אתינילאסטראדיול

שאלה: אמא שלי בת 80 וסובלת הרבה זמן ובהפסקות מכאבים חזקים בבטן התחתונה ובמקביל מכאבי גב, ויש לה חוסר תיאבון ולעיתים בחילות, אך היא אינה סובלת משלשולים ומעצירויות. יש לה פגיעה בכליות ואנמיה. הרופאה נתנה לה ספסמלגין. היא אינה רוצה להתאשפז, כי פעם היתה בבית חולים בשל אותה בעיה והטיפול שניתן לה גרם לאנמיה שלה להחמיר, והתגלה בבדיקת אולטרסאונד חפץ קטן ממתכת שנשכח בשל רשלנות בעת ניתוח להסרת כיס המרה. האם זה הגורם לכאבים ואולי לדלקת? הרופאים טענו שיש לפתור את בעיית הכאבים במעי הגס בניתוח קשה, שבו לא בטוח שאמי תשרוד. היא עשתה בדיקת דם סמוי בצואה ונתנו לה אז תרופות, שכן לא רצתה ניתוח. גם רופאת המשפחה מתנגדת בינתיים לניתוח. איך מטפלים בה והאם היא בסכנת חיים? יתכן שהחפץ שהושאר בגופה של אמך הוא סיכת מתכת קטנה שהושארה שם במכוון כחלק מהניתוח, במקום קשר או תפר. סיכה כזאת אינה גורמת לכאבים. הבעיה המשמעותית יותר היא הממצא במעי הגס שבגינו הומלץ לאמך לעבור ניתוח. לא פירטת מה הממצא העלול לגרום לאנמיה, לכאבים ואולי אף להפרעות בכליות. האם הממצא הוא גידול סרטני או דלקת כרונית? אני מניח שבוצעו בדיקות קולונוסקופיה, בדיקות הדמיה וביופסיות. לפי תיאורך אימך סובלת מאיכות חיים ירודה ומסבל גופני. על מנת להחליט אם ניתוח יקל עליה או יגרום לסבל נוסף, יש לפנות עם כל החומר הרפואי לייעוץ של כירורג מומחה. בברכה ד"ר נחום ורבין

שאלה: אני בריאה ולא לוקחת תרופות. תמיד אכלתי מאוזן ושמרתי על משקל יציב בלי להקדיש לכך מחשבה. מזה כ-6 חדשים, בלי שום סיבה, יש לי תופעה של רעב בלתי נשלט. התחושה שונה מרעב רגיל ולא עוברת גם אחרי שאני אוכלת עד מלאות יתר. בעבר יכולתי לשכוח לאכול ולא לחוש רעב, היום אם אני מנסה לדחות את האכילה, אני אוכלת כמויות גדולות יותר אחר כך. זו לא אכילה מתוך שעמום או חשק לנשנש, אלא תחושה גופנית שממש מציקה ולא מצאתי לה שום פתרון חוץ מאכילה. אך גם אחרי שאני אוכלת כמויות אדירות התחושה נמשכת. כמובן שהשמנתי בזמן האחרון, אך להערכתי מעט יחסית לכמויות שאני אוכלת. אני נשואה ואם ל-2 (12,8). אני עובדת בחלוקת עיתונים ולכן ישנה כ-3 שעות בלילה ו-2 -4 ביום וסובלת מעייפות. בעבר בדיקות דם שעשיתי היו תקינות. לפני כשנה התגלה שיש לי HB נמוך (9) אך לא בדקתי זאת לעומק.

שאלה: אני בת 34. זה כמה חודשים שיש לי מין מיחוש בצלע השמאלית מתחת לחזה, במקום שבו בדרך כלל יש כאב לאחר הליכה מרובה. זה לא ממש כואב, אלא משהו שתופס אותי במקום. זה מורגש במהלך כל היום ולפעמים מציק ביותר. הלכתי כבר לרופא שבדק אותי וגם ביצעתי פעמיים צילום חזה והתוצאות היו תקינות. מה זה יכול להיות? אולי אני מפספסת משהו? האם יכול להיות שתפוס לי שריר וזאת ההרגשה? קשה לי להסביר בדיוק מה אני מרגישה, כאילו יש לי שם משהו שמציק. אני ממש חוששת שמא הרופא לא עולה על משהו. אילו עוד בדיקות אתם ממליצים לי לעשות? אולי גסטרוסקופיה? אולי זה קשור לקיבה?

שאלה: אובחנה אצלי אפילפסיה מאז גיל 18. מאז ועד היום אני נוטל טגרטול CR 200 האמת שרק בשנה האחרונה התחלתי לקחת את התרופה באופן סדיר - 600 מ"ג ליום על פי המלצת הרופא. היום אני בן 30. ההתקפים קורים אחת לשבעה חודשים בערך וכוללים אובדן הכרה. אני מרגיש קודם שהתקף עלול להתרחש. תפקודי היומיומי רגיל בהחלט. רופא נוירולוגי שהתבונן בתרשים האי אי גי שעשיתי בימים האחרונים, ראה שישנן תופעות המצביעות על ניתוקים קצרים שעלולים להתפתח להתקף, והציע לי להחליף את התרופה לדפלקט, כיוון שאתה אני עשוי להגיע ל 0 התקפים. קראתי על תופעות הלוואי הקשות של התרופה ואני מהסס אם להיכנס להרפתקה זו. מה דעתך?