אלפראזולאם (Alprazolam)

אופן נטילת התרופה

טבליות. אין לחצות את הטבליה, אלא אם יש קושי בבליעה - ניתן לחצות את הטבליה ולבלוע את שני החלקים בזה אחר זה.

תדירות וזמן נטילה

1 - 3 פעמים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: 0.25-1.5 מ"ג ליום בהתחלת הטיפול. ניתן לעלות בהדרגה עד 3 מ"ג ביום.

מינונים יומיים של 4 מ"ג ויותר ינתנו בהדרגה, בהתאם להוראת רופא, כתלות במצב המטופל.

תחילת ההשפעה

תוך 10 דקות עד שעתיים.

משך ההשפעה

עד 18 שעות.

תזונה

מיץ אשכוליות עלול להעלות את ריכוז אלפראזולאם בדם.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.

מנה שנשכחה

אין סיבה לדאגה, אך יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים , קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.  אין ליטול שתי מנות אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) בו זמנית.

הפסקת התרופה

אם לוקחים אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) ברציפות במשך פחות משבועיים, ניתן להפסיקה בביטחון.

אך אם לוקחים את התרופה במשך תקופה ארוכה יותר, יש להיוועץ ברופא, אשר עשוי להמליץ על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) עלולה לגרום לתסמיני גמילה. כמו: מתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן , הקאות, בחילות, זיעה, עוויתות, התכווצויות וכאבי שרירים.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מינון עודף גבוה עלול לגרום לתרדמה, חוסר יציבות או איבוד הכרה. יש ליידע את הרופא.

הריון

אין להשתמש באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) בהריון.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו. התרופה עוברת לחלב האם, ועלולה לפגוע בתינוק היונק.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

זהירות! התרופה עלולה לפגום בערנות ובקואורדינציה, לכן יש להישמר מנפילות. קשישים רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של הקשורות למינון בנטילת תרופה זו.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה.

אלכוהול

אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול. שתיית אלכוהול יכולה להגדיל את הסיכויים לתופעות לוואי רציניות.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

• מחלת כבד
• מחלת כליה
• מחלת ריאות או בעיות נשימה
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
• נטילת תרופות אחרות
• דיכאון
• מחשבות התאבדות
• מחלה פסיכיאטרית
• התמכרות לתרופות

תופעות לוואי

יש לפנות מיד לרופא להפסקת הטיפול באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) במקרים הבאים:

התפתחות תגובות חמורות כגון סערת נפש, חוסר מנוחה, תוקפנות, עצבנות, כעס אלים, אמונות שווא, סיוטים והזיות או התנהגות בלתי הולמת אחרת.

צפצופים פתאומיים בנשימה; קושי בבליעה או בנשימה; נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים; פריחה או גירוד.

יש לפנות מיד לרופא להתאמת המינון של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) במצבים הבאים:

אובדן זיכרון  או שיכחה.

הצהבה של העור והלבן של העיניים (צהבת).

תופעות לוואי של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד):

תופעות הלוואי העיקריות של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד), הקשורות לתכונותיה המרגיעות, פוחתות בדרך כלל לאחר כמה ימי טיפול, אך לפעמים יהיה צורך בהתאמת המינון.

שכיחות: תחושת עייפות ונמנום; אובדן התיאבון; בלבול וחוסר התמצאות; דיכאון; שינויים בחשק המיני (גברים ונשים); תנועות קופצניות (עוויתות), תנועות חסרות קואורדינציה; בעיות בשיווי משקל, חוסר יציבות (הרגשת שכרות) במיוחד במהלך היום; קשיי זיכרון; דיבור לא ברור; חוסר ערנות או ריכוז; חוסר יכולת להישאר ער, תחושת איטיות; הפרעה קוגניטיבית, סחרחורות; כאבי ראש; דופק מהיר, כאבים בחזה, ראייה כפולה או מטושטשת; הזעה, פריחה, עצירות, שלשול, תשישות, יובש בפה, בחילה; תיאבון מוגבר, עייפות; עצבנות. הפרעות במחזור החודשי.

תופעות לוואי נוספות של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד): עצבנות, חרדה או סערת נפש; נדודי שינה; עילפון, חוסר יציבות או רעד;  מחזור לא סדיר או ייצור יתר של פרולקטין אצל נשים; התכווצויות שרירים או חולשה; שינויים במשקל; הפרשת רוק מוגברת, התרוממות רוח או התרגשות יתר, הגורמות להתנהגות חריגה; הזיות; פחד, חוסר מעצורים, חלומות חריגים, תחושת עוינות וכעס; מחשבות חריגות; היפראקטיביות; קלקולי קיבה; בעיות בתפקודי כבד, דלקת של הכבד; תגובות בעור או רגישות לשמש; קושי במתן שתן או בעיות שליטה על שלפוחית השתן; לחץ מוגבר בעיניים, העלול להשפיע על הראייה. נשימת יתר, זיהום בדרכי נשימה עליונות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) עם תרופות הבאות עלול להגביר את ההשפעות ואת תופעות הלוואי:

תרופות לטיפול בחרדה, בדיכאון או תרופות לשינה, כגון: נפאזודון, פלובוקסאמין, פלואוקסטין. אימיפראמין, דסיפראמין

משככי כאבים חזקים, כגון: מורפין, קודאין או פרופוקסיפן.

תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות לטיפול באפילפסיה. (כמו: קרבאמאזפין)

אנטיהיסטמינים להקלה על אלרגיות.

תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים בבליעה.

גלולות למניעת הריון.

אנטיביוטיקות מסוימות (כגון: אריתרומיצין, קלריתרומיצין).

סימטידין.

חוסמי תעלות סידן (כמו: דילטיאזם, ניקרדיפין, ניפדיפין).

ריטונאביר או תרופות נוספות לטיפול באיידס ו-HIV.

 טיפול בשחפת- איזוניאזיד.

 ציקלוספורין

למניעה וטיפול במיגרנה- ארגוטאמין.

לטיפול בהפרעות קצב- אמיאודרון.

השפעת שימוש ממושך

אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) מיועד לטיפול קצר טווח בלבד (לא יותר מ- 12 שבועות).

שימוש ממושך באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) עלול לגרום לסבילות - ירידה בהשפעת התרופה למרות שנוטלים אותו המינון. שימוש זה עלול לגרום גם לתופעה קשה של תלות, בה יקשה על החולה להפסיק ליטול את התרופה, ואף לתופעות גמילה, כגון: מתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן, הקאות, בחילות, זיעה, עוויתות.

לעיתים, שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לשינויים בדפוסי התנהגות ומחשבות טורדניות.