דלג לתוכן

נלטרקסון (Naltrexone)

ערוץ בריאות הנפש
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • חוסמי קולטנים אופיאטים שייך לקבוצת חוסמי קולטנים אופיאטים

נלטרקסון הינו חומר בעל פעולה המנוגדת לחומרים אופיאטים (אנטגוניסט), אשר ניתן לטיפול בהתמכרות לאופיאטים או בהרעלת אופיאטים. אופיאטים, (כגון: מורפין, פתידין, אוקסיקודון, קודאין) ניתנים כמשככי כאב נארקוטיים, אולם, השימוש בהם עלול להוביל להתמכרות או שהם מנוצלים לשימוש לרעה (הדוגמה הבולטת לכך הינה הרואין). נלטרקסון חוסם את אותם קולטנים אליהם נקשרים החומרים האופיאטים ובולם את פעילותם. כך, נמנעת תחושת האופוריה האופינית לשימוש בחומרים אלו. הטיפול בנלטרקסון בקרב מכורים נעשה תחת השגחה רפואית או במרכז גמילה, בשילוב טיפולים התנהגותיים ופסיכותרפיים. התרופה ניתנת דרך הפה, ולאחר שהמטופל עבר שלב התנתקות שנמשך לפחות 7 עד 10 ימים. טיפול מקובל נוסף הינו באמצעות דה-טוקסיפקציה מהירה. על-פי שיטה זו נלטרוקסון מוזרק במינון גבוה כאשר המטופל נמצא תחת הרדמה, כדי למנוע את תופעות הגמילה. לאחר מכן המטופל מקבל טיפול בנלטרקסון דרך הפה לשימוש יומי. כמו כן, משמש נלטרקסון גם לטיפול באלכוהוליזם, ונמצא יעיל בהפחתת תדירות וחומרת החזרה לשתיה. מחקרים שונים הראו את יעילות השימוש בנלטרקסון במינון נמוך (כעשירית מהמינון הניתן לטיפול במכורים) לטיפול במחלות המתאפיינות במעורבות מערכת החיסון. המחקר המתקדם ביותר בנושא נעשה במחלת הקרוהן, אך קיימים מחקרים ודיווחים גם לגבי טרשת נפוצה, איידס, תסמונת המעי הרגיז, תסמונת עייפות כרונית, פסוריאזיס, פיברומיאלגיה וסרטן.

אופן נטילת התרופה

טבליות, זריקות.

תדירות וזמן נטילה

שלוש פעמים בשבוע או פעם ביום.

טווח המינון

יש להתחיל את הטיפול לאחר שלב התנתקות שנמשך לפחות 7 עד 10 ימים. התמכרות לאופיאטים: מנה התחלתית של 25 מ"ג ואח"כ 50 מ"ג ליום. או טיפול של שלוש פעמים בשבוע (100 מ"ג + 100 מ"ג + 150 מ"ג). אלכוהוליזם: 50 מ"ג ליום.

תחילת ההשפעה

מיידית.

משך ההשפעה

50 מ"ג: 24 שעות. 100 מ"ג: 48 שעות. 150 מ"ג: 72 שעות.

תזונה

אין הגבלות.

מנה שנשכחה

במידה ואתה לוקח מינון יומי: יש לקחת מייד כשנזכרים. אם קרב הזמן לנטילת המנה הבאה, דלג על המנה שנשכחה, וקח את המנה הבאה כרגיל. אין לקחת מנה כפולה. יש להתייעץ עם הרופא, במידה וניתן לך מינון בתדירות אחרת.

הפסקת התרופה

אין להפסיק את התרופה בלי להיוועץ ברופא.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות. יש לפנות לקבלת עזרה רפואית במידה ונלקחה מנה עודפת גדולה או במידה ומופיעים תסמינים כגון: פרכוסים וקשיי נשימה.

הריון

אין די מידע לגבי בטיחות השימוש בתרופה בבני אדם. יש לשקול את יתרונות התרופה לעומת הסיכון לעובר (C).

הנקה

התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בתינוקות ובילדים לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא הילדים.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

אין בעיות מיוחדות, אך אלכוהול עשוי להחמיר את המחלה עבורה ניתנת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד
  • מחלת כליה

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הנפוצות בעת נטילת התרופה הינן: קשיי שינה, חרדה, עצבנות, כאבי בטן, בחילה/ הקאה, עייפות, כאבי פרקים / שרירים וכאבי ראש. תופעות לוואי פחות נפוצות הינן: אובדן תיאבון, שלשול/ עצירות, צמא, סחרחורת, פריחה והזעה מרובה. הערה: תופעות הלוואי הנ"ל דווחו כתוצאה משימוש

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

[אופיאטים]: מומלץ להימנע משימוש בחומרים אופיאטים בשילוב עם נלטרקסון. נלטרקסון חוסם קולטנים לאופיאטים, וסותר את פעולתם, ניסיון להתגבר על כך באמצעות הגברת מינון האופיאט עלול להביא להרעלה, עד כדי סיכון חיים. לפיכך, במידה ויש צורך לתת אופיאט לחולה המטופל בנלטרוקסון, הדבר חייב להעשות תחת השגחה רפואית.

השפעת שימוש ממושך

לא צפויות בעיות מיוחדות. דרוש ניטור תפקודי כבד בזמן הטיפול.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
 רונית פלמון
רונית פלמון פסיכולוגיה קלינית
 יפית אלשלם
יפית אלשלם טיפול באמנויות, יצירה והבעה
 כרמלה שמחי
כרמלה שמחי פסיכותרפיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו