אינסולין דגלודק + לירגלוטייד (זולטופיי)

תזונה

דילוג על ארוחה או אכילה יותר מהרגיל עשויים לשנות את רמות הסוכר בדם, ולכן נדרש ניטור תכוף יותר, ושינוי הטיפול בהתאם.

אלכוהול

נהיגה

הריון

אין להשתמש בתרופה במהלך הריון.

הנקה

תינוקות וילדים

קשישים

ניתוח והרדמה כללית

דווח לרופא במקרה של

• מחלת מעי דלקתית או עיכוב בהתרוקנות הקיבה (טיפול בתרופה זו אינו מומלץ במצבים אלו)
• בעיות עיניים
• מחלה של בלוטת התריס
• בעיות כבד או כליות- יתכן ויידרש ניטור סוכר תכוף יותר
• שינויים בעור במקום ההזרקה

סיכון ממנת יתר

סיכון מפיתוח תלות

תופעות לוואי שכיחות: 

רמת סוכר נמוכה בדם, היפוגליקמיה. תסמינים של סוכר נמוך בדם יכולים להיות: כאב ראש, ישנוניות, חולשה, רגזנות, רעב, קצב לב מהיר, בלבול, רעד ותחושת עצבנות, סחרחורת והזעה. יש לקבל הנחיות מהרופא כיצד לפעול במצב היפוגליקמיה.
סחרחורת.
תיאבון מופחת, בחילה או הקאות, שלשול, עצירות, קשיי עיכול (דיספפסיה), רירית מודלקת בקיבה (גסטריטיס), כאב בטן, צרבת או נפיחות בבטן - תופעות אלה חולפות לרוב לאחר מספר ימים או שבועות.

תגובות במקום ההזרקה: שטף  דם, דימום, כאב, אדמומיות, נפיחות או גרד - תופעות אלה חולפות לרוב לאחר מספר ימים.

עלייה באנזימי הלבלב, כגון ליפאז ועמילאז.

תופעות לוואי לא שכיחות כוללות: תגובות אלרגיות, גרד, אובדן נוזלים מהגוף- חשוב לשתות נוזלים רבים למניעת התייבשות, גיהוקים וגזים בבטן, קצב לב מוגבר, אבני מרה, דלקת בכיס המרה, שינויים חוש הטעם.
בשכיחות שאינה ידועה: דלקת לבלב, עיכוב בריקון הקיבה, נפיחות בזרועות או ברגליים (בצקת היקפית)- תופעה הנמשכת בדרך כלל זמן קצר בלבד.

במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה: 

תגובה אלרגית חמורה. סימנים אפשריים: תגובות מקומיות המתפשטות לאזורים אחרים בגוף, תחושה רעה והזעה פתאומית, קשיי נשימה, קצב לב מהיר, סחרחורת.

תשומת לב נדרשת לשינויים בעור במקום ההזרקה. בהזרקה חוזרת באותו המקום, רקמת השומן עלולה להתכווץ, או להתעבות. גושים מתחת לעור יכולים להיגרם גם בשל הצטברות של חלבון הנקרא עמילואיד, והאינסולין עלול שלא לעבוד בצורה מיטבית אם מזריקים לאזור גושי, מכווץ או מעובה. יש לשנות, לכן, את מקום ההזרקה בכל הזרקה, כדי לסייע במניעת שינויים אלו בעור. יתכן שהזרקה לאזור שעבר שינוי תדרוש ניטור רמת סוכר קפדני יותר, בהתאם להנחיית רופא.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

יש לעדכן רוקח/רופא באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בשל השפעת תרופות אחרות על רמת הסוכר בדם, ייתכן ויידרש שינוי במינון תרופה זו. 

רמת הסוכר בדם עשויה לצנוח בנטילת: תרופות אחרות לסוכרת (טבליות או זריקות), סולפונאמידים – לזיהומים, סטרואידים אנאבוליים -כגון טסטוסטרון, חוסמי בטא - ליתר לחץ דם. תרופות אלו עלולות להקשות על זיהוי סימני האזהרה של רמת סוכר נמוכה בדם. חומצה אצטיל סליצילית (ותרופות הנקראות  סליצילאטים) - לכאבים וחום קל, מעכבי מונואמין אוקסידאז, לדיכאון, מעכבי ACE- לבעיות לב מסוימות או ליתר לחץ דם.

רמת הסוכר בדם עשויה לעלות בנטילת: דאנאזול – תרופה המשפיעה על הביוץ, אמצעי מניעה הניתנים דרך הפה- גלולות  למניעת הריון, הורמונים של בלוטת התריס, הורמון גדילה - לרמות נמוכות של הורמון גדילה, גלוקוקורטיקואידים כגון קורטיזון – לדלקת, תרופות סימפטומימטיות כגון  אפינפרין (אדרנלין), סאלבוטאמול או טרבוטאלין לאסתמה, תיאזידים ליתר לחץ דם ולאגירת נוזלים.

רמת סוכר בדם עשויה לעלות או לרדת בנטילת: אוקטראוטיד ולנראוטיד - משמשות לטיפול באקרומגליה (מחלה נדירה המתבטאת בעודף של הורמון גדילה).

פיוגליטזון - טבליות לטיפול בסוכרת מסוג 2. אצל חלק המטופלים הסובלים מסוכרת ממושכת, ממחלת לב או שעברו בעבר שבץ, וטופלו בפיוגליטזון ובאינסולין, התפתחה אי ספיקת לב. יש לדווח לרופא מיד אם יש סימנים של אי ספיקת לב, כגון קוצר נשימה חריג או עלייה מהירה במשקל, או נפיחות מקומית (בצקת). 

וארפרין או מדללי דם אחרים - תרופות המשמשות למניעת קרישת יתר של הדם.יתכן וידרשו בדיקות דם לעיתים קרובות יותר כדי למדוד את מידת קרישיות הדם.

השפעת שימוש ממושך

מומלץ לעקוב באופן תקופתי אחר התגובה לטיפול, בדיקת סוכר.