לפני כשבוע ביקרתי אצל אורתופד שקבע כי יש לי קרע במניסקוס השאלה האם ניתן ע"י מישוש לאבחן דבר שכזה או שדרוש צילום מסוים.

לרוב ניתן לאבחן קרע במניסקוס בבדיקה. צילום אינו תורם לאבחנה של קרע במניסקוס. כדי לוודא אבחנה זו צריך לעבור ארתרוסקופיה והסתכלות ישירה על המניסקוס או תהודה מגנטית לברך. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.

המליצו לי על טיפול בשם Autohemotherapy. האם תוכלו להסביר לי מהו ומה הסיבה שהוא לא מקובל בארץ?

Autohemotherapy היא שיטת טיפול אלטרנטיבית בה נלקח דם של המטופל, ומוזרק (לעיתים לאחר ערבובו או חשיפתו לחומרים שונים) לתוך השריר בישבן. המטפלים בשיטה זו מאמינים שבכך הם מובילים להפעלה מוגברת יותר של מערכת החיסון, ועל ידי כך, לריפוי מחלות שונות ורבות מאד. שיטה זו אינה מקובלת כלל ברפואה המערבית, המודרנית והמוכחת. יתרה מזאת, בטיפול מסוג זה יכולים להתפתח סיבוכים רבים ושונים, כגון זיהומים עוריים, זיהומים חיידקיים שיכולים להגיע לזרם הדם, תגובה אלרגית, תגובות עוריות שונות, וזאת גם אם מובטחת סטריליות מושלמת. סיבוכים אלה, והעובדה שטיפול זה מעולם לא הוכח כטיפול המשפר את מצבו של החולה במחקרים רפואיים מבוקרים, הן הסיבות לכך שהטיפול אינו מקובל בקהילה הרפואית בארץ. לרפואה המשלימה פנים רבות, האפקטיביות שלה, לפחות לדעתי, אינה מוטלת בספק. עם זאת, בבחירת המטפל המשלים והטיפול המשלים יש להיות ערניים וקפדניים מאוד, מאחר שלא קיימת בארץ מערכת ביקורת טובה על התחום. טיפולים חודרניים וטיפולים המשלבים החדרת חומרים לגוף (גם אם הם לכאורה טבעיים), הם טיפולים שצריך להיזהר מהם כפליים. לא נדיר לראות ניצול של מטופלים, הן כלכלית והן נפשית, על ידי מטפלים המבטיחים הרים וגבעות. חשוב לשאול, לברר, ולבדוק היטב לפני החלטה על טיפול חודרני שכזה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

אני בת 63. עברתי בדיקת קולונוסקופיה ובדיקת גסטרוסקופיה. אני מבקשת הסבר בעברית פשוטה על הממצאים: המעי נבדק עד הצקום ע"פ פתח התוספתן והשסתום האילאו-צקאלי, הרירית בעלת ברק, ציור כלי דם והאוסטרציה תקינה. בקע סרעפתי מגובה 38-34 ס"מ מהשניים, אודם באנטרום בצל התריסריון וחלק שני תקין. בדיקת הקולונוסקופיה תקינה. זו בדיקה של המעי הגס עם מכשיר גמיש פיבראופטי המחובר למצלמת וידאו מאפשרת סקירה של כל המעי הגס, החל מאזור פי הטבעת ועד לחיבור המעי הדק אל המעי הגס (השסתום האיליאו-צקלי). מראה הרירית, שכבת הדופן הפנימית של המעי, מתואר בבדיקה שלך כתקין, וזוהו בה כלי דם שטחיים תקינים, ומבנה האוסטרציה, הקפלים, תקין. בדיקת הגסטרוסקופיה היא בדיקה של הוושט, הקיבה והתריסריון, וגם היא מבוצעת עם מכשיר פיבראופטי המחובר למצלמת וידאו. בבדיקה זו נצפה בקע סרעפתי, שהוא מצב שכיח למדי באיזור המעבר של הוושט דרך פתח בסרעפת. יש אודם קל ברירית הקיבה באיזור האנטרום, שהוא החלק המרוחק של הקיבה ליד החיבור למעי התריסריון. אודם זה יכול להיות ממצא נורמלי וחסר משמעות רפואית, אך גם יכול להעיד על דלקת קלה, גסטריטיס. אזור המעבר בין הקיבה למעי התריסריון, הבצל, שנקרא כך על שום צורתו, והתריסריון עצמו עד לחלק השני שלו (מתוך ארבעה חלקים) נמצאו תקינים בבדיקה שלך. תוכלי למצוא איורים של הבדיקות באתרים שונים ברשת. ד"ר נחום ורבין

מומחה לכירורגיה כללית

אני בהריון החמישי שלי והוא תקין. בדרך כלל אני בריאה, ללא בעיות עודף משקל או בעיות אחרות, ואני עושה פעילות גופנית על בסיס לא קבוע. בעבר עישנתי כ-5 סיגריות ליום במהלך תקופה של כ-10 שנים, עם הפסקות של שנה עם כל הריון ולידה. בבדיקת דם שעברתי נמצאו הערכים הבאים: כולסטרול כללי = 298 HDL = 70 LDL = 180 טריגליצרידים = 245 האם קיימת בעיה בכבד? האם רמות ליפידים אלו יכולות לנבוע ממצב הריוני עקב ייצור הורמונים? האם להמתין עד ללידה, לבצע שוב בדיקות ולהתחיל טיפול?

פרופיל השומנים בדם מורכב מרמת כולסטרול כללי, רמת ה- HDL ("הכולסטרול הטוב", המסייע בפינוי ופירוק הכולסטרול), ורמת ה- LDL ("הכולסטרול הרע", הנושא את הכולסטרול לרקמות הגוף השונות), וכן מרמת הטריגליצרידים. מהפרופיל שלך עולה כי אומנם רמת הכולסטרול שלך גבוהה מהרגיל, אך ערכי ה- HDL שלך משביעים רצון. עם זאת, ישנה עלייה בערכי ה- LDL והטריגליצרידים. אומנם בהריון יש בהחלט נטיה פיזיולוגית לעלייה בפרופיל השומנים בדם, עקב השינויים ההורמונליים המתרחשים בתקופה זו, אך חשוב מאוד להיות במעקב בנושא, ולנסות להוריד את רמות השומנים על ידי תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. אם חלה עלייה נוספת, הרופא ימליץ בוודאי על טיפול תרופתי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

אינפומד
תרופות
דופאמין

דופאמין

תכשירים סימפאתומימטיים | Dopamine

מתאים לטיפול ב:

הגברת קצב ההשתנה
אי ספיקת לב
ליקוי בתפקוד הכליות

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

דופמין HCI פרסניוס Dopamine HCl Fresenius

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד

דופאמין הינו חומר סימפאתומימטי, המהווה מעביר עצבי במוח ובמערכת העצבים הסימפאתטית. דופאמין נוצר מלבודופה, ומשמש מעביר עצבי הן בזכות עצמו (בעיקר במוח) והן בזכות היותו חומר המוצא של נוראדרנאלין. היום חושבים כי מחלות פסיכיאטריות מסויימות, ובעיקר פסיכוזות, נגרמות עקב הפרעה במאזן הדופאמין במוח. רמות הדופאמין במוח ירודות בחולי פארקינסון. כתרופה יש לדופאמין מספר שימושים: במינון נמוך, משמשת התרופה להגברת קצב ההשתנה ושיפור התיפקוד הכלייתי; במינון בינוני משמשת התרופה להגברת עוצמת פעילות הלב בחולים הסובלים מאי ספיקת לב, ובמינון גבוה - לכיווץ כלי דם והעלאת לחץ הדם במקרי הלם. תופעות הלוואי העיקריות של התרופה כוללות הפרעות בקצב הלב, בחילות, אי שקט ועלייה ניכרת בלחץ הדם. כיוון שהתרופה ניתנת רק בבית חולים, תחת ניטור קפדני, השכיחות של תופעות אלה נמוכה מאוד.

מידע על התרופה

אופן נטילת התרופה
זריקות תוך ורידיות.
תדירות וזמן נטילה
טפטוף ממושך בקצב מבוקר.
טווח המינון
מבוגרים: 2-20 מיקרוגרם לק"ג לדקה, תלוי בהשפעה שרוצים להשיג. ילדים: 2-20 מיקרוגרם לק"ג לדקה.
תחילת ההשפעה
תוך 1-2 דקות.
משך ההשפעה
תוך 1-2 דקות.
מנה שנשכחה
לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת בהשגחה קפדנית.
הפסקת התרופה
התרופה ניתנת בהשגחה רפואית.
מינון עודף
לא סביר, כיוון שהתרופה ניתנת בהשגחה קפדנית.
אחסון
תרופה זו ניתנת רק בבית חולים.
אזהרות
תזונה
אין הגבלות. ייתכן שיהיה צורך בהגבלות מסויימות עקב המחלה שעבורה ניתנת התרופה.
נהיגה
אין בעיות ידועות.
הריון
בדרך כלל תרופה זו ניתנת במצבים בהם הצורך בה הוא מוחלט, ולכן לא קיימת הגבלה בהריון (C)
הנקה
התרופה עוברת לחלב אם ועלולה להשפיע על התינוק. מומלץ להיוועץ ברופא.
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
דווח לרופא במקרה של
- פאוכרומוציטומה
- הפרעות קצב בלב
- מחלות בלוטת התריס
- נטילת תרופות אחרות
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי

בחילות, אי שקט, עלייה מסוכנת בלחץ הדם והפרעות בקצב הלב מהוות את תופעות הלוואי השכיחות, בעיקר במינון גבוה. הפחתת המינון מפחיתה את תופעות הלוואי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
לא משמעותי.
השפעת שימוש ממושך
לא ניתן לתקופות ממושכות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: לפני כשבוע ביקרתי אצל אורתופד שקבע כי יש לי קרע במניסקוס השאלה האם ניתן ע"י מישוש לאבחן דבר שכזה או שדרוש צילום מסוים.

תשובה: לרוב ניתן לאבחן קרע במניסקוס בבדיקה. צילום אינו תורם לאבחנה של קרע במניסקוס. כדי לוודא אבחנה זו צריך לעבור ארתרוסקופיה והסתכלות ישירה על המניסקוס או תהודה מגנטית לברך. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: המליצו לי על טיפול בשם Autohemotherapy. האם תוכלו להסביר לי מהו ומה הסיבה שהוא לא מקובל בארץ?

תשובה: Autohemotherapy היא שיטת טיפול אלטרנטיבית בה נלקח דם של המטופל, ומוזרק (לעיתים לאחר ערבובו או חשיפתו לחומרים שונים) לתוך השריר בישבן. המטפלים בשיטה זו מאמינים שבכך הם מובילים להפעלה מוגברת יותר של מערכת החיסון, ועל ידי כך, לריפוי מחלות שונות ורבות מאד. שיטה זו אינה מקובלת כלל ברפואה המערבית, המודרנית והמוכחת. יתרה מזאת, בטיפול מסוג זה יכולים להתפתח סיבוכים רבים ושונים, כגון זיהומים עוריים, זיהומים חיידקיים שיכולים להגיע לזרם הדם, תגובה אלרגית, תגובות עוריות שונות, וזאת גם אם מובטחת סטריליות מושלמת. סיבוכים אלה, והעובדה שטיפול זה מעולם לא הוכח כטיפול המשפר את מצבו של החולה במחקרים רפואיים מבוקרים, הן הסיבות לכך שהטיפול אינו מקובל בקהילה הרפואית בארץ. לרפואה המשלימה פנים רבות, האפקטיביות שלה, לפחות לדעתי, אינה מוטלת בספק. עם זאת, בבחירת המטפל המשלים והטיפול המשלים יש להיות ערניים וקפדניים מאוד, מאחר שלא קיימת בארץ מערכת ביקורת טובה על התחום. טיפולים חודרניים וטיפולים המשלבים החדרת חומרים לגוף (גם אם הם לכאורה טבעיים), הם טיפולים שצריך להיזהר מהם כפליים. לא נדיר לראות ניצול של מטופלים, הן כלכלית והן נפשית, על ידי מטפלים המבטיחים הרים וגבעות. חשוב לשאול, לברר, ולבדוק היטב לפני החלטה על טיפול חודרני שכזה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 63. עברתי בדיקת קולונוסקופיה ובדיקת גסטרוסקופיה. אני מבקשת הסבר בעברית פשוטה על הממצאים: המעי נבדק עד הצקום ע"פ פתח התוספתן והשסתום האילאו-צקאלי, הרירית בעלת ברק, ציור כלי דם והאוסטרציה תקינה. בקע סרעפתי מגובה 38-34 ס"מ מהשניים, אודם באנטרום בצל התריסריון וחלק שני תקין. בדיקת הקולונוסקופיה תקינה. זו בדיקה של המעי הגס עם מכשיר גמיש פיבראופטי המחובר למצלמת וידאו מאפשרת סקירה של כל המעי הגס, החל מאזור פי הטבעת ועד לחיבור המעי הדק אל המעי הגס (השסתום האיליאו-צקלי). מראה הרירית, שכבת הדופן הפנימית של המעי, מתואר בבדיקה שלך כתקין, וזוהו בה כלי דם שטחיים תקינים, ומבנה האוסטרציה, הקפלים, תקין. בדיקת הגסטרוסקופיה היא בדיקה של הוושט, הקיבה והתריסריון, וגם היא מבוצעת עם מכשיר פיבראופטי המחובר למצלמת וידאו. בבדיקה זו נצפה בקע סרעפתי, שהוא מצב שכיח למדי באיזור המעבר של הוושט דרך פתח בסרעפת. יש אודם קל ברירית הקיבה באיזור האנטרום, שהוא החלק המרוחק של הקיבה ליד החיבור למעי התריסריון. אודם זה יכול להיות ממצא נורמלי וחסר משמעות רפואית, אך גם יכול להעיד על דלקת קלה, גסטריטיס. אזור המעבר בין הקיבה למעי התריסריון, הבצל, שנקרא כך על שום צורתו, והתריסריון עצמו עד לחלק השני שלו (מתוך ארבעה חלקים) נמצאו תקינים בבדיקה שלך. תוכלי למצוא איורים של הבדיקות באתרים שונים ברשת. ד"ר נחום ורבין
שאלה: אני בהריון החמישי שלי והוא תקין. בדרך כלל אני בריאה, ללא בעיות עודף משקל או בעיות אחרות, ואני עושה פעילות גופנית על בסיס לא קבוע. בעבר עישנתי כ-5 סיגריות ליום במהלך תקופה של כ-10 שנים, עם הפסקות של שנה עם כל הריון ולידה. בבדיקת דם שעברתי נמצאו הערכים הבאים: כולסטרול כללי = 298 HDL = 70 LDL = 180 טריגליצרידים = 245 האם קיימת בעיה בכבד? האם רמות ליפידים אלו יכולות לנבוע ממצב הריוני עקב ייצור הורמונים? האם להמתין עד ללידה, לבצע שוב בדיקות ולהתחיל טיפול?

תשובה: פרופיל השומנים בדם מורכב מרמת כולסטרול כללי, רמת ה- HDL ("הכולסטרול הטוב", המסייע בפינוי ופירוק הכולסטרול), ורמת ה- LDL ("הכולסטרול הרע", הנושא את הכולסטרול לרקמות הגוף השונות), וכן מרמת הטריגליצרידים. מהפרופיל שלך עולה כי אומנם רמת הכולסטרול שלך גבוהה מהרגיל, אך ערכי ה- HDL שלך משביעים רצון. עם זאת, ישנה עלייה בערכי ה- LDL והטריגליצרידים. אומנם בהריון יש בהחלט נטיה פיזיולוגית לעלייה בפרופיל השומנים בדם, עקב השינויים ההורמונליים המתרחשים בתקופה זו, אך חשוב מאוד להיות במעקב בנושא, ולנסות להוריד את רמות השומנים על ידי תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. אם חלה עלייה נוספת, הרופא ימליץ בוודאי על טיפול תרופתי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >