אני בהתחלת שבוע 20 להריון. זהו הריון ראשון. לאחרונה הופיע דימום (כמה טיפות) מהנרתיק שנפסק. הייתי אצל גינקולוג שאיבחן בעזרת אולטרסאונד היפרדות שליה "קטנה" עם המטומה. הרופא לא חשב שהדבר מצריך אשפוז או מעקב, אך ציין כי הדבר מגביר את סיכויי להפלה. קראתי כי היפרדות שליה היא מצב שיכול להיות מסוכן מאוד לעובר. אין לי לחץ דם גבוה ולא קיבלתי מכה בבטן. שאלותי הן: מה יכול לגרום להיפרדות ? האם יכולה להיות התאחות של כלי הדם מחדש? כיצד אוכל למנוע המשך הפרדה של השליה ?

הסיבה להיפרדות שליה אינה ידועה, אך נמצא שיש קשר בין מצב זה ליתר לחץ דם אימהי בהריון, חבלה קהה לבטן, בעיות של קרישיות יתר בדם, וכן קשר לגורמים כלליים המעלים את הסיכון בהריון- הריון בגיל מבוגר, לידות מרובות בעבר, עישון, תזונה לקויה, שימוש בסמים, וזיהום ברקמות העובריות. בכל מקרה, כיוון שהסכנה לעובר עשויה להיות גדולה, יש לבצע מעקבים שוטפים, בהתאם להמלצת הרופא, ולהיות ערה לסימנים כמו דימום וגינלי נוסף ורגישות וכאב בבטן התחתונה. חומר נוסף בלינק הבא- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000901.htm#Treatment

איך מתמודדים עם בעיות ריכוז וזיכרון , אני מטופלת בציפראמיל וקלונקס.

אין תשובה חד משמעית. הפרעות הריכוז יכולות לנבוע מהרבה דברים, ואין טיפול אחיד. הקלונקס והציפראמיל כשלעצמם יכולים לגרום לכך, אך לא בהכרח, ויכול להיות שהבעיה היא אחרת - לדוגמה, מצב נפשי, חוסר שינה, מתח ועוד. כדאי שתפני לרופא שרשם לך את התרופות ולבדוק האם שינוי במינון הקלונקס יכול לעזור, או לברר איתו יחד מה עשויה להיות הסיבה.

האם הטיפול בנשים בהיריון משתנה במקרה של קנדידה?

קנדידה היא תופעה שכיחה בהיריון, כפי הנראה היא נגרמת כתוצאה מהרמות הגבוהות של האסטרוגן בזמן ההיריון. למרות שזיהום זה אינו מסכן את ההיריון, הוא עלול לגרום לתסמינים בלתי נסבלים. אם את בהיריון וסובלת מתסמינים של זיהום פטרייתי בנרתיק, אל תסיקי שהתסמינים הם תוצאה של זיהום פטרייתי בלתי מזיק. פני לרופא על מנת לוודא שאינך סובלת ממחלה אחרת, שעלולה לסכן את ההיריון. אם את סובלת מזיהום חיידקי, או ממחלת מין כגון זיבה או קלמידיה, תצטרכי לקבל טיפול שימנע סיבוכים בהיריון. רמה גבוהה מהמקובל של תאי שמר בנרתיק, אינה גורמת בהכרח לתסמינים, או להתפתחות של זיהום פטרייתי. אצל נשים רבות כמות תאי שמר בנרתיק גבוהה מהמקובל, אך הדבר אינו מהווה בעיה עבורן. נשים מסוימות נוטות יותר מאחרות ללקות בזיהום פטרייתי בנרתיק, כתוצאה מבעיות במערכת החיסונית, או ממחלות אחרות שפוגעות באיזון הטבעי בגוף בין תאי השמר (פטריות) לחיידקים.

אינפומד
תרופות
פלוקונאזול

פלוקונאזול

יש צורך במרשם

נוגדי פטריות, נוגדי פטריות ממשפחת azole | Fluconazole

מאת: מערכת אינפומד אושר על ידי: איסטרין מיכל זמן קריאה: 3 דקות

מתאים לטיפול ב:

פטרת הפה פטרת הלוע פטרייה בנרתיק (קנדידה) פטרת בנרתיק

רוצה להתייעץ על פלוקונאזול? לתאום ייעוץ אישי עם המומחים שלנו:

המומחים מסבירים
מידע
אזהרות
תופעות לוואי
רופאים בתחום
המומחים עונים
המלצות לקריאה

שמות מסחריים

דיפלוקן Diflucan
פלוקאנול Flucanol
פלוקונאזול 150 Fluconazole 150
טריקן Trican
טריפלוקן Triflucan
פלוקונאזול טבע Fluconazole Teva
פלוקו - אבניר Fluco-Avenir
סטבילנול Stabilanol

המומחים של Infomed מסבירים:

פלוקונאזול היא תרופה לטיפול בפטרת. משתמשים בה בעיקר לטיפול בפטרת הנרתיק בנשים ולטיפול בפטרת של הפה והלוע בחולים עם ליקוי במערכת החיסון.

היתרון העיקרי בטיפול בפטרת הנרתיק בפלוקונאזול הוא שניתן לקחת מנה אחת דרך הפה במקום טיפול של שבוע דרך הנרתיק.

בשנים האחרונות החלו להשתמש בפלוקונאזול בטיפול בחולים עם פטריית הקנדידה בדם, ונראה שבחולים עם סוגים מסוימים של קנדידה (קנדידה אלביקנס, למשל) פלוקונאזול היא תרופה יעילה, בטוחה ונוחה יותר מאמפוטריצין (תרופה אחרת המשמשת לטיפול בחולים עם פטריה בדם).

אישה סובלת מפטריה בנרתיק, פלוקונאזול לטיפול בפטרת הנרתיק, קנדידה

צילום: shutterstock

מידע על התרופה
אופן נטילת התרופה
כמוסות, אבקה לתרחיף, זריקות למתן תוך ורידי.
תדירות וזמן נטילה
1-2 פעמים ביום.
טווח המינון
50-400 מ"ג ביום.
תחילת ההשפעה
עשויים לחלוף מספר ימים עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.
משך ההשפעה
עשויים לחלוף מספר ימים עד שתורגש ההשפעה החיובית במלואה.
מנה שנשכחה
יש לקחת מייד כשנזכרים. אם צריך לקחת את המנה הבאה תוך 6 שעות, קח מנה אחת עכשיו ודלג על המנה הבאה.
הפסקת התרופה
יש לקחת את מלוא הטיפול שנרשם. גם אם נראה שהזיהום חלף, מומלץ לא להפסיק את התרופה ללא ייעוץ רפואי.
מינון עודף
יש לפנות לרופא/ חדר מיון בצירוף האריזה. ייתכן כי תיגרם הרגשה לא טובה.
סימפטומים של מנת יתר עלולים לכלול: שמיעה, ראייה או הרגשה של דברים שאינם קיימים במציאות, הזיות והתנהגות פראנואידית- יתכן ויהיה צורך בטיפול.
אחסון
לשמור במיכל סגור במקום קריר ויבש, הרחק מהישג ידם של ילדים
רוצים לוודא שפלוקונאזול היא הטיפול המדויק עבורכם? קבעו תור למומחה. לחיפוש תור למומחה
אזהרות
תזונה
יש לקחת אחרי אוכל להפחית גירוי בקיבה.
אלכוהול
מומלץ להגביל את כמות השתייה, אלכוהול עלול להגביר את תופעות הלוואי של תרופה זו.
נהיגה
השימוש בתרופה זו עלול לגרום לפעמים לסחרחורת או לפרכוסים ועל כן מחייב זהירות בנהיגה.
הריון
אין ליטול את התרופה בהריון, או בעת תכנונו, אלא אם הרופא הורה אחרת. יש להתייעץ. נטילה של פלוקונאזול במהלך השליש הראשון או השני להריון עלולה להגביר את הסיכון להפלה. נטילה במינונים נמוכים בשליש הראשון עלולה להעלות את הסיכון למומים מולדים המשפיעים על הלב, עצמות, על שרירים.
בתכנון הריון, מומלץ להמתין שבוע לאחר טיפול במנה אחת של פלוקונאזול לפני הכניסה להיריון. בטיפול ארוך יותר: יש לשקול שימוש באמצעי מניעה מתאימים, במהלך הטיפול ושבוע לאחר סיומו. במקרה של כניסה להריון במהלך השימוש בתרופה או בזמן שבוע אחד מאז המנה האחרונה, יש לפנות אל הרופא.
דווחו מקרים של תינוקות שנולדו עם מומים מולדים המשפיעים על הגולגולת, האוזניים ועצמות הירך והמרפק, לנשים שטופלו במשך שלושה חודשים או יותר במינונים גבוהים (400-800 מ"ג ליום) של פלוקונאזול לאבחנה מסוימת. הקשר בין פלוקונאזול למקרים אלו אינו ברור.
הנקה
קפסולות: ניתן להמשיך להניק לאחר נטילה בודדת של פלוקנאזול במינון של עד 150 מ"ג, אין להניק בנטילת מנה חוזרת של פלוקנאזול.
תינוקות וילדים
קיימים תכשירים המכילים פלוקונאזול המאפשרים מתן בילדים.
קשישים
מינון דומה לזה שניתן למבוגרים בדרך כלל אלא אם יש בעיות כליה.
ניתוח והרדמה כללית
יש לעדכן רופא מטפל טרם הרדמה.
דווח לרופא במקרה של
- מחלת כבד
- מחלת כליה
- נטילת תרופות אחרות (עבור חלקן השימוש המשולב אינו אפשרי).
- מחלת לב, כולל בעיות בקצב הלב.
- רמות לא תקינות של אשלגן, סידן או מגנזיום בדם
- אי סבילות לסוכרים או מצב סוכרת.
- תת פעילות של בלוטת יותרת הכליה
סיכון ממנת יתר
בינוני
סיכון מפיתוח תלות
נמוך
כדי להבטיח שימוש בטוח בפלוקונאזול, קבעו תור לייעוץ עם מומחה. לחיפוש תור למומחה
תופעות לוואי
במנה בודדת לטיפול בפטרת של הנרתיק לא צפויות תופעות לוואי רציניות. גם בשימוש ממושך התרופה בדרך-כלל נסבלת היטב.
תופעות שכיחות: כאב ראש, אי נוחות בבטן, שלשול, הקאה, בחילה, עליה ברמת אנזימי הכבד בדם, פריחה בעור.
התרופה עלולה להשפיע על הכבד. תסמינים של בעיות בכבד כוללים: עייפות, אובדן תיאבון, הקאה, הצהבה של העור או של העיניים.
פניה מיידית לרופא במספר מקרים: קשיי נשימה, צפצופים פתאומיים או לחץ בחזה, נפיחות של העפעפיים, הפנים או השפתיים, שלפוחיות או פצעים בפה, גירוד בכל הגוף, אדמומיות בעור או אזורים אדומים מגרדים, פריחה בעור, קילוף בעור, תגובות עור חמורות.
פריחה מפושטת, חום גוף גבוה ובלוטות לימפה מוגדלות מחייבות הפסקה בנטילת התרופה ופנייה מיידית לרופא.
כמו כן יש לדווח על תסמינים אפשריים של 'תת פעילות בלוטת יותרת הכליה' : כדוגמת עייפות כרונית או ארוכת טווח, חולשת שרירים, אובדן תאבון, ירידה במשקל, כאב בטן.
אם הזיהום הפטרייתי אינו משתפר, יתכן ויהיה צורך בטיפול אנטי-פטרייתי חלופי.
פרטי תגובה עם תרופות אחרות
תרופה זו משפיעה על הרמות של תרופות רבות. יש ליידע את הרופא על כל תרופה שאתה נוטל לפני התחלת השימוש.
ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון או ניטור כדי להגיע להשפעת תרופה רצויה.

אין לטפל בתרופה זו עם התרופות הבאות: אסטמיזול, טרפנדין (אנטיהיסטמין לטיפול באלרגיה), ציסאפריד (לקלקול קיבה), פימוזיד (לטיפול במחלת נפש), כינידין (לטיפול בהפרעות קצב), אריתרומיצין (אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים).

יש לעדכן רופא באשר לטיפול בתרופות:

ריפאמפיצין או ריפאבוטין -אנטיביוטיקות לטיפול בזיהומים.

אלפנטניל, פנטניל - משמשים להרדמה.

אמיטריפטילין, נורטריפטילין -לטיפול בדיכאון

ווריקונאזול, אמפותריצין B- אנטי פטריתיים.

תרופות מדללות דם למניעת קרישי דם- וורפרין או תרופות דומות.

בנזודיאזפינים- מידאזולם, טריאזולם או תרופות דומות, משמשות לשינה או לחרדה.

קרבמזפין ופניטואין- לטיפול בפרכוסים.

לורסידון- לטיפול בסכיזופרניה.

ניפדיפין, ישראדיפין, אמלודיפין, ורפמיל, פלודיפין ולוסרטן- לטיפול ביתר לחץ דם.

אולפריב- לטיפול בסרטן השחלות.

איברוטיניב- לטיפול בסרטן הדם.

ציקלוספורין, אברולימוס, סירולימוס, טקרולימוס- למניעת דחיית השתלת איברים.

ציקלופוספאמיד או וינקריסטין, וינבלסטין או תרופות דומות לטיפול בסרטן.

האלופאנטרין- לטיפול במלריה.

סטטינים- אטורבסטטין, סימבסטטין, פלובסטטין או תרופות דומות להפחתת רמות כולסטרול גבוהות.

מתאדון - לטיפול בכאב.

סלקוקסיב, פלורביפרופן, נפרוקסן, איבופרופן, לורנוקסיקאם, מלוקסיקאם, דיקלופנאק - נוגדי דלקת לא סטרואידים.

גלולות למניעת הריון.

פרדניזון- סטרואיד.

זידובודין, סקווינביר- לטיפול במטופלים עם זיהום של HIV.

תרופות נגד סכרת כגון כלורפרופאמיד, גליבנקלמיד, גליפיזיד או טולבוטאמיד.

תאופילין- לטיפול באסטמה.

טופסיטיניב- לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית.

טולבפטן- לטיפול בהיפונתרמיה (רמות נמוכות של נתרן בדם), או להאטת הדרדרות של תפקודי כליות.

תוסף תזונה ויטמין A.

איווקפטור- לטיפול בסיסטיק פיברוזיס.

אמיודארון- לטיפול בהפרעות קצב בלב.

הידרוכלורותיאזיד- משתן.

אברוסיטיניב- משמש לטיפול באטופיק דרמטיטיס (אסתמה של העור).

השפעת שימוש ממושך
תרופה זו ניתנת בדרך-כלל לזמן קצר. בחולים עם דיכוי חיסוני ניתנת התרופה לתקופות ממושכות, ולא ידוע על בעיות מיוחדות. ייתכן שבשימוש ממושך יתפתחו פטריות מסוימות העמידות להשפעת התרופה.
חוששים מתופעות לוואי בעקבות השימוש בפלוקונאזול? פנו למומחה לייעוץ מקצועי. לחיפוש תור למומחה

יש לרשום תרופות רק על פי ההתוויות של משרד הבריאות
המידע נלקח בין היתר מעלונים רפואיים ובכל מקרה אינו מחליף התייעצות עם רופא

המומחים של Infomed עונים על שאלות:

שאלה: אני בהתחלת שבוע 20 להריון. זהו הריון ראשון. לאחרונה הופיע דימום (כמה טיפות) מהנרתיק שנפסק. הייתי אצל גינקולוג שאיבחן בעזרת אולטרסאונד היפרדות שליה "קטנה" עם המטומה. הרופא לא חשב שהדבר מצריך אשפוז או מעקב, אך ציין כי הדבר מגביר את סיכויי להפלה. קראתי כי היפרדות שליה היא מצב שיכול להיות מסוכן מאוד לעובר. אין לי לחץ דם גבוה ולא קיבלתי מכה בבטן. שאלותי הן: מה יכול לגרום להיפרדות ? האם יכולה להיות התאחות של כלי הדם מחדש? כיצד אוכל למנוע המשך הפרדה של השליה ?
תשובה: הסיבה להיפרדות שליה אינה ידועה, אך נמצא שיש קשר בין מצב זה ליתר לחץ דם אימהי בהריון, חבלה קהה לבטן, בעיות של קרישיות יתר בדם, וכן קשר לגורמים כלליים המעלים את הסיכון בהריון- הריון בגיל מבוגר, לידות מרובות בעבר, עישון, תזונה לקויה, שימוש בסמים, וזיהום ברקמות העובריות. בכל מקרה, כיוון שהסכנה לעובר עשויה להיות גדולה, יש לבצע מעקבים שוטפים, בהתאם להמלצת הרופא, ולהיות ערה לסימנים כמו דימום וגינלי נוסף ורגישות וכאב בבטן התחתונה. חומר נוסף בלינק הבא- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000901.htm#Treatment
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: איך מתמודדים עם בעיות ריכוז וזיכרון , אני מטופלת בציפראמיל וקלונקס.
תשובה: אין תשובה חד משמעית. הפרעות הריכוז יכולות לנבוע מהרבה דברים, ואין טיפול אחיד. הקלונקס והציפראמיל כשלעצמם יכולים לגרום לכך, אך לא בהכרח, ויכול להיות שהבעיה היא אחרת - לדוגמה, מצב נפשי, חוסר שינה, מתח ועוד. כדאי שתפני לרופא שרשם לך את התרופות ולבדוק האם שינוי במינון הקלונקס יכול לעזור, או לברר איתו יחד מה עשויה להיות הסיבה.
לפתיחה בעמוד חדש >
שאלה: האם ניתן להיכנס להריון גם שלא בימי הביוץ? או אפילו אחרי כמה ימים מהביוץ?
שאלה: האם הטיפול בנשים בהיריון משתנה במקרה של קנדידה?
תשובה:
קנדידה היא תופעה שכיחה בהיריון, כפי הנראה היא נגרמת כתוצאה מהרמות הגבוהות של האסטרוגן בזמן ההיריון. למרות שזיהום זה אינו מסכן את ההיריון, הוא עלול לגרום לתסמינים בלתי נסבלים. אם את בהיריון וסובלת מתסמינים של זיהום פטרייתי בנרתיק, אל תסיקי שהתסמינים הם תוצאה של זיהום פטרייתי בלתי מזיק. פני לרופא על מנת לוודא שאינך סובלת ממחלה אחרת, שעלולה לסכן את ההיריון. אם את סובלת מזיהום חיידקי, או ממחלת מין כגון זיבה או קלמידיה, תצטרכי לקבל טיפול שימנע סיבוכים בהיריון.
רמה גבוהה מהמקובל של תאי שמר בנרתיק, אינה גורמת בהכרח לתסמינים, או להתפתחות של זיהום פטרייתי. אצל נשים רבות כמות תאי שמר בנרתיק גבוהה מהמקובל, אך הדבר אינו מהווה בעיה עבורן.
נשים מסוימות נוטות יותר מאחרות ללקות בזיהום פטרייתי בנרתיק, כתוצאה מבעיות במערכת החיסונית, או ממחלות אחרות שפוגעות באיזון הטבעי בגוף בין תאי השמר (פטריות) לחיידקים.
לפתיחה בעמוד חדש >