דלג לתוכן

פרדניזון (לודוטרה) (Prednisone)

פרדניזון (לודוטרה) (Prednisone)
3 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • נמוך סיכון ממנת יתר נמוך
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • קורטיקוסטרואידים שייך לקבוצת קורטיקוסטרואידים

שמות מסחריים

  • Prednisone פרדניזון Prednisone
  • Lodotra לודוטרה Lodotra

פרדניזון (Prednisone) הוא חומר פעיל הנמצא בתרופות בשם פרדניזון ולודוטרה – הורמון קורטיקו-סטרואידי סינתטי, שדומה להורמון הקורטיזול שמיוצר בבלוטת יותרת הכליה. לפרדניזון השפעה נוגדת דלקת ממושכת, לכן שמשמש לטיפול במגוון מצבים דלקתיים שמגיבים לקורטיקו-סטרואידים.

יעיל לטיפול ב

פרדניזון יעיל במיוחד להקלת תסמינים של אלרגיה קשה ודלקות מפרקים שונות . בנוסף, משתמשים בו גם להפחתת הדלקת בדרכי הנשימה אצל חולי אסתמה.

פרדניזון ממיועד גם לטיפול חליפי במחלת אדיסון, שבה חסר הורמון הקורטיזול.  

כיוון שפרדניזון מדכא את המערכת החיסונית, משתמשים בו לעתים גם למניעת דחיית שתלים, כחלק מטיפול במחלות אוטו-אימוניות ולטיפול בסוגים מסוימים של סרטן הדם והבלוטות (במינון גבוה).

הנחיות חשובות

אין להפסיק את הטיפול בפרדניזון (Prednisone) בבת אחת, ללא ייעוץ רפואי, אם אתם נוטלים אותו במשך יותר משבועיים. כמו כן, אם אתם מקבלים תרופה זו לתקופה ממושכת, מומלץ שתישאו אתכם כרטיס טיפול.

קראו עוד:  קורטיזון: מתי הוא מועיל, מתי הוא מזיק

מתי אסור להשתמש בתרופה

אין להשתמש בפרדניזון (Prednisone) במקרים הבאים:

  • רגישות לפרדניזון או למרכיבים אחרים בתרופות שמכילות אותו.
  • אם אתם עומדים לקבל חיסון, בגלל תגובה חיסונית ירודה.
  • אם אתם סובלים מזיהום פטרייתי.

אופן נטילת התרופה

טבליות. ניתן לכתוש או לחצות טבליות פרדניזון.

תדירות וזמן נטילה

פעם או פעמיים ביום עם מזון.

טווח המינון

מבוגרים: מחלות דלקתיות ואחרות: 5-60 מ"ג ליום על פי המצב והתגובה.
ילדים: מינון מופחת בהתאם למשקל ולמחלה.

תחילת ההשפעה

תוך 2-4 ימים.

משך ההשפעה

עד 24 שעות.

תזונה

ייתכן שיהיה צורך בהגבלת כמות המלח. עלול להיווצר מחסור באשלגן, ואז יש צורך בתוספות אשלגן.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים.

מנה שנשכחה

יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 6 שעות, קח את שתי המנות עכשיו.

הפסקת התרופה

אין להפסיק נטילת פרדניזון בלי להיוועץ ברופא. אחרי טיפול ממושך דרושה ירידה הדרגתית במינון.

מינון עודף

מנה עודפת מקרית של פרדניזון אינה צריכה להדאיג. אך אם מבחינים בתסמינים מיוחדים, או אם נלקחה מנה עודפת גדולה, יש ליידע את הרופא.

הריון

אין להשתמש בתרופה מבלי להיוועץ ברופא.

הנקה

יש להיוועץ ברופא לפני השימוש.

תינוקות וילדים

לא מומלץ מתחת גיל שנתיים, אלא בהמלצה רפואית.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

יש להימנע מנהיגה עד שלומדים כיצד התרופה משפיעה, כיוון שתרופה זו עלולה לגרום לטשטוש.

אלכוהול

אין לשתות יין ומשקאות חריפים בזמן הטיפול בתרופה

ניתוח והרדמה כללית

תרופה זו עלולה להגביר דימום. יש לדווח למרדים או למנתח לפחות שבועיים לפני הניתוח על נטילת תרופה זו.

תופעות לוואי

במינון נמוך פרדניזון כמעט שאינו גורם תופעות לוואי מטרידות. אך מינונים גבוהים או טיפול ממושך עלולים לגרום תופעות לוואי כגון: קשיי עיכול, עליה בתאבון, יובש בפה, בחילה, פריחה, דלקות עור, בלבול, עצבנות או חוסר מנוחה, הפרעות בהירדמות או בשינה, שינוים במצב הרוח, חולשה ונזק לעצמות, אגירת נוזלים, פצעי בגרות (אקנה), סוכרת, התעגלות הפנים, צמיחה מוגברת של שיער ויתר לחץ דם. חלק מאלה תחלופנה תוך כמה ימים של טיפול, לאחר שהגוף יסתגל.

טיפול ממושך במינונים גבוהים עלול לגרום לתופעות לוואי קשות, ולדיכוי של מערכת החיסון. מומלץ להימנע מחשיפה לחולי שחפת ואבעבועות רוח, ולא לקבל חיסונים בנגיפים חיים.  נטילת פרדניזון לתקופה העולה על שבועיים מביאה לדיכוי ההפרשה העצמית של סטרואידים. 

במקרים הבאים יש להפסיק את נטילת פרדניזון ולפנות לרופא: 
קטרקט 

גלאוקומה

במצבים הללו יש לפנות לטיפול רפואי בדחיפות:

טשטוש ראייה, תכיפות במתן שתן, עליה בצימאון.

צואה שחורה או עם דם (נדיר)

דיכאון, אופוריה, חולשת שרירים (נדיר).

כאבי בטן ממושכים, כאבי גב או צלעות (נדיר)

בעיות בווסת (נדיר).

נפיחות בפנים או בידיים, פריחה, עליה במשקל (נדיר).

הופעת סימני זיהום: כאב גרון, חום, עיטוש או שיעול.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב פרדניזון עם תרופות הבאות עלול לגרום לתגובות בלתי רצויות, סיכונים או להפחית מיעילות הטיפול:

אינסולין ותרופות לטיפול בסוכרת, תרופות להורדת לחץ דם - ירידה בהשפעת התרופות.

נוגדי קרישה הנלקחים דרך הפה - שינוי בהשפעת נוגדי הקרישה.

דיגוקסין - הגברת הסיכון לתופעות לוואי של דיגוקסין.

נוגדי דלקת לא סטרואידים, כגון אספירין - עלייה בסיכון לתופעות לוואי במערכת העיכול. תיתכן גם ירידה בריכוז נוגדי הדלקת בדם. 

בארביטוראטים, פניטואין, אפדרין, ריפאמפין - תרופות אלה עלולות לגרום לירידה בריכוז פרדניזון בדם. 

ציקלוספורין - תיתכן עלייה בפעילות שתי התרופות והגברת הסיכון לפרכוסים. 

קטוקונאזול, אריתרומיצין ואסטרוגנים - תיתכן עלייה בפעילות פרדניזון.

משתנים ואמפוטריצין B - גוברת סכנת איבוד אשלגן.

מעכבי כולינאסטראז כמו פירידוסטיגמין, ניאוסטיגמין - סיכון של חולשת שרירים חמורה אצל החולים במיאסתניה גרביס. יש להפסיק את התרופה 24 שעות לפני מתן פרדניזון אם המצב מאפשר זאת.

תרכיבי חיסון - ירידה בתגובה חיסונית עקב דיכוי פעילות מערכת חיסונית. רצוי לדחות את מתן חיסונים לאחר סיום הטיפול עם פרדניזון, במיוחד חיסונים חיים מוחלשים. 

השפעת שימוש ממושך

שימוש ממושך בפרדניזון עלול לגרום תופעות לוואי כגון סוכרת, ברקית (גלאוקומה), קאטאראקט, יתר לחץ דם, השמנה ואוסטיאופורוזיס (ירידה בצפיפות העצם). 

פרדניזון עלול לעכב צמיחה אצל ילדים ומתבגרים, לכן יש צורך במעקב רפואי. 

יש לנטר את רמות הסוכר והמלחים בדם. 

טיפול במינון גבוה במשך תקופה ארוכה יוביל לדיכוי מערכת החיסון, לכן חשוב להימנע מחשיפה לאנשים הלוקים בזיהומים ובמיוחד חולי שחפת ואבעבועות רוח.

השפעות

השפעה / תופעהתדירותדווח לרופאהפסק תרופהלחדר מיון
קשיי עיכולמסומןמסומן  
פצעי בגרות (אקנה)מסומןמסומן  
עלייה במשקל    
חולשת שרירים    
שינויים במצב הרוח    
צואה שחורה או דמית  מסומןמסומן

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
פרופ' ישראל מייזנר
פרופ' ישראל מייזנר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר דרור עובדיה
ד"ר דרור עובדיה אורתופדיה
ד"ר אריק כהנא
ד"ר אריק כהנא יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

מאמרים בנושא פרדניזון (לודוטרה)

קורטיזון: מתי הוא מועיל, מתי הוא מזיק
קורטיזון: מתי הוא מועיל, מתי הוא מזיק
מירי קליין, מערכת אינפומד מאת: מירי קליין, מערכת אינפומד 08/03/2020

תרופות ממשפחת הקורטיזון, משמשות לטיפול יעיל בשלל בעיות רפואיות ואף הביאו לפריצת דרך בהפחתת תסמינים של מחלות כרוניות... לכתבה המלאה

שאלות מתוך פורום אטופיק דרמטיטיס מבוגרים וילדים

בניהולו של ד"ר רמית מעוז-סגל
    • ד"ר רמית מעוז-סגל תשובת מומחה
    • ד"ר רמית מעוז-סגל תשובת מומחה
    • ד"ר רמית מעוז-סגל תשובת מומחה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו