אינפומד
תרופות
קפאין + קודאין + פרצטמול (רוקסט, רוקסט פלוס)

קפאין + קודאין + פרצטמול (רוקסט, רוקסט פלוס)

פרצטמול: משכך כאבים, מוריד חום., קודאין: משכך כאבים מקבוצת האופיאטים, קפאין: נגזרת של קסנטין, מסייע לשיכוך כאבים | PARACETAMOL+ CODEINE+ CAFFEINE(ROKACET, ROKACET PLUS

מתאים לטיפול ב:

יש צורך במרשם

שמות מסחריים

רוקסט Rokacet
רוקסט פלוס ROKACET PLUS

המומחים של Infomed מסבירים:

מידע כללי:

תרופות המכילות קודאין ישמשו רק לטיפול בכאב חריף, שמשכו קצר, בעוצמה בינונית בקרב מטופלים מעל גיל 12 שנים. טיפול כזה יינתן רק אם לא ניתן לטפל בכאב באמצעות משככי כאבים כגון פרצטמול, או איבופרופן.

השימוש בקודאין עשוי להגביר את הסיכון לדיכוי נשימתי, יכול לגרום להתמכרות (בשימוש מעל 3 ימים).

השימוש במשכך כאבים לכאב ראש מעל 3 ימים עלול להחמיר את הכאבים.

יעיל לטיפול ב:

התרופה מיועדת לשיכוך כאבים, להקלה על שיעול ולהורדת חום המלווה בכאבים.

הנחיות חשובות:

התרופה אינה מומלצת לטיפול בשיעול ובצינון בילדים ובמתבגרים בגילאי 12-18 הסובלים מבעיות נשימה.

אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות או לתקופה ממושכת, יותר מ-3 ימים ברצף, אלא לאחר התייעצות עם רופא.

מתי אסור להשתמש בתרופה:

• במקרה רגישות, אלרגיה, לחומרים הפעילים, למשככי כאבים אופיואידיים אחרים או למרכיבי התרופה האחרים.

• בהנקה.

• במקרה של שימוש נוסף בתרופות המכילות פרצטמול וקודאין.

• במצבי חשש לדום נשימה או דיכוי נשימתי.

• באוכלוסיה המפרקת בקצב מהיר מהרגיל את הקודאין למורפין.

פרמקוקינטיקה:

קודאין עובר מטבוליזם בכבד, הופך בחלקו למטבוליט הפעיל מורפין. מופרש באמצעות הכליה. לקפאין תגובה מהירה, הוא נספג היטב ומתפזר היטב ברקמות. עובר מטבוליזם בכבד, מופרש באמצעות הכליה. פרצטמול עובר מטבוליזם בעיקר בכבד. אחוז קטן ממנו יופרש ע"י הכליה כלא מצומד, חלק יופרש ע"י המרה.

דגשים למשתמש

• שימוש במשך יותר מ-3 ימים ברצף עלול לגרום לתלות!

• התרופה הינה בעלת פוטנציאל לשימוש לרעה ולמינון יתר- נדרשת תשומת לב!

• נטילת תרופה זו עם תרופות המדכאות מערכת עצבים מרכזית, כולל סמים או אלכוהול עלולה לגרום לתחושת ישנוניות עמוקה, קשיי נשימה, דיכוי נשימתי, תרדמת ומוות.

• יש לעבור באיטיות ממצב שכיבה או ישיבה לעמידה.

• קודאין הופך למורפין בכבד ע"י אנזים. המורפין הוא בעל ההשפעה משככת הכאבים. קיימת שונות בין האנשים בפעילות האנזים, ולכן ייתכנו השפעות שונות. תיתכן השפעת שיכוך כאב לא מספקת, או אצל אחרים, תיתכן סבירות גבוהה יותר לסבול מתופעות לוואי חמורות. יש לשים לב לתופעות הלוואי הבאות, להפסיק טיפול ולפנות לעזרה רפואית מידית: נשימה איטית או רדודה, בלבול, ישנוניות, אישונים קטנים, בחילות או הקאות, עצירות, חוסר תיאבון.

צילום: Shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
קפליות, לבליעה עם הרבה מים.
תדירות וזמן נטילה
בהתאם להוראות רופא. אין להשתמש בתרופה זו לעיתים קרובות או לתקופה ממושכת, מעבר ל-3 ימים, אלא בהתייעצות עם רופא.
טווח המינון
בתרופת המרשם (רוקסט פלוס): המינון ואופן הטיפול יקבעו על ידי הרופא בלבד.
המינון המקובל בדרך כלל הוא: קפליה אחת - 3 פעמים ביום.
בכאבים חריפים: 2 קפליות – 3-4 פעמים ביום.
אין לעבור על מינון של 8 קפליות במשך 24 שעות.
בתרופה שאינה לפי מרשם (רוקסט): המינון המקובל בדרך כלל הוא: קפליה אחת, 3-4 פעמים ביום.
בכאבים חריפים: 2 קפליות, 3-4 פעמים ביום.
אין לעבור על מינון של 8 קפליות במשך 24 שעות.
מנה שנשכחה
אין ליטול מנה כפולה. יש לקחת המנה הבאה בזמן הרגיל ולהתייעץ עם הרופא.
הפסקת התרופה
תרופה זו מכילה קודאין ועלולה לגרום להתמכרות בשימוש העולה על 3 ימים. בהפסקת התרופה במצב זה, ייתכנו תופעות גמילה. יש לפנות לרופא.
מינון עודף
ייתכן נזק לכבד. דיכוי נשימתי. יש לפנות לרופא/חדר מיון ולהביא את אריזת התרופה. יש לעשות זאת גם בהרגשה כללית טובה מכיוון שכמות גדולה מדי של פרצטמול עלולה לגרום לנזק כבדי חמור באופן מושהה.
אחסון
מתחת ל-25 מעלות צלזיוס.
אזהרות
תזונה
אין לשתות כמויות גדולות של קפה, תה או קולה, או מוצרים אחרים המכילים קפאין. רמות גבוהות של קפאין עלולות לגרום לבעיות שינה, רעד ותחושת אי נוחות בחזה.
אלכוהול
שימוש בתרופה עם צריכת אלכוהול עלול להגביר השפעה מנמנמת של התרופה.
נהיגה
השימוש בתרופה זו עלול לפגום בערנות ולגרום לסחרחורת, ועל כן מחייב זהירות בנהיגה.
הריון
יש להתייעץ עם הרופא לפני נטילת תרופה זו.
הנקה
אין להשתמש בתרופה ולהיניק. קודאין ומורפין עוברים לחלב אם.
תינוקות וילדים
מיועדת לילדים ולמתבגרים מעל גיל 12 שנים. לא מומלץ למתבגרים עם בעיות נשימה או לאחר ניתוח הסרת שקדים.
קשישים
ייתכן ויהיה צורך בהקטנת המינון.
ניתוח והרדמה כללית
יש לדווח למנתח או למרדים על נטילת תרופה זו.
דווח לרופא במקרה של
- ליקוי בתפקוד הלב,כלי הדם, הכבד (כולל מחלת כבד אלכוהולית), הכליה, מערכת השתן, מערכת העיכול(כמו דלקות של המעי, חסימת מעיים, כיב פפטי).
- ניתוח להסרת כיס מרה.
סיכון ממנת יתר
גבוה
סיכון מפיתוח תלות
גבוה
תופעות לוואי
עצירות, ובנוסף, תופעות לוואי המחייבות הפסקת התרופה ופנייה לרופא.
פירוט בהמשך.
במקרה של תופעות לוואי הבאות יש להפסיק נטילת התרופה:
• כאב בטן חמור, יובש בפה, בחילות והקאות.
• עברת לאחרונה ניתוח להסרת כיס מרה.
• עצבנות, סחרחורת, רגיזות, נמנום יתר או חוסר שקט.
• תגובה אלרגית שעלולה להיות חמורה כגון פריחה בעור וגרד,
• קילוף או כיבים בפה, גרד או הזעה.
• בעיות בנשימה, במיוחד אם קרו לך בעבר בשימוש עם משככי כאבים אחרים כמו איבופרופן ואספירין.
• בחילות, קלקול קיבה, ירידה פתאומית במשקל, אובדן תיאבון וצבע צהוב בעור ובעיניים.
• קושי במתן שתן.
• פרצטמול עלול לגרום במקרים נדירים להופעת מחלות עור חריפות שהסימנים שלהן יכולים להיות: אודם, פריחה, שלפוחיות, פגיעה עורית נרחבת.
נטילה נכונה של התרופה, סביר שלא תגרום להתמכרות, אך יש להכיר את סימניה.
סימני אזהרה להתמכרות: צורך ליטול את התרופה לתקופות ארוכות יותר, צורך ליטול מינונים גבוהים יותר מהמינונים המומלצים, בהפסקת התרופה, ההרגשה מאוד לא טובה, אך משתפרת בחידוש השימוש בתרופה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/ רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה. בייחוד התרופות הבאות:
• תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית. למשל: תרופות להרגעה, לשינה, לפרקינסון, לאפילפסיה, אלכוהול,
• תרופות נגד קרישת דם. למשל: ורפארין. ניתן ליטול מדי פעם את התרופה משככת הכאב, אך יש להתייעץ עם הרופא לפני נטילה קבועה, בגלל הסיכון לדימום.
• תרופות נגד דיכאון ממשפחת מעכבי MAO, וממשפחת טריציקליים.
• תרופות אחרות לטיפול בחום וכאבים. אין ליטול תרופות אחרות המכילות פרצטמול, קפאין או קודאין.
• דומפרידון או מטוקלופראמיד לבחילות או הקאות.
• כולסטיראמין להורדת רמות השומנים בדם.
השפעת שימוש ממושך
התרופה אינה מיועדת בדרך כלל לשימוש ממושך שכן עלולה לגרום להתמכרות ולתלות.