לאמי יש חשד ל- RCC בקוטב עליון של הכליה השמאלית בגודל 3.8 ס"מ, לפי בדיקת CT. בבדיקה אצל אורולוג שאלנו אם זה גרורתי, והוא אמר חד-משמעית שלא. נקבע לה תור לניתוח להסרת הגידול. האם על סמך בדיקת בדיקת CT יכול רופא לקבוע שזה לא גרורתי? לפי מה הוא מסיק זאת? האם יש חשיבות לביצוע גם בדיקת MRI?

בדיקות הדמיה יכולות לאבחן גרורות של גידול ממאיר אם מזהים קשריות לימפה מוגדלות באזור המתאים לגידול או נגעים באיברים אחרים. אף הדמיה לא יכולה לשלול שלגידול כלשהו יש גרורות. גם תא אחד שנפרד מהגידול והתמקם במקום אחר בגוף הוא גרורה. דרוש גודל מינימלי של כמה מילימטרים (כמה מיליוני תאים) על מנת שגרורה תיראה בבדיקת ההדמיה, גם אם היא הטובה ביותר. לכן גם בדיקת MRI לא תוכל לקבוע בוודאות שלגידול אין גרורות. ניתן לומר רק שסביר מאוד שאין לגידול גרורות גדולות. מאחר שאיני מכירה את כל הפרטים הרפואיים, אני לא פוסלת את דברי הרופא. יתכן שבדבריו הסתמך על ממצאים נוספים, גודל הגידול הראשוני, מראה הגידול, הסיכוי לממאירות וכו'. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד

הכלבה שלי מקבלת קפסולות של אומגה 3, היא לועסת אותן ואחר כך בולעת. האם יש הבדל באפקטיביות הקפסולות אם הן נבלעות בשלמותן או נלעסות לפני הבליעה? מה מטרתה של הקפסולה? האם מטרתה לאפשר מתן נוח לשמן הדגים, או שאולי תפקידה להגן על התוכן מפני עיכול בקיבה? באיזה חלק של מערכת העיכול נספגות חומצות השומן?

חומצות השומן נספגות במעי הדק. חומצות שומן מתקבלות באופן שוטף במזון. חומצות שומן אומגה 3 נמצאות בדגים, בשמן קנולה, בסויה ובמזונות נוספים. ספיגתן אינה תלויה בקפסולה. הקפסולה היא דרך לארוז את שמן הדגים כדי שניתן יהיה לקחתו בנפרד מהמזון. ניתן גם לשתות שמן דגים, אני חושבת שהבעיה היא שאז נשאר טעם לא טוב של שמן דגים בפה, אבל לכלבה שלך זה כנראה לא מפריע. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד

אני בת 21. אם זיהיתי את יום הביוץ על ידי בדיקת ביוץ ביתית וקיימנו יחסי מין באותו היום. למחרת אפילו שכבתי עם הרגליים למעלה כחצי שעה, וכשקמתי הרגשתי שכמות גדולה של זרע יוצאת החוצה, האם יש סיכוי להיכנס כך להריון? האם בדיקות ביוץ בכלל אמינות ויש ללכת רק לפיהן? לגבי דם השתרשות, האם הוא תמיד מופיע, או שיש סיכוי גם שלא ובכל זאת יש הריון?

בדיקת הביוץ הביתית מודדת את הופעת ההורמון LH בשתן, וכאשר היא חיובית, ניתן להסיק כי הביוץ יתרחש כעבור 24 שעות (בטווח של 16 עד 48 שעות). אמינות הבדיקה אינה מושלמת, וישנן דרכים נוספות להעריך את זמן הביוץ, כגון חישוב לפי זמן הווסת, מדידת חומציות, ובדיקת אולטרסאונד להערכת גודל הזקיקים. גם אם חלק מנוזל הזרע נשפך החוצה לאחר קיום יחסי מין, עדיין ישנו חלק שנשאר בפנים, ולכן יש סיכוי להיכנס להריון. הפרשה דמית קלה או כתם דם קטן יכולים לציין השתרשות של העובר ברחם. אך זה סימן מאוד לא ספציפי, ואם הוא לא מופיע, הדבר אינו שולל הריון. יש לבצע בדיקת הריון ביתית כדי לקבל תשובה אמינה יותר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

מהי התסמונת spondyloepiphyseal dysplasia tarda? האם זה פגם? מחלה שמתפתחת עם הזמן? והאם ניתן לטפל במקרים במקרים של מחלה מסוג זה, אולי בניתוח?

Spondyloepiphyseal dysplasia היא תסמונת השייכת לתחום המצבים הגורמים לקומה נמוכה (Dwarfism). בסיס ההפרעה הוא פגם גנטי הקשור לכרומוזום X ומערב פגם בייצור מרכיב מרכזי ברקמת החיבור בגוף (קולגן). התסמונת מערבת הן את הגפיים והן את עמוד השדרה. תת-הסוג Spondyloepiphyiseal dysplasia tarda מאופיין בגיל הופעה מאוחר יחסית (סביב גילאים 10-8) לתסמונות אחרות, ובהופעת עיוותים בעיקר בעמוד השדרה (עקמת) ובמפרקי הירכיים. קצב התקדמות המחלה שונה מחולה לחולה, ותלוי בחומרת העיוותים במערכת השלד. אין כיום אמצעי ריפוי למחלה, אולם ישנם פתרונות כירורגיים העשויים להיטיב חלק מן הבעיות הכרוכות בה, ואף לדחות את התפתחותם של סיבוכים נלווים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

אינפומד
תרופות
אטנולול (נורמיטן, נורמלול)

אטנולול (נורמיטן, נורמלול)

חוסמי בטא | Normiten, Normalol) Atenolol)

מתאים לטיפול ב:

התקף לב
אנגינה פקטוריס
הפרעות בקצב הלב
לחץ דם גבוה

ללא צורך במרשם

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

נורמלול Normalol
נורמיטן Normiten

המומחים של Infomed מסבירים:

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל

אטנולול הוא חומר פעיל מקבוצת חוסמי בטא, שנמצא בתרופות נורמיטן, נורמלול. אטנולול חוסם בעיקר את קולטני בטא מסוג 1 ולכן משפיע יותר על הלב ופחות על חלקים אחרים בגוף.

יעיל לטיפול ב:

אטנולול (נורמיטן, נורמלול) מיועד לטיפול בתעוקת הלב (אנגינה פקטוריס, כאבים בלב), לחץ דם גבוה ולטיפול לאחר התקף לב, כדי להגן על הלב מפני נזק נוסף.

הנחיות חשובות:

אטנולול (נורמיטן, נורמלול) אינו מרפא את מחלת הלב אלא מטפל בתסמינים, ולכן עליכם לקחת את התרופה בצורה סדירה, גם אם אתם מרגישים טוב.

יתכן שבעת נטילת אטנולול (נורמיטן, נורמלול) תחושו האטה בדופק הלב. תופעה זו אינה צריכה להדאיג, אך ניתן לפנות לרופא במידת הצורך.

הטיפול באטנולול לא מומלץ לחולים הסובלים ממחלות נשימה, כמו למשל אסתמה חמורה. יחד עם זאת, אם זהו הטיפול המתאים, יינתן במינון הנמוך האפשרי. נדרש ייעוץ רפואי באשר לנחיצות זמינותו של תכשיר מרחיב סימפונות.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

אין להשתמש באטנולול (נורמיטן, נורמלול) במקרים הבאים:

- רגישות לחומר הפעיל עצמו או לאחד ממרכיבי התרופה.

- אם אתם סובלים או סבלתם בעבר מבעיות לב, במיוחד אי ספיקת לב שלא ניתנת לשליטה, חסימת לב מדרגה שנייה או שלישית, דופק איטי מאד או בלתי סדיר, לחץ דם מאוד נמוך או הפרעות חמורות בזרימת הדם.

- אם אובחנה אצלכם פאוכרומוציטומה (לחץ דם גבוה הנגרם מגידול הנמצא בדרך כלל סמוך לכליה).

- אם פיתחתם חמצת מטבולית (רמות לא תקינות של חומציות בדם).

גבר אוחז בחזהו, נורמיטן, נורמלול לטיפול בתעוקת לב

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות. אין ללעוס או לכתוש. ניתן לחצות רק טבליות שמסומן עליהן קו חצייה.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום, רצוי באותה השעה.
טווח המינון
מבוגרים: 25-100 מ"ג ליום.
תחילת ההשפעה
תוך 2-4 שעות.
משך ההשפעה
תוך 2-4 שעות.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 6 שעות, דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה כרגיל. אין ליטול שתי מנות בו זמנית.
הפסקת התרופה
אין להפסיק נטילת אטנולול (נורמיטן, נורמלול) בבת אחת בשום אופן.
כאשר יש צורך להפסיק את התרופה, יש לעשות זאת בהדרגה ותחת השגחה רפואית.
מינון עודף
מנה עודפת מקרית אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.
הריון
אין להשתמש מבלי להיוועץ ברופא.
הנקה
יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.
תינוקות וילדים
התרופה אינה מיועדת לילדים
קשישים
ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כליה
- מחלות במחזור הדם ההיקפי
- אסתמה
- דלקת סימפונות (bronchitis)
- אי ספיקת לב (heart failure)
- נטילת תרופות אחרות
- סוכרת
- פעילות יתר של בלוטת התריס
- תעוקת חזה
- מחלת לב
- הריון
- הנקה
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
תופעות לוואי
בדומה לתרופות אחרות, גם בזמן נטילת אטנולול (נורמיטן, נורמלול) עלולות להופיע תופעות לוואי מסוימות:
תופעות לוואי שכיחות: דופק איטי, ידיים ורגליים קרות, שלשול, הרגשת חולי (בחילה), עייפות.
לא שכיח: הפרעות שינה.
נדיר: חסימת לב (העלולה לגרום לסחרחורת, דופק לא סדיר, עייפות או עלפון), חוסר תחושה והתכווצויות באצבעות הידיים המלוות בחום וכאב (תסמונת ריינו), שינויים במצב הרוח, סיוטים, בלבול, שינויי אישיות (הפרעות נפשיות) או הזיות, כאב ראש, סחרחורות (במיוחד לאחר עמידה ממושכת), עקצוץ בידיים, אין אונות, יובש בפה, עיניים יבשות, טשטוש ראייה, דילול שיער, פריחה בעור, נטייה לקבלת סימני חבלות בקלות, חבורות או סימנים סגולים בעור, צהבת (המתבטאת בהצהבה של העור או העיניים).
בשכיחות שאינה ידועה: ייתכן מצב הדומה לזאבת- מחלה בה מערכת החיסון מייצרת נוגדנים התוקפים בעיקר את העור והמפרקים, דכאון.
תיתכן החמרה באחת מהבעיות הבאות בתחילת הטיפול באטנולול (נורמיטן, נורמלול): קשיי נשימה או נפיחות בקרסוליים בחולים עם אי ספיקת לב, ספחת (פסוריאזיס-מחלת עור), אסטמה או בעיות נשימה, הפרעות בזרימת הדם.
הטיפול באטנולול לא מומלץ לחולים הסובלים ממחלות נשימה (כגון אסתמה חמורה). במידה והוחלט כי זה הטיפול המתאים, הטיפול יינתן במינון הנמוך האפשרי. יש להתייעץ עם הרופא בדבר נחיצות תכשיר מרחיב סימפונות.
במקרה של הופעת תגובות אלרגיות (סימנים כוללים: גושים על פני העור, נפיחות בפנים, בשפתיים, בפה, בלשון או בגרון): יש לפנות לרופא מיד!
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופות הבאות עלולות לגרום לבעיות אם לוקחים אותן יחד עם אטנולול (נורמיטן, נורמלול):
קלונידין (לטיפול ביתר לחץ דם או במיגרנה).
וורפמיל, דילטיאזם וניפדיפין; משתנים (לטיפול בלחץ דם גבוה או בתעוקת חזה).
דיסופירמיד, קינידין או אמיודרון (להפרעות בקצב הלב).
דיגוקסין (לאי ספיקת לב), אדרנלין (ממריץ ללב).
איבופרופן ואינדומתצין או חומרים אחרים נוגדי דלקת לא סטרואידליים (לכאב ודלקת).
אינסולין או תרופות להורדת רמת הסוכר.
תרופות מפחיתות גודש באף, שיעול, נזלת או תרופות אחרות להצטננות (כולל תרופות שלא דורשות מרשם רופא).
פנותיאזינים, נוגדי דיכאון טריציקליים.
השפעת שימוש ממושך
לא צפויות בעיות מיוחדות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום

עור ומין

ד"ר יהונתן שפירא

4.8

( 22 חוות דעת )

"יצאתי בהרגשה שסוף סוף מישהו מנסה להבין באמת את הבעיה והמקור שלה בצורה מקצועית נגישה ונעימה"

קראו עליי עוד

לקביעת תור

רפואת שיניים

ד"ר רות וינברג

( 7 חוות דעת )

"טיפול הרמת סינוסים והשתלת עצם לא כאב אפילו אחרי שההרדמה חלפה"

קראו עליי עוד

רפואת שיניים

ד"ר הילטון קנגיסר

4.9

( 31 חוות דעת )

"המרפאה מאוד נעימה . מרגע הכניסה צוות הקבלה מקבל אטתך בפנים מחייכות . וישר בודקים את הצורך שהגעתה . כמו כן המקום נקי . והצוות מאוד מאוד נחמד . שזה משנה את כל החוויה של טיפול שיינים . ממליץ מאוד . מקצועי ונעים."

קראו עליי עוד

לכל המומחים שלנו>

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: לאמי יש חשד ל- RCC בקוטב עליון של הכליה השמאלית בגודל 3.8 ס"מ, לפי בדיקת CT. בבדיקה אצל אורולוג שאלנו אם זה גרורתי, והוא אמר חד-משמעית שלא. נקבע לה תור לניתוח להסרת הגידול. האם על סמך בדיקת בדיקת CT יכול רופא לקבוע שזה לא גרורתי? לפי מה הוא מסיק זאת? האם יש חשיבות לביצוע גם בדיקת MRI?
תשובה: בדיקות הדמיה יכולות לאבחן גרורות של גידול ממאיר אם מזהים קשריות לימפה מוגדלות באזור המתאים לגידול או נגעים באיברים אחרים. אף הדמיה לא יכולה לשלול שלגידול כלשהו יש גרורות. גם תא אחד שנפרד מהגידול והתמקם במקום אחר בגוף הוא גרורה. דרוש גודל מינימלי של כמה מילימטרים (כמה מיליוני תאים) על מנת שגרורה תיראה בבדיקת ההדמיה, גם אם היא הטובה ביותר. לכן גם בדיקת MRI לא תוכל לקבוע בוודאות שלגידול אין גרורות. ניתן לומר רק שסביר מאוד שאין לגידול גרורות גדולות. מאחר שאיני מכירה את כל הפרטים הרפואיים, אני לא פוסלת את דברי הרופא. יתכן שבדבריו הסתמך על ממצאים נוספים, גודל הגידול הראשוני, מראה הגידול, הסיכוי לממאירות וכו'. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: הכלבה שלי מקבלת קפסולות של אומגה 3, היא לועסת אותן ואחר כך בולעת. האם יש הבדל באפקטיביות הקפסולות אם הן נבלעות בשלמותן או נלעסות לפני הבליעה? מה מטרתה של הקפסולה? האם מטרתה לאפשר מתן נוח לשמן הדגים, או שאולי תפקידה להגן על התוכן מפני עיכול בקיבה? באיזה חלק של מערכת העיכול נספגות חומצות השומן?
תשובה: חומצות השומן נספגות במעי הדק. חומצות שומן מתקבלות באופן שוטף במזון. חומצות שומן אומגה 3 נמצאות בדגים, בשמן קנולה, בסויה ובמזונות נוספים. ספיגתן אינה תלויה בקפסולה. הקפסולה היא דרך לארוז את שמן הדגים כדי שניתן יהיה לקחתו בנפרד מהמזון. ניתן גם לשתות שמן דגים, אני חושבת שהבעיה היא שאז נשאר טעם לא טוב של שמן דגים בפה, אבל לכלבה שלך זה כנראה לא מפריע. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 21. אם זיהיתי את יום הביוץ על ידי בדיקת ביוץ ביתית וקיימנו יחסי מין באותו היום. למחרת אפילו שכבתי עם הרגליים למעלה כחצי שעה, וכשקמתי הרגשתי שכמות גדולה של זרע יוצאת החוצה, האם יש סיכוי להיכנס כך להריון? האם בדיקות ביוץ בכלל אמינות ויש ללכת רק לפיהן? לגבי דם השתרשות, האם הוא תמיד מופיע, או שיש סיכוי גם שלא ובכל זאת יש הריון?
תשובה: בדיקת הביוץ הביתית מודדת את הופעת ההורמון LH בשתן, וכאשר היא חיובית, ניתן להסיק כי הביוץ יתרחש כעבור 24 שעות (בטווח של 16 עד 48 שעות). אמינות הבדיקה אינה מושלמת, וישנן דרכים נוספות להעריך את זמן הביוץ, כגון חישוב לפי זמן הווסת, מדידת חומציות, ובדיקת אולטרסאונד להערכת גודל הזקיקים. גם אם חלק מנוזל הזרע נשפך החוצה לאחר קיום יחסי מין, עדיין ישנו חלק שנשאר בפנים, ולכן יש סיכוי להיכנס להריון. הפרשה דמית קלה או כתם דם קטן יכולים לציין השתרשות של העובר ברחם. אך זה סימן מאוד לא ספציפי, ואם הוא לא מופיע, הדבר אינו שולל הריון. יש לבצע בדיקת הריון ביתית כדי לקבל תשובה אמינה יותר. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: מהי התסמונת spondyloepiphyseal dysplasia tarda? האם זה פגם? מחלה שמתפתחת עם הזמן? והאם ניתן לטפל במקרים במקרים של מחלה מסוג זה, אולי בניתוח?
תשובה: Spondyloepiphyseal dysplasia היא תסמונת השייכת לתחום המצבים הגורמים לקומה נמוכה (Dwarfism). בסיס ההפרעה הוא פגם גנטי הקשור לכרומוזום X ומערב פגם בייצור מרכיב מרכזי ברקמת החיבור בגוף (קולגן). התסמונת מערבת הן את הגפיים והן את עמוד השדרה. תת-הסוג Spondyloepiphyiseal dysplasia tarda מאופיין בגיל הופעה מאוחר יחסית (סביב גילאים 10-8) לתסמונות אחרות, ובהופעת עיוותים בעיקר בעמוד השדרה (עקמת) ובמפרקי הירכיים. קצב התקדמות המחלה שונה מחולה לחולה, ותלוי בחומרת העיוותים במערכת השלד. אין כיום אמצעי ריפוי למחלה, אולם ישנם פתרונות כירורגיים העשויים להיטיב חלק מן הבעיות הכרוכות בה, ואף לדחות את התפתחותם של סיבוכים נלווים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >