דלג לתוכן

טריפאראטיד (Teriparatide)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה

מידע נוסף

  • כן מרשם רופא כן
  • בינוני סיכון ממנת יתר בינוני
  • נמוך סיכון מפיתוח תלות נמוך
  • הורמונים שייך לקבוצת הורמונים

שמות מסחריים

  • Forteo פורטאו Forteo
  • TERROSA טרוזה TERROSA

טריפאראטיד מיוצר בטכנולוגיה של הנדסה גנטית ומיועד לטיפול בנשים לאחר גיל המעבר ובגברים הסובלים מאוסטאופורוזיס ונמצאים בסיכון גבוה לפתח שברים. 

טריפאראטיד מעלה את צפיפות העצם (BMD), מחזק את העצם ומקטין הסיכון לשברים. 

השפעת התכשיר על הסיכון לשברים בגברים לא נבדקה. 

זה למעשה פפטיד ריקומביננטי בן 34 חומצות אמיניות המהווה את הקצה האמיני של הורמון הפאראתירואיד האנושי, PTH. בהשוואה לתרופות קודמות שנמצאות בשימוש לטיפול באוסטאופורוזיס, טריפאראטיד היא התרופה הראשונה בתחומה המיועדת לעודד יצירת רקמת עצם ולא למזער את איבוד הרקמה הזו. 

קיימת אפשרות נדירה של הופעת אוסטאוסרקומה ולכן היא אסורה לשימוש באנשים הנמצאים בסיכון גבוה לגידולי עצם (ילדים, הקרנות לעצם, מחלת פאג'ט). 

שימוש בה ייעשה בהתקיים תנאים מסויימים, כדוגמת  כישלון טיפול במשך שנה לפחות בביספוספונאטים (אלנדרונאט, ריסדרונאט) ולחולים עם הוריית נגד או אי סבילות לטיפול בביספוספונאטים. 

הבטיחות בטריפאראטיד לא נבדקה מעבר לטיפול של שנתיים ואי לכך משך הטיפול מוגבל לשנתיים במהלך חיים.

צילום: Shutterstock 

מידע

אופן נטילת התרופה

זריקה תת-עורית. התמיסה להזרקה מוגשת בעט-מזרק המוכן לשימוש, זהו עט המיועד למתן רב פעמי (מתאים ל-28 ימי טיפול).

תדירות וזמן נטילה

זריקה אחת ליום, בירך או בדופן הבטן התחתונה. משך הטיפול מוגבל לשנתיים.

טווח המינון

מינון יומי של 20 מיקרוגרם.

תחילת ההשפעה

שעתיים.

משך ההשפעה

16-24 שעות.

תזונה

ייתכן והרופא ימליץ ליטול סידן וויטמין D.

אחסון

יש לאחסן את העט-מזרק במקרר, בטמפרטורה בין 2-8 מעלות צלסיוס. החל מיום השימוש הראשון בעט-מזרק ניתן להשתמש בו למשך עד 28 יום. לאחר תקופה של 28 יום יש להשליך את העט גם אם נשארה בו תמיסה.

מנה שנשכחה

במקרה ונשכחה מנה יש לקחתה מייד שכנזכרים אלא אם הגיע הזמן להזרקת המנה הבאה ואז יש לדלג על זו שנשכחה ולהמשיך כרגיל.

הפסקת התרופה

אין להפסיק הטיפול ללא היוועצות ברופא.

מינון עודף

במקרה של הזרקת מינון עודף יש להיוועץ עם הרופא המטפל. סימני מינון עודף עלולים לכלול: בחילה, הקאה, סחרחורת, כאב ראש ועילפון. תיתכן עליית כמות סידן בדם, תת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה.

אזהרות

הריון

לא קיים מידע על שימוש בנשים בהריון המאפשר הערכת הסיכון הקשור בתרופה למומים מולדים חמורים, הפלות או תוצאות בלתי רצויות. במקרה כניסה להריון, יש לשקול הפסקת טיפול.

הנקה

בטיחות השימוש בהנקה לא הוכחה. אין להיניק במהלך הטיפול.

תינוקות וילדים

בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.

קשישים

סבירות גבוהה יותר לתופעות לוואי. ייתכן שיהיה צורך בהפחתת המינון.

נהיגה

השימוש בתרופה עלול לגרום לסחרחורת. במקרה כזה יש להימנע מנהיגה.

אלכוהול

מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.

דווח לרופא במקרה של

  • הקרנות בעצמות בעבר
  • ליקוי בתפקוד הכליה/מערכת השתן
  • היפרקלציוריה (יתר סידן בשתן)
  • היפרקלצמיה (יתר סידן בדם)
  • היפרפאראתירואידיזם (יתר פעילות בלוטת יותרת התריס)
  • מחלת עצם
  • מחלת פאג'ט
  • אבנים בדרכי השתן
  • סרטן
  • סיכון מוגבר לאוסטאוסרקומה
  • גיל צעיר או שלב גדילה
  • הריון, הנקה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי

בתחילת הטיפול קיימת אפשרות להתכווצויות ברגליים, סחרחורת ופעימות לב בלתי סדירות.  תת לחץ דם במעבר משכיבה לעמידה- קורה בדרך כלל תוך 4 שעות מזמן הנטילה, ונעלם תוך מספר שעות. יש לשבת או לשכב עד לשיפור ההרגשה, באם אין שיפור יש לגשת לרופא. תופעות לוואי המופיעות לעיתים קרובות: בחילה, כאב, כאב במפרקים. תופעות לוואי נוספות שנצפו: הקאה, שלשול, בחילה, עצירות, קשיי  עיכול, בעיות  בשיניים, כאב ראש, חולשה, כאב בצוואר, יתר  לחץ  דם, תעוקת חזה, אובדן הכרה זמני, עילפון, נזלת, הגברת השיעול, דלקת בלוע, נדודי שינה, פריחה, דיכאון, הזעה, קוצר נשימה, דלקת ריאות, כאב.

במקום ההזרקה ייתכנו: אדמומיות, נפיחות, בצקת בפנים, כאב וגירוד. תופעות אלו בדרך כלל קלות וחולפות לאחר זמן קצר. תופעות לוואי היכולות להצביע על רמות סידן גבוהות בדם: בחילה, הקאה, כאב ראש, עצירות, עייפות או חולשת שרירים (נדיר)- יש להיוועץ ברופא. 

טריפאראטיד עלול להעלות את רמת החומצה האורית בדם.

פרטי תגובה עם תרופות אחרות

דיגוקסין: בשילוב עם טריפאראטיד עולה הסיכון לתופעות טוקסיות של דיגוקסין. יש לנטר רמות דיגוקסין בדם ולעקוב אחר הפעילות הלבבית.

השפעת שימוש ממושך

הבטיחות בטריפאראטיד לא נבדקה מעבר לטיפול של שנתיים ואי לכך טיפול ארוך משנתיים אינו מומלץ.

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום
ד"ר נסיה לנג פרנקו
ד"ר נסיה לנג פרנקו יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר איתן פאר
ד"ר איתן פאר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
ד"ר נטליה וולקוב
ד"ר נטליה וולקוב יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

שאלות ותשובות

באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו