דלג לתוכן

אלפראזולאם (Alprazolam)

ערוץ בריאות הנפש
10 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • גבוה סיכון מפיתוח תלות גבוה
  • בנזודיאזפינים, חרדה,  נוגדי שייך לקבוצת בנזודיאזפינים, חרדה, נוגדי

שמות מסחריים

  • Alpralid אלפרליד Alpralid
  • Xanagis קסנגיס Xanagis
  • Xanax XR קסנקס XR Xanax XR

אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) שייך לקבוצת תרופות הרגעה ממשפחת בנזודיאזפינים. 

חומרים אלו משפיעים על הפעילות הכימית במוח לקידום תהליך השינה והפחתת חרדה ומתח.

התרופה מיועדת לטיפול במצבים הבאים:

חרדה המלווה בדיכאון

טיפול במצבי פאניקה (התקפי חרדה) המלווים או שאינם מלווים בפוביה. 

אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) משמש אך ורק לטיפול בחרדה חמורה ובחרדה חמורה המלווה בדיכאון, התרופה אינה מומלצת לטיפול בדיכאון.

נטילת תרופה זו עם תרופות ממשפחת האופיואידים, תרופות אחרות המדכאות מערכת עצבים מרכזית, כולל סמים או אלכוהול, עלולה לגרום לתחושת ישנוניות עמוקה, קושי נשימתי, תרדמת ואף מוות.

אין להשתמש באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) במקרים הבאים:

רגישות לחומר הפעיל, לבנזודיאזפינים אחרים, או למרכיבים נוספים בתרופה.

מיאסתניה גרביס (חולשת שרירים חמורה).

בעיות חמורות בחזה או קשיי נשימה, הפסקות נשימה בשינה (אפניאה).

בעיות חמורות בכבד.

הריון והנקה.

גלאוקומה מסוג הזווית הסגורה.

בנטילת תרופות לטיפול בזיהומים פטריתיים כולל קטוקונאזול ואיטראקונאזול.

חשוב לשים לב:

נטילת אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) נועדה לתקופות זמן קצרות בלבד (לא יותר מ-12 שבועות, כולל התקופה בה המינון יורד בהדרגה) מחשש להתפתחות של סבילות והתמכרות ומצריכה מעקב רפואי צמוד. לכן, יש לפנות לרופא שוב לאחר 2-4 שבועות של טיפול.

נטילת התרופה יכולה לגרום לתלות פיזית ופסיכולוגית, אך יחד עם זאת אין להפסיקה בפתאומיות- יש להתייעץ עם הרופא לגבי אופן ההפסקה, וזאת כדי להימנע מתסמיני גמילה, היכולים להיות חמורים. 

הפסקה בלתי מבוקרת של הטיפול באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) עלולה לגרום לתופעות גמילה, כגון: פרכוסים, מתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן, הקאות, בחילות, זיעה, עוויתות.

תופעות לוואי חמורות כולל תרדמת ומוות התרחשו באנשים שהשתמשו לרעה או עשו שימוש שגוי בבנזודיאזפינים כולל אלפראזולאם. למשל: הזיות, פרנויה, מחשבות או פעולות אובדניות, פרכוסים, וקשיי נשימה. יש לפנות מיידית לרופא.

מומלץ להישמר בעת הליכה מחשש למעידות או לנפילות, כיוון שהתרופה פוגמת בעירנות ולעיתים גם בתיאום תנועות הגוף, במיוחד אצל קשישים.

אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) אינו מיועד לטיפול בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

עישון מפחית את ריכוז התרופה בגוף בהשוואה ללא-מעשנים.

צילום: shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

טבליות. אין לחצות את הטבליה, אלא אם יש קושי בבליעה - ניתן לחצות את הטבליה ולבלוע את שני החלקים בזה אחר זה.

תדירות וזמן נטילה

1 - 3 פעמים ביום.

טווח המינון

מבוגרים: 0.25-1.5 מ"ג ליום בהתחלת הטיפול. ניתן לעלות בהדרגה עד 3 מ"ג ביום.

מינונים יומיים של 4 מ"ג ויותר ינתנו בהדרגה, בהתאם להוראת רופא, כתלות במצב המטופל.

תחילת ההשפעה

תוך 10 דקות עד שעתיים.

משך ההשפעה

עד 18 שעות.

אחסון

לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים. להגן מפני אור.

מנה שנשכחה

אין סיבה לדאגה, אך יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך שעתיים , קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.  אין ליטול שתי מנות אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) בו זמנית.

הפסקת התרופה

אם לוקחים אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) ברציפות במשך פחות משבועיים, ניתן להפסיקה בביטחון.

אך אם לוקחים את התרופה במשך תקופה ארוכה יותר, יש להיוועץ ברופא, אשר עשוי להמליץ על ירידה הדרגתית במינון. הפסקה פתאומית של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) עלולה לגרום לתסמיני גמילה ולתופעות לוואי שיכולות להימשך מספר שבועות עד יותר מ - 12 חודשים. כמו: מתח, עצבנות, דיכאון, בלבול, חרדה, רעד, נדודי שינה, בעיות זיכרון, למידה או ריכוז, כאבי בטן, הקאות, בחילות, זיעה, עוויתות, התכווצויות וכאבי שריריםתחושה כאילו חרקים זוחלים מתחת לעור, צלצולים באוזניים.

מינון עודף

סביר להניח שמנה עודפת מקרית לא תגרום בעיות מיוחדות. מינון עודף גבוה עלול לגרום לתרדמה, חוסר יציבות, רפלקסים מופחתים או איבוד הכרה. יש ליידע את הרופא.

אזהרות

תזונה

מיץ אשכוליות עלול להעלות את ריכוז אלפראזולאם בדם.

הריון

אין להשתמש באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) בהריון.

הנקה

אין להניק בזמן טיפול בתרופה זו. התרופה עוברת לחלב האם, ועלולה לפגוע בתינוק היונק.

תינוקות וילדים

התרופה אינה מיועדת לילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.

קשישים

זהירות! התרופה עלולה לפגום בערנות ובקואורדינציה, לכן יש להישמר מנפילות. קשישים רגישים במיוחד לתופעות הלוואי של הקשורות למינון בנטילת תרופה זו.

נהיגה

מומלץ להימנע מנהיגה עד בחינת השפעת התרופה . השימוש עלול לגרום לנימנום או לסחרחורת ולהאט את החשיבה והפעילות המוטורית.

אלכוהול

אין לשתות אלכוהול בזמן הטיפול. שתיית אלכוהול יכולה להגדיל את הסיכויים לתופעות לוואי רציניות. השימוש עם אלכוהול עלול להגביר תופעות של ישנוניות או סחרחורת.

ניתוח והרדמה כללית

יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • מחלת כבד
  • מחלת כליה
  • מחלת ריאות או בעיות נשימה
  • שימוש לרעה באלכוהול או בסמים בעבר
  • נטילת תרופות אחרות
  • דיכאון
  • מחשבות התאבדות
  • מחלה פסיכיאטרית
  • התמכרות לתרופות

תופעות לוואי

יש לפנות מיד לרופא לקבלת עזרה רפואית ולבחינת הפסקת הטיפול באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) במקרים הבאים:

התפתחות תגובות חמורות כגון סערת נפש, חוסר מנוחה, תוקפנות, עצבנות, כעס אלים, אמונות שווא, סיוטים והזיות או התנהגות בלתי הולמת אחרת.

צפצופים פתאומיים בנשימה; קושי בבליעה או בנשימה; נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים; פריחה או גירוד. האטה בנשימה או נשימה שיטחית, עצירת נשימה (עלול להוביל לדם לב), ישנוניות -יתר.

יש לפנות מיד לרופא להתאמת המינון של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) במצבים הבאים:

אובדן זיכרון  או שיכחה.

הצהבה של העור והלבן של העיניים (צהבת).

תופעות לוואי של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד):

תופעות הלוואי העיקריות של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד), הקשורות לתכונותיה המרגיעות, פוחתות בדרך כלל לאחר כמה ימי טיפול, אך לפעמים יהיה צורך בהתאמת המינון.

שכיחות: תחושת עייפות ונמנום; סחרחורת. אובדן התיאבון; בלבול וחוסר התמצאות; דיכאון; שינויים בחשק המיני (גברים ונשים); תנועות קופצניות (עוויתות), תנועות חסרות קואורדינציה; בעיות בשיווי משקל, חוסר יציבות (הרגשת שכרות) במיוחד במהלך היום; קשיי זיכרון; דיבור לא ברור; חוסר ערנות או ריכוז; חוסר יכולת להישאר ער, תחושת איטיות; הפרעה קוגניטיבית,; כאבי ראש; דופק מהיר, כאבים בחזה, ראייה כפולה או מטושטשת; הזעה, פריחה, עצירות, שלשול, תשישות, יובש בפה, בחילה; תיאבון מוגבר, עייפות; עצבנות. הפרעות במחזור החודשי.

תופעות לוואי נוספות של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד): עצבנות, חרדה או סערת נפש; נדודי שינה; עילפון, חוסר יציבות או רעד;  מחזור לא סדיר או ייצור יתר של פרולקטין אצל נשים; התכווצויות שרירים או חולשה; שינויים במשקל; הפרשת רוק מוגברת, התרוממות רוח או התרגשות יתר, הגורמות להתנהגות חריגה; הזיות; פחד, חוסר מעצורים, חלומות חריגים, תחושת עוינות וכעס; מחשבות חריגות; היפראקטיביות; קלקולי קיבה; בעיות בתפקודי כבד, דלקת של הכבד; תגובות בעור או רגישות לשמש; קושי במתן שתן או בעיות שליטה על שלפוחית השתן; לחץ מוגבר בעיניים, העלול להשפיע על הראייה. נשימת יתר, זיהום בדרכי נשימה עליונות.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

שילוב של אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) עם תרופות הבאות עלול להגביר את ההשפעות ואת תופעות הלוואי:

תרופות לטיפול בחרדה, בדיכאון או תרופות לשינה, כגון: נפאזודון, פלובוקסאמין, פלואוקסטין. אימיפראמין, דסיפראמין

משככי כאבים חזקים, כגון: מורפין, קודאין או פרופוקסיפן.

תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות לטיפול באפילפסיה. (כמו: קרבאמאזפין)

אנטיהיסטמינים להקלה על אלרגיות.

תרופות לטיפול בזיהומים פטרייתיים בבליעה.

גלולות למניעת הריון.

אנטיביוטיקות מסוימות (כגון: אריתרומיצין, קלריתרומיצין).

סימטידין.

חוסמי תעלות סידן (כמו: דילטיאזם, ניקרדיפין, ניפדיפין).

ריטונאביר או תרופות נוספות לטיפול באיידס ו-HIV.

טיפול בשחפת- איזוניאזיד.

ציקלוספורין

למניעה וטיפול במיגרנה- ארגוטאמין.

לטיפול בהפרעות קצב- אמיאודרון.

אלפראזולאם עלול להחמיר את הישנוניות או הסחרחורת, כאשר ניטל עם סמים או תרופות הגורמות לישנוניות או לסחרחורת .

השפעת שימוש ממושך

אלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) מיועד לטיפול קצר טווח בלבד (לא יותר מ- 12 שבועות).

שימוש ממושך באלפראזולאם (קסנקס, קסנגיס, אלפרליד) עלול לגרום לסבילות - ירידה בהשפעת התרופה למרות שנוטלים אותו המינון. שימוש זה עלול לגרום גם לתופעה קשה של תלות, בה יקשה על החולה להפסיק ליטול את התרופה, ואף לתופעות גמילה, כגון: מתח, עצבנות, בלבול, רעד, נדודי שינה, כאבי בטן, הקאות, בחילות, זיעה, עוויתות.

לעיתים, שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום לשינויים בדפוסי התנהגות ומחשבות טורדניות.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

רופאים בתחום
ד"ר אלינה ברזק
ד"ר אלינה ברזק פסיכיאטריה
ד"ר אילן טרבס
ד"ר אילן טרבס פסיכיאטריה
ד"ר סבטלנה גרישין
ד"ר סבטלנה גרישין פסיכיאטריה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

שאלות מתוך פורום טיפול באפילפסיה, טיקים, שבץ ופגיעות ראש בנוירופידבק

בניהולו של ד"ר דורון תודר
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו