אני סובלת ממחלה שנקראת ITP מגיל 20. טופלתי לפני כ-10 שנים בסטרואידים ובאולטרלאן ולאחר מכן עברתי ספלנקטומי. היו לי 10 שנים של שקט, ולפני 3 שנים חזרו לי הירידה בכמות הטסיות עד לרמה של 5000. הייתי מאושפזת, קיבלתי תקופה ארוכה סטרואידים, ולאחר תקופה, יעץ לי הרופא שלי, בהתייעצות עם רופא מומחה לכלי דם, לעבור טיפול עם מבטרה. קיבלתי טיפול ראשוני והתוצאות הראו עליה משמעותית. לאחר 4 טיפולים, במהלך כחודשיים, רמת הטסיות היתה גבוהה מהמצופה, ויצאתי לדרך חדשה. כל שבועיים אני עושה בדיקות דם והטסיות גבוהות, כ-280 אלף, ולפני שבוע עברתי בדיקת דם והטסיות ירדו לי ל-60,000, ואני מרגישה מאד עייפה וחלשה. מה עלי לעשות?

מבטרה Mabthera (ריטוקסימאב Rituximab ריטוקסאן) שייכת לקבוצה חדשה של תרופות נגד סרטן, הנקראות נוגדנים חד-שבטיים (monoclonal antibodies) וכן לטיפול במחלה שלך, Idiopathic Thrombocytopenia Purpura או ITP, שכלולה בקבוצת המחלות האוטואימוניות, ביחד עם לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. מידע לגבי תרופה זו תוכלי למצוא בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=419

אני בת 22. יש לי בחמשת הימים האחרונים תסמינים במערכת העיכול ואני רוצה לדעת אם עלי ללכת בגללם למיון. ביום שלישי היתה לי הרגשה כללית לא טובה כגון בחילות וחולשה. ביום רביעי החלו שלשולים והקאות קשות בליווי חום גבוה (מעולם לא סבלתי מחום בשום מחלה) וכאבי בטן. ביום חמישי ירד החום והמשיכו רק השלשולים (שהפכו להיות ירוקים) וסבלתי מהתכווצויות נוראיות בבטן העליונה. ההרגשה הכללית השתפרה למרות תופעות הלוואי. מאז אתמול (שישי) אני סובלת משלשול דמי (בכמויות גדולות מאוד לפעמים), תחושה של עצירויות, התכווצויות קשות (למרות לקיחת פאפאברין ואופטלגין - על דעת עצמי) ותחושה כללית ששוב קצת מחמירה. שלא כמו בימים האחרונים, איני מצליחה לישון בלילה ויש מקרים שבהם אני רצה להתפנות. אין לי חום. אמי חולת קרוהן. האם כדאי לפנות בדחיפות לחדר מיון? התסמינים משתנים אבל אין שיפור. כמויות הדם לפעמים מאוד גדולות וכאבי הבטן אינם חולפים.

כאבי בטן ושלשול דמי יכולים להופיע כתוצאה מזיהום חיידקי של המעיים, וייתכן כי דרוש לך טיפול אנטיביוטי. סיבות אפשריות נוספות הן מחלות מעי דלקתיות כרוניות (כמו שציינת שיש במשפחתך), אך בדרך כלל הן אינן מופיעות בפתאומיות והן מלוות בתסמינים נוספים, כגון ירידה במשקל. במקרים נדירים תסמינים כאלה הם תוצאה של ממאירות של המעי הגס. לא ציינת אם את מסוגלת לשתות. אם אינך שותה ואת ממשיכה לשלשל, יש לפנות בדחיפות לבדיקת רופא, לעשות תרבית צואה, ולקבל טיפול אנטיביוטי ועירוי נוזלים. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

בני בן ה- 4 אובחן לפני כחודש כסובל מאפילפסיה חלקית ממקור טמפורלי שמאלי על סמך EEG ותיאורי מקרה על ידי נוירולוג ילדים. מלפני 3 שבועות התחלנו טיפול בלמיקטל. האם ייתכן קשר בין האפילפסיה או התרופה לבין פחד נוראי מחושך, התקף פחד קשה שנראה ממש כמו מיני התקף? או שמא הפחד מהחושך אינו קשור למחלה או לתרופה?

לטיפול בלמיקטל יכולות להיות תופעות לוואי שונות, עליהן תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=373

אני צורך פלוטין למעלה מ-10 שנים במינון של כדור אחד ביום. לאחרונה אני משתמש גם בקלונקס, להרגעה מיידית. האם אפשר לקחת את שתי התרופות יחד? את הקלונקס נתנה לי רופאת משפחה ואת הפלוטין פסיכיאטרית.

תשובה מדויקת לשאלתך תהיה כי תרופות משפחת SSRI כדוגמת הפלוטין (fluoxetin) יכולות, באופן תיאורטי, לעכב פירוק של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, ביניהן קלונקס (clonazepam), וכך להגביר את ההשפעה הסדטיבית (מרדימה, מרגיעה) על מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, מי שנוטל את שתי התרופות יחד צריך להיות במעקב אחר אופן ההשפעה של שתי התרופות עליו, ובמידת הצורך, להתאים (בדרך כלל להוריד) את מינון הבנזודיאזפינים (במקרה זה קלונקס). מידע על שילוב תרופות אלה (ואחרות) אפשר למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/DrugInteract.asp

אינפומד
תרופות
דזוגסטרל

דזוגסטרל

יש צורך במרשם

גלולות למניעת הריון, הורמוני מין, פרוגסטוגנים | Desogestrel

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל זמן קריאה: 4 דקות

רוצה להתייעץ על דזוגסטרל? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

סרזט Cerazette
פומיניק Fominic
דיאמילה DIAMILLA

המומחים של Infomed מסבירים:

דזוגסטרל הינו הורמון סינתטי הדומה להורמון המין הטבעי - פרוגסטרון.

הוא משמש למניעת הריון ע"י עיכוב הביוץ ועיבוי רירית צוואר הרחם לשם שיבוש קליטת הביצית המופרית. דזוגסטרל מצוי בגלולות למניעת הריון המכילות רכיב פרוגסטוגני בלבד ובגלולות משולבות המכילות מלבדו גם רכיב אסטרוגני.

גלולות למניעת הריון המכילות רכיב פרוגסטוגני בלבד מיועדות בעיקר לנשים מניקות (כיוון שאסטרוגן מדכא את ייצור החלב) או לנשים שרגישות או סובלות מגלולות משולבות. בשונה מגלולות אחרות למניעת הריון, יש ליטול גלולות אלו באופן רציף. בשימוש בגלולה המכילה דזוגסטרל לבדו, הדימום הווסתי יכול להופיע בתדירות גבוהה או נמוכה בהשוואה למצב שקדם לנטילת הגלולה או לא להופיע בכלל. בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון.

הנחיות ודגשים:

• סרטן שד: חשוב לבדוק באופן קבוע את השדיים שלך. סרטן השד נמצא בתדירות מעט גבוהה יותר בנשים הנוטלות גלולות לעומת נשים באותו גיל אשר אינן נוטלות את הגלולה. הפסקת הגלולה מפחיתה את הסיכון, כך ש-10 שנים לאחר ההפסקה, הסיכון זהה.

• פקקת: פקקת היא היווצרות של קריש דם, אשר עלול לחסום כלי דם של הרגליים. אם קריש זה מתנתק מהוורידים בהם הוא נוצר, הוא יכול להגיע ולחסום את עורקי הריאות ולגרום לתסחיף ריאתי. סימנים אפשריים: כאבים בחזה, קוצר נשימה, התמוטטות ואפילו מוות.

• הפרעות פסיכיאטריות: מספר נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים, כולל דזוגסטרל דיווחו על דיכאון, היכול להיות רציני ולפעמים עלול להוביל למחשבות אובדניות. יש לפנות לייעוץ רפואי נוסף, בהקדם, במקרה של שינויים במצב הרוח וסימפטומים דיכאוניים.

גלולות למניעת הריון סרזט, פומיניק

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
טבליות.
תדירות וזמן נטילה
פעם ביום, מומלץ ליטול בזמנים קבועים. את הגלולה המכילה דזוגסטרל בלבד יש לקחת ללא הפסקה (כלומר בסיום חפיסה של 28 גלולות יש להתחיל מייד את החפיסה הבאה) ואילו את הגלולה המשולבת עם רכיב אסטרוגני יש לקחת במשך 21 יום ולעשות הפסקה בת שבוע. בנטילת הגלולות בפעם הראשונה יש להתחיל החפיסה ביום הראשון של הווסת.
טווח המינון
בגלולה המכילה דזוגסטרל בלבד המינון: 0.075 מ"ג ובגלולות משולבות מינון דזוגסטרל הוא 0.015 מ"ג.
תחילת ההשפעה
כאשר אין שימוש באמצעי הורמונלי נוכחי- נטילת הגלולה ביום הראשון לווסת, ואמצעי זהירות נוספים למניעת היריון אינם נחוצים . בנטילת הגלולה הראשונה ביום השני עד היום החמישי לווסת, יש להשתמש באמצעי חוצץ למניעת היריון למשך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות.
משך ההשפעה
כאשר אין שימוש באמצעי הורמונלי נוכחי- נטילת הגלולה ביום הראשון לווסת, ואמצעי זהירות נוספים למניעת היריון אינם נחוצים . בנטילת הגלולה הראשונה ביום השני עד היום החמישי לווסת, יש להשתמש באמצעי חוצץ למניעת היריון למשך 7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות.
מנה שנשכחה
באם נשכחה מנה יש לקחתה מייד שכנזכרים אלא אם עברו יותר מ-12 שעות ממועד נטילת הגלולה ואז יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונלי (כגון, קונדום) במקביל להמשך נטילת הגלולות, לפחות למשך שבוע ממועד שיכחת המנה.
הפסקת התרופה
מיום הפסקת הגלולה- אין מוגנות מהריון.
מינון עודף
סימני מינון עודף עלולים לכלול: בחילה, הקאה ודימומים וגינליים.
נמצא כמרכיב בתרופות הבאות
- פמינט | Feminet
- מיקרודיול | Microdiol
- מרסילון | Mercilon
רוצים לוודא שדזוגסטרל היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
אין הגבלות.
אלכוהול
אין בעיות מיוחדות
הריון
אין ליטול בהריון, או בחשד להריון.
הנקה
ניתן להשתמש בזמן הנקה. נראה כי אין השפעה על ייצור או איכות חלב האם. עם זאת, קיימים דיווחים נדירים של ירידה בייצור חלב האם בעת השימוש. כמות מועטה של החומר הפעיל עוברת אל החלב.
תינוקות וילדים
בטיחות השימוש בילדים ובצעירים מתחת גיל 18 שנה לא נקבעה. מומלץ להיוועץ ברופא.
דווח לרופא במקרה של
- בעיות בקרישת הדם
- סרטן שד
- סוכרת
- מחלת כבד, סרטן כבד
- הפרעות פסיכיאטריות
- פקקת
- אפילפסיה
- שחפת
- הריון
- כתמי פיגמנטציה
- דימום לא מוסבר מהנרתיק
סיכון ממנת יתר
אין נתונים
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בדזוגסטרל, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
תופעות נפוצות: כאב ראש, עליה במשקל, כאב בשד, בחילה, הפרעות במחזור החודשי או העדר וסת, אקנה, שינויים במצב הרוח וירידה בחשק המיני.
תופעות פחות שכיחות: זיהומים וגינליים, הקאה, נשירת שיער, כאבי מחזור ועייפות.
תופעות נדירות: אורטיקריה.
נשים שנכנסו להריון במהלך נטילת הגלולה נמצאות בסיכון מוגבר לפתח הריון חוץ רחמי, לכן יש לדווח לרופא על כאבי בטן לא רגילים והעדר דימום וסתי.
ככלל, יש להפסיק נטילת הגלולה ולדווח לרופא במקרה של: התנפחות או כאב ברגליים, קושי בנשימה, שיעול, כאב בחזה, גירוד בגוף, הצהבה של העור והעיניים וכאב בטן פתאומי חמור.
יש לפנות לרופא מיד, אם מופיעה תגובה אלרגית, רגישות יתר. סימנים אפשריים: נפיחות של הפנים, שפתיים, לשון ו/או גרון, הגורמת לקשיי נשימה או בליעה.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
יש לעדכן רופא/רוקח באשר לנטילת תרופות אחרות, כולל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה.
חלק מהתרופות יכולות להשפיע על הרמות בדם של התרופה, יכולות לגרום לה להיות פחות יעילה במניעת היריון, יכולות לגרום לדימום בלתי צפוי.
דזוגסטרל יכולה להשפיע על תרופות אחרות. לגרום להגברה בהשפעה- לדוגמה תרופות המכילות ציקלוספורין, או לירידה בהשפעה.
היפריקום, ריפאמפיצין ותרופות אנטיאפילפטיות כגון: פנובארביטאל, קארבאמאזפין: מזרזות את פירוק דזוגסטרל וכתוצאה הפחתת השפעתו.

תרופות לטיפול באפילפסיה כמו: פרימידון, פניטואין, אוקסקארבאזפין, פלבמאט, טופירמאט.
תרופות נוגדות פטריות ממשפחת הazole- כגון: איטראקונאזול, קטוקונאזול, מעכבי פרוטאז-לטיפול באיידס כגון: ריטונאביר, נלפינאביר, נביראפין, אפאבירנז: מעכבות את פירוק דזוגסטרל וכתוצאה השפעתו גוברת וחשש מוגבר לתופעות לוואי. טיפול בזיהום בדלקת כבד נגיפית מסוג C (לדוגמה בוספרביר, טלאפרביר).
לאמוטריג'ין: יעילותו פוחתת במתן משולב עם דזוגסטרל.
נוגדי סוכרת: ההשפעה ההיפוגליקמית של תרופות נוגדות סוכרת פוחתת בשילוב עם דזוגסטרל. יש לנטר בקפידה את רמת הגלוקוז בדם. טיפול ב זיהומים חיידקיים מסוימים (לדוגמה, קלריתרומיצין, אריתרומיצין), טיפול בלחץ דם גבוה בכלי הדם של הריאות (בוסנטן). טיפול בלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) או הפרעות מסוימות בקצב הלב (לדוגמה, דילטיאזם).

טיפול בשחפת: לדוגמה ריפאמפיצין, ריפאבוטין. טיפול במחלות זיהומיות: לדוגמה גריסאופולבין. טיפול במצבי רוח דיכאוניים: התרופה הצמחית היפריקום. טיפול בזיהומים פטריתיים: לדוגמה, קטוקונאזול, איטרקונאזול, פלוקונאזול.

השפעת שימוש ממושך
במהלך השימוש הרופא יפנה לבדיקות תקופתיות.
בשימוש ממושך, בשילוב עם רכיב אסטרוגני, עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, בעיות בכלי דם (בריאות או ברגליים), יתר לחץ דם, סרטן שד, סרטן שחלות, סרטן הרחם או דמנציה. הסיכון למצבים אלו מוגבר בשילוב עם עישון. בקרב חולי סוכרת יש לנטר בקפידה רמות הגלוקוז בדם.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בדזוגסטרל? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני סובלת ממחלה שנקראת ITP מגיל 20. טופלתי לפני כ-10 שנים בסטרואידים ובאולטרלאן ולאחר מכן עברתי ספלנקטומי. היו לי 10 שנים של שקט, ולפני 3 שנים חזרו לי הירידה בכמות הטסיות עד לרמה של 5000. הייתי מאושפזת, קיבלתי תקופה ארוכה סטרואידים, ולאחר תקופה, יעץ לי הרופא שלי, בהתייעצות עם רופא מומחה לכלי דם, לעבור טיפול עם מבטרה. קיבלתי טיפול ראשוני והתוצאות הראו עליה משמעותית. לאחר 4 טיפולים, במהלך כחודשיים, רמת הטסיות היתה גבוהה מהמצופה, ויצאתי לדרך חדשה. כל שבועיים אני עושה בדיקות דם והטסיות גבוהות, כ-280 אלף, ולפני שבוע עברתי בדיקת דם והטסיות ירדו לי ל-60,000, ואני מרגישה מאד עייפה וחלשה. מה עלי לעשות?
תשובה: מבטרה Mabthera (ריטוקסימאב Rituximab ריטוקסאן) שייכת לקבוצה חדשה של תרופות נגד סרטן, הנקראות נוגדנים חד-שבטיים (monoclonal antibodies) וכן לטיפול במחלה שלך, Idiopathic Thrombocytopenia Purpura או ITP, שכלולה בקבוצת המחלות האוטואימוניות, ביחד עם לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. מידע לגבי תרופה זו תוכלי למצוא בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=419
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: אני בת 22. יש לי בחמשת הימים האחרונים תסמינים במערכת העיכול ואני רוצה לדעת אם עלי ללכת בגללם למיון. ביום שלישי היתה לי הרגשה כללית לא טובה כגון בחילות וחולשה. ביום רביעי החלו שלשולים והקאות קשות בליווי חום גבוה (מעולם לא סבלתי מחום בשום מחלה) וכאבי בטן. ביום חמישי ירד החום והמשיכו רק השלשולים (שהפכו להיות ירוקים) וסבלתי מהתכווצויות נוראיות בבטן העליונה. ההרגשה הכללית השתפרה למרות תופעות הלוואי. מאז אתמול (שישי) אני סובלת משלשול דמי (בכמויות גדולות מאוד לפעמים), תחושה של עצירויות, התכווצויות קשות (למרות לקיחת פאפאברין ואופטלגין - על דעת עצמי) ותחושה כללית ששוב קצת מחמירה. שלא כמו בימים האחרונים, איני מצליחה לישון בלילה ויש מקרים שבהם אני רצה להתפנות. אין לי חום. אמי חולת קרוהן. האם כדאי לפנות בדחיפות לחדר מיון? התסמינים משתנים אבל אין שיפור. כמויות הדם לפעמים מאוד גדולות וכאבי הבטן אינם חולפים.
תשובה: כאבי בטן ושלשול דמי יכולים להופיע כתוצאה מזיהום חיידקי של המעיים, וייתכן כי דרוש לך טיפול אנטיביוטי. סיבות אפשריות נוספות הן מחלות מעי דלקתיות כרוניות (כמו שציינת שיש במשפחתך), אך בדרך כלל הן אינן מופיעות בפתאומיות והן מלוות בתסמינים נוספים, כגון ירידה במשקל. במקרים נדירים תסמינים כאלה הם תוצאה של ממאירות של המעי הגס. לא ציינת אם את מסוגלת לשתות. אם אינך שותה ואת ממשיכה לשלשל, יש לפנות בדחיפות לבדיקת רופא, לעשות תרבית צואה, ולקבל טיפול אנטיביוטי ועירוי נוזלים. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: בני בן ה- 4 אובחן לפני כחודש כסובל מאפילפסיה חלקית ממקור טמפורלי שמאלי על סמך EEG ותיאורי מקרה על ידי נוירולוג ילדים. מלפני 3 שבועות התחלנו טיפול בלמיקטל. האם ייתכן קשר בין האפילפסיה או התרופה לבין פחד נוראי מחושך, התקף פחד קשה שנראה ממש כמו מיני התקף? או שמא הפחד מהחושך אינו קשור למחלה או לתרופה?
שאלה: אני צורך פלוטין למעלה מ-10 שנים במינון של כדור אחד ביום. לאחרונה אני משתמש גם בקלונקס, להרגעה מיידית. האם אפשר לקחת את שתי התרופות יחד? את הקלונקס נתנה לי רופאת משפחה ואת הפלוטין פסיכיאטרית.
תשובה: תשובה מדויקת לשאלתך תהיה כי תרופות משפחת SSRI כדוגמת הפלוטין (fluoxetin) יכולות, באופן תיאורטי, לעכב פירוק של תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, ביניהן קלונקס (clonazepam), וכך להגביר את ההשפעה הסדטיבית (מרדימה, מרגיעה) על מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, מי שנוטל את שתי התרופות יחד צריך להיות במעקב אחר אופן ההשפעה של שתי התרופות עליו, ובמידת הצורך, להתאים (בדרך כלל להוריד) את מינון הבנזודיאזפינים (במקרה זה קלונקס). מידע על שילוב תרופות אלה (ואחרות) אפשר למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/DrugInteract.asp
לפתיחה בעמוד חדש >