תזונה. בייחוד עבור:
קורטיקוסטרואידים (כמו פרדניזולון), קסנתינים (לטיפול באסתמה כמו תיאופילין), תרופות חוסמות ביתא (כולל לשימוש בעיניים), תרופות משתנות (כמו פורוזמיד).
השפעת שימוש ממושך
בתקופת הטיפול יש לערוך בדיקות לקביעת רמת האשלגן בסרום.
שימוש ממושך עלול לגרום ירידה בהשפעות של טרבוטאלין. עם זאת יש לזכור שחוסר תגובה לתרופה עשוי להצביע על החמרת האסתמה, דבר הדורש התייחסות רפואית מיידית.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים

ד"ר דן לוין מומחה פוריות ומומחה לצילום רחם באולטרסאונד "קצף" EX-EM

( 27 חוות דעת )

"החוויה הייתה ממש טובה. דר עדין ממש"

קראו עליי עוד

ברית מילה

ד"ר מיכאל פרומר

( 19 חוות דעת )

"מוהל שהוא גם אורולוג מומחה הכי טוב שנתקלתי בו! מקצועי, אמין והכי הכי הכי חשוב, באמת זמין כשצריך! אתחיל מזה שהגעתי אליו בהמלצה של חברה שהוא עשה לבן שלה את ברית המילה באופן מאוד מקצועי והיא נשארה מאוד מאוד מרוצה ממנו והמליצה בחום! לצערי, עשינו ברית מילה בחו״ל עם מוהל מהקהילה היהודית, המוהל שלנו לא היה זמין ברגע האמת כשחשדנו בדימום באמצע הלילה שעות אחרי הברית. ד״ר פרומר עזר וייעץ לנו והיה זמין בכל שעה בכל יום שפניתי אליו, דאג לתת מענה מפורט, ברור מאוד, הדריך אותנו מה לעשות נתן הוראות מדויקות. תודה לאל שהגענו לד״ר פרומר! הברית מילה הבאה שלנו בודאות אך ורק איתו! ולחלוטין אמליץ לכל המשפחה והחברים עליו כמוהל וכאורולוג! אם אתם מתלבטים, ומחפשים מקצוען שידע ללוות אתכם ולתת לכם את המענה הכי טוב שיש, ידריך אתכם בדיוק מה לעשות ואיך ומתי וכמה ולמה, בטוב לב, מקצועיות ואדיבות, יתן לכם ביטחון וראש שקט, בתהליך ברית המילה, ד״ר פרומר הוא הכתובת שלכם!!!"

קראו עליי עוד

רפואה משלימה

רעות מוקדס

( 26 חוות דעת )

"הייתי בסדנת תינוקות עם רעות והיא היתה כל כך מקצועית ונעימה, הסבירה לי איך לעזור לתינוקת שלי בדרכים טבעיות איך להקל כאבי אוזניים, שיניים, צינון ואיך להוריד חום. היא גם הדגימה בלייב על התינוקת שלי וזה היה מדהים לראות איך היא לאט לאט נרגעת ומרגישה טוב יותר. ממליצה בחום!"

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: בתי בת ה-15 וחצי סובלת כשבוע ימים משפעת שהסתבכה, והרופאה אתמול הודיעה לה שזו דלקת ריאות קלה בתחילת הדרך. בתי עברה בדיקות דם, ובבדיקות היו 3 דברים חריגים: mpv 1.80 esr 31.00 llirvb total 1.28 היא סובלת מחום של 39.2 שאינו יורד, והיא מקבלת אנטיביוטיקה מסוג זינט. בתי סובלת כבר כ-3 שנים מחיידק זיהומי בשם אוסטאומייליטיס. האם השקיעה מראה שהחיידק חזר? הוא חוזר כל פעם מחדש. ביולי היא עברה ניתוח בגללו.

תשובה: לצערי אין לי מספיק פרטים על בתך כגון כמה זמן היא מטופלת בזינט, אם עשו לה צילום חזה ומה רמת ה- WBC שלה. ייתכן ששקיעת הדם המוגברת היא כתוצאה מדלקת הריאות, וחשוב לעשות בדיקת דם חוזרת לראות אם היא במגמת שיפור לאחר הטיפול האנטיביוטי. אם לא, יתכן שמדובר בחזרה של המחלה האוסטאומייליטית (אוסטאומייליטיס הוא לא חיידק, אלא שם מחלה: זיהום של העצם). חשוב לחזור גם על בדיקות הדם החריגות (MPV, T. BILIRUBIN) כדי לדעת האם הן חריגות כתוצאה מהמחלה הנוכחית, או שכדאי להרחיב את הבירור. אני מציעה לך לפנות לרופא הילדים או המשפחה אם לא יכול שיפור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אשמח לדעת יותר על גידול שוואנומה המתפתחת בעמוד שדרה בחוליות התחתונות L4 ו L5. הגידול (70X72X80) התגלה במסגרת צילומי CT ו MRI שבוצעו לאחר תלונות ממושכות של כאבים בגב תחתון שהקרינו על רגל ימין (תחושת נימול והירדמות). הכאבים התחילו לפני 3 שנים והחמירו עם השנים. האם יש קשר לגידול? האם ניתן היה לראות את הגידול בטרם הגיע למימדים אלה בצילום רנטגן?

תשובה: גידול זה נדיר, אך אכן קרוב לודאי שהוא המקור לכאב במקרה זה. אין לראותו אלא בצילומי MRI לרוב. ניתן לטפל בכאב ע"י כריתת הגידול. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני משתמשת בכדורי ריטלין כמעט באופן יומי וברצוני להיכנס להריון. מהן ההשפעות של הריטלין עלי. ועל התינוק ומה הסיכונים ?

תשובה: התרופה ריטלין - METHYLPHENIDATE שייכת לקבוצה C - כלומר לא ניתן לשלול סיכון לעובר בשימוש בזמן הריון. אין מחקרים מבוקרים היטב שהוכיחו בטיחות לעובר בשימוש בתרופה זו בנשים הרות. מחקרים שנעשו על בעלי חיים הראו השפעה טרטוגנית (גורמת מומים) על העוברים. ניתן לאשר השימוש רק במקרים בהם התועלת לאם עולה על הסיכון לעובר. לכן, עלייך להתייעץ עם רופא/ת הנשים שלך לגבי המשך השימוש בתרופה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 30. יש לי אסתמה קלה מאוד, ואני משתמשת במשאף ונטולין בתדירות של פעם בשנה. לפני יומיים התחיל לי קוצר נשימה ולא היה לי משאף. אתמול הרגשתי כבר שנהיה לי כאב ראש מחוסר חמצן. חברה נתנה לי מכשיר אינהלציה עם טרבולין. שמתי 1 מ"ל ונטולין ו-1 מ&quo

תשובה: רעד שרירים היא תופעה שכיחה שנגרמת על ידי טרבולין (Terbutaline). תוכלי לקרוא על כך באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=118
לפתיחה בעמוד חדש >