מיפפריסטון (Mifepristone)
מיפפריסטון (Mifepristone)
מידע נוסף
שמות מסחריים
מיפפריסטון הוא קורטיקוסטרואיד סינתטי בעל פעילות חוסמת פרוגסטרון - הורמון מין נקבי, ובעל פעילות חוסמת גלוקו-קורטיקואידים - הורמונים המיוצרים על-ידי בלוטת יותרת הכליה. כאשר ניתן שלושה ימים לאחר קיום יחסי מין, מיפפריסטון מונע השתלה של הביצית המופרית ברחם.
הטיפול במיפפריסטון מיועד לנשים הנמצאות בתקופה של 49 ימים לאחר תחילת המחזור האחרון (כלומר עד איחור במחזור של כ - 21 יום באישה עם מחזורים סדירים).
הטיפול התרופתי נעשה תחת השגחה רפואית, וכולל מתן של תרופה נוספת ממשפחת הפרוסטאגלאנדינים, שנקראת מיסופרוסטול. חומר זה גורם להתכווצות הרחם, ולהרפייה ופתיחת צוואר הרחם. הפעילות המשולבת של שתי התרופות מונעת את ההריון.
נראה כי מיפפריסטון מהווה תחליף יעיל ובטוח לניתוח להפלה, ויש פחות סיכון מהרדמה ומסיבוכים אחרים הקשורים בניתוח. עם זאת יעילות הטיפול התרופתי אינה מושלמת, ובמיקרים בודדים יש צורך בהפלה ניתוחית להשלמת הפסקת ההריון.
אופן נטילת התרופה
טבליות.תדירות וזמן נטילה
מנה חד-פעמית.טווח המינון
600 מק"ג (3 טבליות, 200 מק"ג כל אחת).תחילת ההשפעה
2-3 שעות.משך ההשפעה
36-48 שעות.תזונה
אין הגבלות.מנה שנשכחה
לא רלבנטי.הפסקת התרופה
לא רלבנטי.מינון עודף
לא רלבנטי. התרופה ניתנת תחת השגחה רפואית.הריון
תרופה זו אינה מיועדת לשימוש בהריון, אלא אם כן המטרה היא סיום ההריון. (X)הנקה
התרופה עוברת לחלב אם, אך במינונים רגילים לא סביר שתהיינה לה השפעות שליליות על התינוק.תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.קשישים
מומלץ להתחיל את הטיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה כיוון שקיים סיכון מוגבר לתופעות לוואי.אלכוהול
לא צפויות בעיות מיוחדות.דווח לרופא במקרה של
- דימום מהנרתיק
- תגובה אלרגית בעבר לתכשיר מקבוצה זו
- הריון
- הנקה
- מחלת לב
- מחלת כלי דם
- הפרעות בקרישת הדם
- אסתמה
- אי ספיקת כליות (renal failure)
- מחלת כבד
- סוכרת
- רמת שומנים גבוהה בדם
- אי ספיקה של בלוטת האדרנל
- עישון
תופעות לוואי
תופעות הלוואי לאחר נטילת הטבליות הן: חולשה, בחילות, הקאות, כאבי ראש, איבוד תיאבון, כאבים הדומים לכאבי מחזור, ואף חזקים יותר, ודימומים מהנרתיק. הפסקת ההריון מתבטאת בדימום המופיע יחד עם פיסת רקמה הדומה לקריש דם גדול. דימומים מהנרתיק יכולים להתרחש עד 9 ימים מיום נטילת מיפפריסטון, ודימום קל עד למחזור הבא.פרטי תגובה עם תרופות אחרות
[אין לתת מיפפריסטון בחולים המטופלים בתרופות נוגדות פסיכוזה]. [יש להימנע מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אספירין, איבופרופן)] .השפעת שימוש ממושך
לא רלבנטי. שימוש ממושך יכול לגרום לעלייה ברמות הורמונים מסוימים, כגון: ACTH, קורטיזול.לטיפול ב
יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא
שאלות ותשובות
- אני מעשן גראס בכמויות גדולות זה 10 שנים, וברצוני להפסיק עם זה. האם יש תרופה שתסייע לי, והאם אפשר להשיג אותה עם מרשם מרופא המשפחה?
- אני בת 24, עם מבנה גוף מלא ובריאה לחלוטין, ואני סובלת כל הזמן מקור. איני יכולה לצאת מהבית ללא לבישת 4 שכבות לפחות ומעיל. הדבר מעיק עלי מאוד. כיצד אני יכולה לשפר את המצב? האם כדאי לי לעבור איזושהי בדיקה או לקחת איזשהו תוסף?
- האם מותר, מבחינה בריאותית, לטוס עם תינוק בן חודשיים מלוס אנג'לס לישראל, טיסה שאורכת 16 שעות?
- יש לי במשפחה היסטוריה של סרטן הערמונית. אבי חלה בגיל 62 ואני ביצעתי לפני חודשיים בדיקת PSA והתוצאה הייתה - 0.8. היום ביצעתי בדיקה נוספת וה- PSA היה -3.1 . האם יכול להיות כזה דבר בגיל 41 - סרטן ערמונית? עלי לציין שבדיקות השתן תקינות לגמרי. כמו כן לפני חודש ביצעתי אולטרסאונד לדרכי השתן ובבדיקה נמצא שגודל הערמונית תקין. יש לי רק סימפטום אחד שמציק לי והוא שכשאני משתין יש לי כאב בקצה הפין כאילו משהו מפריע לשתן לצאת, וגם הפין כל הזמן נפוח כאילו משהו בתוכו מפריע. אין לי מושג מה לעשות והתור שלי לאורולוג עוד הרבה זמן האם יש משהו נוסף שעליי לעשות עכשיו? אני פשוט בלחץ נוראי.
- אשתי חולה בסרטן במעי הגס. זו הפעם השניה שהמחלה חזרה, עברה ניתוח של כריתת הרחם והוצאה של הרקטום (סטומה קבועה). האם האווסטין יכול לעזור במקרה של טיפול כימותרפי שכנראה תצטרך לעבור? האם יש אפשרות לטיפול לא קונבנציונלי?
- כיצד מאבחנים אסטמה מבוגרים?