דובוטאמין

תשובה: נשמע שמדובר בתת לחץ דם אורתוסטטי, כלומר, שבמעבר משכיבה לעמידה הגוף מוריד לפתע את לחץ הדם ואת חשה עילפון. בהחלט ייתכן קשר ללפונקס, אולם בשל היותה תרופה שכדאי לנסות ולהישאר איתה כל עוד אפשר אם היא משפיעה לטובה, ייתכן שלא כדאי להחליפה, ויש להתייעץ על כך עם הפסיכיאטר. בכל מקרה, ישנם מספר דברים שתוכלי לעשות בנידון שאולי יוכלו לעזור לך: 1. קימה הדרגתית משכיבה או ישיבה לעמידה. 2. הישמרות ממאמץ גופני במזג אוויר חם. 3. שינה עם ראש מוגבה על כרית. 4. חבישת גרביים אלסטיות. 5. שתייה מרובה. 6. אכילה רבה יותר של מלח. 7. שתיית קפה. 8. תרופות שונות, במידה והנ"ל לא עוזר.

תשובה: בצקת היא דליפה של נוזלים מכלי דם קטנים בגוף (נימים). הנוזלים מהנימים דולפים אל הרקמות המקיפות אותם וגורמים לרקמות להתנפח. ישנן סיבות רבות לבצקת, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת הכבד, מחלה או נזק לכליות, חסימה לימפתית, נזק ורידי ותרופות מסוימות. בנשים אחרי כריתת שד יכולה להתפתח לימפאדמה, בצקת בגפה עליונה על רקע חסימה לימפתית. כ-30% מהנשים שעברו הסרה מלאה או חלקית של השד והוצאת קשריות הלימפה (עם או בלי הקרנות) מפתחות לימפאדמה בשלב כלשהו בחייהן. הטיפול בלימפאדמה כולל ניקוז לימפטי, חבישות לחץ, תרגילים מיוחדים, וטיפול בעור ושמירה על שלמותו. דיאטה המומלצת במצב זה היא לאכול הרבה פירות וירקות ולהימנע ככל האפשר מאכילת דברים מלוחים ומטוגנים. במקרה שלך יכול להיות כי הבעיה היא חסימה לימפתית על רקע הוצאת הבלוטות, או יכול להיות כי אחת מתופעות הלוואי של הטיפול בהרצפטין אצלך היא בעיות לב: הרצפטין גורם לקרדיומיופתיה ב-2%-7% מהמטופלים. יש להתאים את הטיפול או הדיאטה לגורם לבצקת ולכן איני יכולה לייעץ לך לגבי זה. רפואה שלמה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד