סיבוטראמין

תשובה: הגישה היא שעדיף לחכות שלושה חודשים בין הפסקת נטילת גלולות לנסיונות להרות. הסיבה לכך היא שהגלולות מדכאות את המערכת ההורמונלית שאחראית על יצירת ביוצים, והתאוששות מערכת זו אינה מיידית. תקופת ההמתנה מאפשרת התאוששות של המערכת וביוצים סדירים, כך שניתן לחשב במדויק את גיל ההריון ולעקוב אחר התפתחות תקינה שלו. מומלץ לפנות לרופא הנשים המטפל שלך על מנת שילווה אותך כבר מהשלבים הראשונים. בהצלחה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד

תשובה: אכן, יש חשיבות רבה להיות שקשיי הבליעה רק בבליעת מוצקים או גם בבליעת נוזלים. קשיי בליעה של מוצקים בלבד מעידים לרוב על בעיה אנטומית חסימתית, למשל על גוש גידולי שחוסם את מעבר המזון. במקרה שלך, סיבה זו נשללה, מכיוון שעברת גסטרוסקופיה ללא ממצא חסימתי כלשהו. קשיי בליעה הן של מוצקים והן של נוזלים עשויים להעיד על בעיה פונקציונלית, כמו רפיון (רלקסציה) לא תקין של סוגר הוושט התחתון, בעיה עצבית באזור ועוד. העובדה שלא נמצא ממצא חסימתי, כמו גם העובדה שאינך מקיאה או יורדת במשקל, מפחיתות את הסבירות שמתרחש משהו מסוכן. עם זאת, נראה שהתסמינים מטרידים, ועל כן אני ממליצה על המשך בירור: צילום רנטגן עם בריום, על מנת לבדוק את מצב הוושט, ובהמשך, במידת הצורך, בדיקת מנומטריה (בדיקת לחצים באזור הוושט). הבדיקות האלה אמורות לעזור בפענוח הסיבה לתופעה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

תשובה: לא הבנתי משאלתך אם נעשתה בדיקת מי שפיר או לא. בגילך לא משנה מה התוצאות ואילו מומים רואים או לא, מומלץ לעשות בדיקת מי שפיר כדי לדעת בוודאות אם יש מומים כרומוזומליים בעובר. הימצאות של עורק אחד יכולה להיות שפירה לחלוטין, אבל יכולה גם להצביע על מומים נוספים, ולכן חשוב מאוד שתבצעי את שאר הבדיקות. התשובה הוודאית להימצאות תסמונת דאון יכולה להינתן רק אחרי ביצוע בדיקת מי שפיר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

תשובה: מובן שמדובר כאן ב"שאלת מליון הדולר". ההחלטה אם לבצע דיקור מי שפיר היא בסופו של דבר שלך. אנסה להסביר את הממצאים של הבדיקות שערכת. קודם כל, חשוב שתדעי שכל הבדיקות שערכת הן בדיקות סטטיסטיות בלבד, כלומר, בניגוד לבדיקת מי שפיר, הן לא יכולות לתת תוצאה של 100% דיוק, אלא רק סטטיסטיקה. על פי התוצאות המשוקללות, נראה שמדובר בסיכון לא מבוטל להתפתחות עובר עם תסמונת דאון - סיכוי של 1 ל-8. בדיקת מי שפיר היא בדיקה שנותנת תוצאות מדוייקות. הבעיה בבדיקה זו היא העובדה שיש סיכון של כ-1 ל-200 להפלה כתוצאה מהניקור, אם כי היום מראים מחקרים אפילו על פחות מזה. עלייך לשקול את היתרונות מול החסרונות, ולהיוועץ שוב ברופא המטפל אצלו את נמצאת במעקב. בכל אופן, את ניקור מי השפיר מבצעים בדרך כלל בין השבוע ה-16 לשבוע ה-20. הבדיקה עצמה אינה כואבת, ולאחריה כדאי לנוח כ-24 שעות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד